- 双向障碍是什么？是精神疾病心理病吗？怎样才能确诊？
- 慢性病指哪些病？
- 轻度、中度、重度的精神分裂症在症状上有哪些区别？
双相型心境障碍是一种比较复杂的病症，患者性格极端多变，较难与人平和相处，极易出现较大情绪波动！性格中既有难以控制的暴躁，又有无法自拔深入骨髓的忧郁处处如影随形！就好似站在悬崖边上轻生的自杀者，既挣扎于跳下去的恐惧，又畏惧转过身的重生！
这种歇斯底里的心境，没经历过的人根本无法体会，只可意会不可言传！！
双相障碍全称是双相情感障碍，是不折不扣的精神疾病，需要专业的精神科医生通过详细的精神检查和日常观察才能确定诊断。
说一说双相情感障碍
双相情感障碍是既往包括躁狂发作或轻躁狂发作以及抑郁发作的情感性精神障碍，主要表现形式包括躁狂发作、轻躁狂发作、以及双相抑郁所包括的双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。双相障碍最典型的特点就是两种截然相反的情感——躁狂和抑郁的交替出现，但很多患者在绝大部分时间里会表现为躁狂或抑郁之中的一种情感体现，而且双相障碍的患者往往发病年龄更小，躁狂或抑郁的症状表现更严重，与单相抑郁相比较，出现的自残、***行为更多、更严重、更无法预料。
双相情感障碍是我国规定的六种重大精神疾病之一，是国家严重精神障碍建档管理的疾病，所以不言而喻，这是一种精神疾病，不是所谓的心理问题。
但双相情感障碍诊断存在困难，是公认的误诊率高，漏诊率高，需要更长的时间去修正诊断的精神障碍疾病。曾经美国人做过类似的长程跟踪调查，确诊一个双相患者平均需要7.5年，先后经历3名精神科医生，所以即使在精神医学相对发达的美国，双相障碍也是难以诊断和容易误诊、漏诊的。
那么怎么样去确诊一名双相障碍患者？
首先做重要的是详细的询问病史，询问对象包括熟悉情况的患者家属以及患者本人，然后进行针对性的精神检查，但即使这样在日常的临床工作中一名住院患者也往往会在住院期间修订她的确定诊断。
比如不久前有一名患者住院时因严重的***倾向，询问病史时患者和家属都分别否认既往存在躁狂或者轻躁狂发作表现，患者既往也曾经在广州诊断过重度抑郁发作，但住院治疗的期间，患者治疗不久即出现了较为明显的转躁现象，所以，家属和患者一定是遗漏了既往的轻躁狂诊断，因为轻躁狂表现本就与正常人差别不大，且持续的时间更短。
在抑郁症患者的治疗中出现转躁现象是可以确定患者是双相障碍的，所以一旦出现转躁现象必须立即停服抗抑郁药物，转为抗精神病药物联合心境稳定剂治疗。
所以如果之前的躁狂或轻躁狂表现不明显，很多双相患者是会被误诊为单相抑郁发作的。
希望我的回答对你的疑问有所帮助，关于双相障碍可以私信留言，我会帮你解答的。
＂看你很斯文，怎么住这来了？＂我看着面前的他平静的问。这是一位中年男子，戴着1⃣️幅白边眼镜，身形也很匀称。
＂我在上班的时候翻了几个跟头。＂他苦笑着说。
＂你干嘛要在上班的时候翻跟头呢？＂我好奇而友好的问。
＂我也不知道，没忍住。就是想翻个跟头。确实没忍住。＂他怒气冲冲的说。
＂在这你还想翻跟头吗？＂我问。
＂不想。就是想这辈子没混好，和精神病人混在一起了。＂
…看着他垂头丧气的样子，我不知说什么好。一会儿他掏出1⃣️根烟，找别人对个火，一缕青烟，🈵️心愁绪。⋯
《***院见闻》
双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。
精神病学家和心理学家通常认为，双相障碍是一系列必须成群出现的症状（每次不止出现一种症状），并且症状们往往要持续一段时间，经历发作阶段、症状最严重阶段和恢复阶段。
双相障碍的患者的躁狂或者抑郁的发作持续时间长短不一，短的可能几天，长的能持续几个月。抑郁和躁狂状态会交替在病程中出现，有的人甚至在一天中出现如此交替，被认为是“快速循环型”的发病状态。
双相障碍发作也不会在一夜之间形成，而躁狂或抑郁的严重程度也会因人而有很大不同。很多患者会分阶段地加速进入躁狂状态，而有的患者会螺旋式地陷入抑郁状态，尽管抑郁的状态也很少是泾渭分明的。
对某些患者来说，躁狂发作和抑郁发作之间的时间段内不会有症状，但有的患者在这两个发作之间的时间段会有前面的发作所遗留下来的症状，如睡眠障碍、正在形成中的急躁、抑郁或轻躁狂的症状。
药物治疗是双相障碍患者的首选治疗方式。在疾病的发作期用药种类和分量会更多，维持期会少一些，但是都得坚持持续用药。
随访研究发现，经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。
双相障碍是一种重性精神疾病，表现为情绪一段时间抑郁，一段时间又突然高涨。患者由于长期处于情绪高涨与低落的起伏中，在极端情绪的驱使下，意外***、酒精依赖、药物滥用和***等危害行为的发生率极高。并且，相比抑郁症，双相障碍的诊断难度大，治疗上也更加棘手。不过，经过规范治疗，症状大多还是可以得到有效控制。
慢性病有很多，每个区域的分类又各不相同，大致可以分为一下几个大类。
呼吸系统:慢性阻塞性肺气肿、[_a***_] 、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纤维化，而呼吸系统的慢性疾病都与我们生活习惯 环境和我们工作环境有关。比如长期吸烟，长期处于粉尘过多的环境都会导致呼吸系统疾病。
循环系统：常见慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎，
消化系统：常见慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎，消化系统的疾病很多是由于我们饮食方面引起的，消化系统疾病发病是常引起腹部疼痛，而慢性疾病又是消耗行疾病，可导致患者消瘦。
泌尿系统：常见慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症；
血液系统：常见慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴瘤；
内分泌系统：常见慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减；
代谢和营养：常见糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松；
结缔组织和风湿：常见类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎、特发性炎症性肌病、系统性硬化病、骨性关节炎
湖北省出台了323攻坚行动***，专门针对慢***的。323是指心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，儿童出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题。坚持预防为主，推行文明健康的生活方式，通过开展健康进万家活动，形成每个人都是自己健康第一责任人理念。
"慢***"几乎是一个家喻户晓的词了，慢***也称慢性非传染性疾病，是指长期的，不能自愈的，且几乎不能被治愈的一类疾病。慢***已经成为危害国民的头号健康“杀手”。前卫生部部长陈竺在世界卫生组织大会上讲到，如果慢***控制不好，未来一二十年，全球将出现慢***的“井喷”。
来看一组触目惊心的数据：中国已确诊的慢性病患者超过3亿人，其中有超过2亿高血压患者、1.2亿肥胖患者、***00万糖尿病患者、3300万高胆固醇患者，慢***导致的死亡已占到总死亡的85%。到2020年，中国的慢***患者将超过4亿。要知道，欧洲5个主要国家(英、法、德、意、西班牙)加在一起总共才3亿人口!
根据国际疾病系统分类法标准分类，常见的慢***可归纳为以下几类：
☆心脑血管病：包括高血压、血脂紊乱、冠心病和脑血管病等。
☆代谢性疾病：包括糖尿病、肥胖等。
☆肿瘤疾病：包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等。
☆慢性阻塞性肺疾病。
☆慢性神经疾病：精神分裂症、抑郁症等。
慢***的危险因素：
☆可控危险因素：吸烟、饮酒、不合理膳食、缺乏体力活动、不良的心理精神因素。
☆不可控危险因素：遗传因素、年龄、性别等。
☆中间危险因素：肥胖、高血压、高血脂、高胆固醇、高血糖等。
所幸的是，国家越来越重视慢***的防控，日前，***院办公厅发布了《中国防治慢***中长期规划(2017-2025 年)》，这是首次以***院名义印发慢***防治规划，接下来还会有更多的具体措施应对慢***，相信在不久的将来，慢***发病率及对人们的危害会降到最低。
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通常所指的慢***称之为常见以下慢***，常见的包括：第一、肝硬化，出现肝脏小叶增生、变性而导致肝硬化，甚至出现消化道出血等。第二、糖尿病合并肾病、糖尿病合并眼底的改变、糖尿病合并末梢神经炎和肾病综合征。第三、类风湿性关节炎合并关节的改变、关节变形。第四、高血压、高血压合并心脏改变和靶器官脏器的受损。第五、慢性肾功能衰竭的失代偿期，合并者尿毒症的情况。第六、贫血，尤其是缺铁性贫血、难治性贫血和慢性长期贫血。第七、慢性心力衰竭，常见于心功能不全的患者。第八、消化性溃疡、慢性活动性溃疡、[_a1***_]、脑梗塞后遗症、冠状动脉粥样硬化性心脏病。
慢***有：
呼吸系统:慢性阻塞性肺气肿、哮喘 、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纤维化；
循环系统：慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、慢***染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎；
消化系统：慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎；
泌尿系统：慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症；
血液系统：慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴瘤；
内分泌系统：慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减；
代谢和营养：糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松；
轻度、中度、重度的精神分裂症在症状上有哪些区别？
你好，目前的诊断标准中精神分裂症没有轻度、中度、重度的分型。
精神分裂症可以说是精神科最重的精神疾病，也是***院中最大的住院人群，很多精神分裂症患者甚至因为病情迁延不愈而长期住院治疗。但临床上并没有所谓的精神分裂症的严重度分型。今年即将颁布的ICD11里面将会首次出现轻度、中度、重度精神分裂症的相关分型，但是具体内容因为世界卫生组织没有最后定稿，所以还没有最后发布。
之所以多年以来一直没有轻中重的分型，是因为精神分裂症的严重程度本来也很难区别，而且区别看起来意义不大。精神分裂症是慢性致残性精神疾病，而且往往表现为进行性加重的趋势。也许一个患者刚刚入院时只是存在幻觉和部分妄想症状，但幻觉和妄想本身也会逐步的影响患者的情感和行为，这个过程就是疾病必然的发展过程。而且精神科讲的是对症治疗，你有什么症状我用什么药，症状的严重度往往需要医生的主管判断，缺少量化方法。
精神分裂症患者区别严重的一个重要观点不是看患者发病时有多少精神症状，有多疯有多闹，而是缓解后患者的转归情况。其实，对于精神科医生来讲，往往兴奋躁动和幻觉妄想这类看似严重的阳性症状，要比孤僻懒散、缄默不语一类的阴性症状治疗起来更加容易见效。
其实，个人觉得区分精神分裂症严重程度意义不大，因为任何一个精神分裂症患者的病程都是独立的，任何一个精神分裂症患者的症状和对应治疗都是动态变化的。
希望我的回答对你有所帮助，有需要可以私信留言。
不管轻度、中度、重度精神疾病人，都有个共同特点，都是休息不好，睡不好觉，脑子都在想一些不好事情，不能入睡，睡眠不好。脑子得不到休息，时间长了，就会发叉，脑子混乱，形成错乱。要想治疗精神，首先解决睡眠质量，和睡好觉，加上调解让病人想通，思想想开，的药。是轻度精神疾病治好的关健。无论轻度中度重度，首先吃药让病有充足睡眠，但是让病人睡眠是个难解决题，重度输神病睡眠最难解决，因为脑子思维和正常人不一样，还是脑子想问题停不来，睡不着，特别重度精神疾病人，脑子混乱，想事长停不下来。产生恶性循环。
CCMD-3、DSM-IV、ICD-10没将精神分裂症区分为轻、中和重度，但是它与精神分裂症的治疗、预后有密切关系，所以又是患者和家庭共同关心的问题，本文针对精神分裂症的病情分析及现有***，帮助患者及家庭早期作出精神分裂症轻度、中度、重度的区分和预估，以便***取较精准的康复措施，调动患者积极参与治疗，激发自愈力，获得更好的预后。
精神科没有对精神分裂症作严重程度的区分，主要是诊断诊据主要靠主观判断，没有刚性指针来作出结论，对同一个症状，同一个患者，不同的专家有可能作出完全不同的结论，这也是为什么精神分裂症易被误诊误治的原因之一。据説，ICD-11对精神分裂症作了轻、中、重的区分。
社会大众遇事都喜欢分个轻重，那么对于精神分裂症来説，如何来区分轻重呢，笔者根据自己近三十年的工作体会，谈一谈精神分裂症的轻、中、重度的分类, 这个区分仅代表了笔者的理解 ，没有科学的统一的区分标准，不代表正确。
轻度：
患者初次发病，年龄在40岁以内（40岁以上的病例，我关注的少，没有发言权），成长过程中无持久的或重大的心理创伤，家庭结构和功能较完整，支持系统较好，家庭教育无重大缺陷，患者个性相对成熟、稳定，有明显的诱发因素，以单一的幻觉、妄想症状为主，病情尚未泛化，症状持续时间较长（半年以内）患者对自己的病情有一些认识，尚有求治欲望（不管其目的和动机如何），工作、学习、生活受到一定的影响，但是还能勉强维持，因为初发，这类患者及其家庭对康复抱有强烈的希望和一定的信心。这类患者可以门诊小剂量用药治疗，配合系统的心理治疗。这类患者可以预后较好，治疗措施得当，有望实现完全康复。
中度：
患者不分年龄，成长过程不顺利，早期遭遇重要成长挫折，家庭支持体系统较差（父母关系长期紧张、家庭结构虽存但功能缺失），个性存在明显缺陷，特别是家庭教育方式不当，症状丰富，涉及到认知、情感、意志行为各个方面，病情持续一年以上，对自己病情完全失去认识和控制，不能配合就医，无***常工作学习和生活，家人无法管理，必须住院药物治疗。这类患者预后一般，出院后认真按医嘱治疗，需要正视现实，主动修正个性缺陷，学习谋生技能，
重度：
患者不分年龄，个性存在显著缺陷，家庭教育放纵，生活懒散，过度依赖，得过且过，社会适应能力差，有过一次以上复发，治疗依从性差，特别是家庭贫病交加或是单亲家庭、残疾家庭，生活压力较大，对病情认识不足，放任患者，不能按医嘱长期用药，经常自行停药，病情反复发作，每停药都会增加药量才能控制病情，药量增加又将导致副作用增加，使拒药和停药的风险继续增加，进入恶性循环，社会功能将会进一步退化，最终患者和家庭完全失去信心，放任自流或成为***院“长住大使”。这类患者预后最差，最后不可避 免步入精神残疾的行列，甚至终老于***院。
关于预后的评估，是多种***和要素协同作用的结果，各种条件符合的越多越好，当然即使某一些条件不具备，但是患者及家庭中的某些关键因素发挥了重要作用，也是可以取得理想的康复效果的，我们应该持辩证的，发展的、积极的思想看待这个问题，因为涉及的因素较大，在此不作具体分析。
小结:
上述对精神分裂症的分类及预后，是基于笔者主观经验的区分，不具有严格的统计学和循证依据，其作用和目的是为患者及家庭正确认识精神分裂症，重视精神分裂症，积极参与治疗，获得更好的预后而人为划分，出于以人为本的精神卫生思想，为需要的人提供一点参考依据。对于如何获得更好的康复预后，我会在以后的文章中进一步具体细讲，或参考我撰写的其它精分文章，有兴趣的可以关注我的头条号。也欢迎各位给我留言讨论精神分裂症这个话题，谢谢各位大神。
(文中插图来自互联网，图片版权归原作者所有)
