- 精神科医生是如何在事后诊断精神病患者处于发病状态的？
- 精神疾病怎样检测出来，做ct，脑电图可以吗？
- 心理咨询师可以给病人下诊断吗？
主要是***医院的医生，通过观察病人患者的语言表达能力，思维能力以及反应能力，眼神，面目表情，一举一动来判断病人的神经系统是否受到了障碍，从而判定为***。大家知道，患有***的患者一般表现为，情绪失控，情绪逛躁，坐立不安，怕直视人，表面无情，言语混乱，无语轮次，不听话，易冲动等表现。每当，医生判定病人患有***时就会第一时间通知家属，办理住院相关的手述。比如，家属必须缴纳病人患者的预付款项，包括住院费，伙食费，床位费，处置费，注射费以及病人的生活用品等。始初，医生对新来报到住院治疗的精神病患者的病情治疗是心中没有底的。他们多数是凭靠临床经验，一步一步摸索从而发现和达到良好效果。特别是个别利用药物给***患者治疗的医院，他们不依赖仪器设备来检查，只是用药物进行治疗，***用药物数量的增减方式达到治疗的效果。医生在给***人开了药方后，过了两三天通过观察病人患者的面目表情，说话表达能来判定自已的药方是否合理。不过这需要一二三周的时间才能作出决定，此时医生对***患者的观注力高，互动频繁。因此，这期间治疗***人花费的费用是比较高的。同时，***人在治疗期间还会发生其它疾病的产生，比如，感冒，发烧等影响治疗。但是医生也及时做出相应的治疗方案进行处置。为***患者早日康复而努力！
大部分人可能不了解精神科医生的诊断过程，所谓事后究竟是指什么？反常言行之后吗？精神障碍的发病状态不可能是一过性表现，所以医生总有办法去找到确切的诊断依据的。
讲一讲我的工作过程
如果如你所说，精神障碍患者出现反常言行，甚至肇事肇祸之后，被监护人送入医院治疗。那么不可能患者入院后一丝一毫的精神症状都表露不出来，即使患者不配合医生精神检查总能发现反常行为，而且，对于既往没有病史，检查不配合的患者，医生会重点观察，还会多次查房，通过患者言行寻找精神症状。
如果真的在数天之内无法发现患者的反常行为和言语，没有足够支撑患者有病的症状，医生也会判定他无精神障碍，并通知家属接其出院。虽然在我十多年的从医生涯中也遇到过这类***，但可以说这样的情况还是很少见的，毕竟想要把患者送入医院只有患者的法定监护人或者直系亲属才有这个资格，又有几个监护人能开玩笑送自己的家人进***院呢？
其实工作中很多患者刚到医院的时候确实是不配合的，但一天24小时在医护人员的观察之下，有精神症状又怎么可能忍得住一点反常行为和言语都不暴露出来呢，而且这样的观察在需要的时候可能是24h×7。所以如果一定要说，有经验的精神科医生看精神障碍患者的时候确实“火眼金睛”，患者的精神症状也确实是没办法忍住一点不流露出来的。如果能忍住，可能就真的不是精神障碍了。
对于新发的精神障碍患者医生会做何选择
按照病情需要，患者如果入院时已经表现出明显冲动紊乱行为，为了保护患者和周围人不受伤害，我们可能需要使用镇静类药物和抗***药物控制患者的兴奋躁动行为，但有一个前提，是要将所使用药物可能出现的不良反应，最严重的不良反应情况，像家属做一个简单的介绍，要征得监护人和家属的同意才能对患者使用镇静药物和抗***药物。
另外患者如果入院前存在外伤或其他躯体疾病损伤，可能需要住院期间请综合医院来精神专科医院会诊处理，因为我国的精神专科医院大多没有外科或其它相关科室，无法完成类似的诊疗工作，这样做也是出于对患者的负责任，也是专科医院的特征之一。
有些患者入院后可能顽固拒食，不配合治疗，这样医生也可能会联系家属协商下一步治疗措施，不排除使用电针***疗法，或者无抽搐电休克治疗的方法，当然任何治疗都是需要家属知情并同意的基础上的，而且目的只有一个，患者有利原则。
一点题外话
精神科医生对于大多数民众来说可能还是充满神秘感的，精神专科医院也是如此，但请相信，我们是专业的医生，目的只有救治患者，减少疾病的侵害，也许在患者冲动紊乱需要干预的时候出现轻微的磕碰现象，绝大部分时候都是难以避免的，就好比很多强制将患者捆绑送入医院的家属感受过的一样，想要约束一个处于发病状态的不配合患者究竟有多难，很多患者来院的时候，患者身上和家属身上都有伤。
精神科患者有相当的特殊性，很多时候无法揣测接下来的行为，精神科医生和护士也都经常因此受伤，所以，精神科很多医学生是不愿意干的，这也是全国只有3w多精神科执业医师要服务庞大人口的原因之一，我本人在去年因为抢夺开放病房患者用来轻生的利器双手也缝过7诊。希望大众多了解一下真正的精神医学，给精神科医护人员多一些理解，是他们在为全国人民的心理健康保驾护航。
谢谢！
[_a***_]怎样检测出来，做ct，脑电图可以吗？
谢邀，精神疾病和其他内科疾病不一样，很多时候病情表现通过物理仪器是不能检测出来的，需要精神科医生对病人进行精神检查，然后根据诊断标准进行确定诊断。
精神疾病起病原因复杂，受遗传因素、神经生化因素和社会心理因素等多方面影响，患者出现认知、情感及行为方面的异常，导致社会适应能力下降；但在精神障碍中也有部分疾病能够通过影像学、检验学的检查，***诊断，而多数精神障碍需要根据患者的临床表现和既往病史才能明确诊断。
什么样的精神障碍需要仪器呢？
在临床工作中，排在精神疾病诊断第一位的要数器质性精神障碍，这类病人虽然会出现精神障碍，但确实存在脑器质性病变基础；我们通过影像学检查（如CT、核磁共振、脑电图等）可以进一步评判患者出现精神障碍的原因，从而明确诊断；在临床上常见的有阿尔茨海默氏症、血管性痴呆、肝豆状核变性症、急性脑炎所致精神障碍、癫痫性***等等。
临床上怎么确诊精神疾病
但对于多数精神障碍，还需要专业的精神科医生通过患者既往病史和临床表现进行诊断分析，这也是对一名精神科医专业能力的考验。比如精神分裂症，在收治这样的患者时，家属第一个问题都是这个病是怎么得的；按照专业的解释来说精神分裂症病因复杂，受多种因素影响，目前医学上比较普遍的认识便是神经递质***说，也就是我们之所以患上精神疾病，是因为大脑功能异常导致神经递质分泌出现障碍，而神经递质的异常活跃或者浓度的下降也是导致患者出现精神症状的原因之一。
现在虽然有些设备可以检测病人的神经递质，但这并不是诊断患者何种精神疾病的工具，因为很多精神障碍的病人都存在神经递质分泌的异常，但具体是精神分裂症还是情感障碍，是强迫症还是妄想性障碍，这些都不是能靠仪器检测的。
医生在收治患者时做了什么？
我们还是拿精神分裂症举例，我们在收治患者时，首先需要了解病人的生长发育情况，用来排除患者是否存在先天神经发育缺陷导致的精神障碍，之后了解患者从小到大生活轨迹，比如何时上学？和同学关系是否融洽？老师给予患者的评价如何？学习成绩怎样等等；需要重点了解的便是患者来就诊时的主要表现，作为精神科医生，掌握精神检查是必不可少技能；从病人的一般状态开始了解，来院时的状态、表情、衣着、饮食、二便、夜间睡眠等；接下来我们可以询问患者感知觉是否有异常表现，是否存在错觉、幻觉或者感知综合障碍，在思维方面，考虑病人是否存在思维联想的异常，有没有思维内容方面的问题，比如患者是否存在妄想表现；交谈时要观察病人的注意力，有没有对自己疾病的认识能力，情感反应是否协调，有没有情感高涨或者情绪低落，意志活动有减退、增强还是其他问题等等；之后开始了解病人的计算力、记忆力、理解能力和分析能力；经过上面的精神检查，精神科医生会发现病人的一些症状表现，在根据诊断标准进行确定诊断，如果来院的患者不能给予配合，那我们需要等患者病情稳定能够配合治疗时再进行精神检查；所以精神科医生需要有专业的症状学知识，才能再精神检查时做出明确的判断，从而确定诊断，而这些都不是现有的医学仪器能够做到的。
为了避免误诊，作为精神科医生需要扎实的掌握症状学的知识，从而提高自身的诊疗能力，只有提高诊疗率才能体现出一名精神科医生的价值。
心理咨询师可以给病人下诊断吗？
可以，也必须诊断，需要两次诊断
第一次诊断是为了弄清楚，到底这个个案能不能接。
第二次诊断是为了找到一个治疗方向，作为目标。
心理问题分为：
一般心理问题，严重心理问题，神经症性心理问题、精神障碍。
心理咨询师的诊断方式是由重到轻进行诊断的，
首先，是看有没有器质***变，例如来访者胸闷头晕，咨询师会建议去医院体检一下。
如果没有器质性问题，会根据“三原则”进行诊断，来区分是不是精神障碍，如果是，要和来访者建议去精神科，心理咨询师对此无能为力。
如果不是精神障碍，要根据“许又新三标准”确定是不是神经症，如果较为严重，情绪状态已经失控，会建议来访者去医院，试试药物治疗。
如果来访者情绪可以自控，具备一定行为能力，这时候，咨询师会接下这个个案，开始治疗。
为了方便治疗，每个学派又会有不同诊断方式：
例如认知，会寻找错误认知，比如自我中心... ...，以此为一个目标，进行干预。
例如精神分析，会诊断一些边缘人格、自恋人格... ...
在这个过程中，心理咨询师要慢慢的改变来访者的思路，把“治疗疾病”转变为“获得成长”，所以，这看起来是诊断，实质是一个目标。
