- 患了冠心病，心理接受不了，我该怎么办？
- 冠心病反复发作怎么办？
患了冠心病，心理接受不了，我该怎么办？
没什么了不起的，有了病就治，现在医疗条件这么好，不用怕，也不要有什么心里负担。我2017年底后背疼，经检查血管堵了，做了二个支架，从那时起到现在四年时间，我住了四次院，共支了八个支架。每次检查各项指标基本正常，血压血糖都控制的很好，但就是斑块长的快，大夫都说不清怎么回事。我依然乐观的面对生活，现在只能归于基因遗传了，别的找不出问题，这以后还不知道会怎么样呢。所以看了你的报告跟我比，那都太好了，你更不要有什么心里压力了，保持健康的生活方式，积极治疗，就没大事。
闺女同学的妈妈今年过年时经常感觉胸闷气短，过年刚收***就到医院去看，经过做心脏血管造影，发现她有一根血管被堵了，医生当场就给她放了一个支架。
她出院后，吃上高血压和冠心病的药，但她还是感觉胸口不舒服。后来无意中知道我家娃她爸也得了冠心病，她就跑到我家来，两人交流了自己的病情，我陪她出去散了两次步。她说很担心，觉得自己只有10年的寿命了，还觉得自己的手术后吃的药不舒服。
我给她讲了娃她爸的饮食起居，又和她说了我的病，我说放轻松一些，恢复你以前没事就打***的生活，转移注意力。如果觉得自己吃的药不舒服，最好到省城三甲专科医院去咨询一下，这样自己放心、安心。
后来她按我说的，先到昆明两家三甲医院看了医生，上面的专家告诉她，她吃的药很对她的病，打消了她自我心理暗示，回来后不上班就打***，每天过得很嗨，马上一年了，她依然好好的。
身体健康的人，一下子忽然得了这个病，短时间内接受不了很正常。但要学会慢慢自我调整，就想着自己虽然得了冠心病，但这个病至少可医可治，比那些突然瞬间离世的人要***。其次就是要找自己喜欢的事情做，转移注意力。
我2017年前降支90%的堵塞，只发作过一次，我自己去医院做检查，医生让照影，躺在手术台上医生还在和我开玩笑说你这么年轻不应该是堵塞或许是心血管痉挛，等看到血管后，90%的堵塞，我平时又不抽烟，还在打羽毛球，年龄当时还不到40，医生都纳闷了，我为什么会堵塞这么严重，没办法只有安支架，现在已经四年了，也没有什么症状发生，平时药该怎么吃还怎么吃，羽毛球，跳绳，游泳，我始终没有把自己当成病人看待，心态其实很重要的。
电脑修好了，接着给大家回答今天的头条问答。前两天咱们给大家回答过一个类似问题，那个问题说的是得了冠心病，整天担惊受怕怎么办？今天这位朋友又问：得了冠心病，心理上接受不了怎么办？其实，提出这个问题朋友的心情我挺能理解的。很多冠心病患者刚刚诊断这个疾病的时候，都是类似的心情。那么，应该怎么办呢？
病变冠脉，冠心病患者多见
其实，针对这种情况，我个人的意见是先审视一下这个诊断是否严谨认真。比如说有些地方医疗机构对于冠心病的诊断，只是通过一张简单的心电图，看到了心电图上存在ST-T异常，不结合患者具体情况，就简单的说患者存在冠心病。我以前就遇到过一个类似的病人，这个患者是一个七十多岁的老太太，她有冠心病病史十余年，十余年前就是因为心电图上可以看到ST-T异常，就被诊断了冠心病。结果吃了十余年阿司匹林等治疗冠心病的药物，其间还因为吃阿司匹林发生了一次胃出血。结果在十余年后我给她复查了一个冠脉CTA，结果提示未见异常，根本没有冠心病。甚至可以说七十多岁的人心脏冠脉情况比很多三十岁人还好，这个检查之后我彻底给她摘掉了带了多年冠心病的帽子。老人家后来特别感动的说：“真没想到自己没有冠心病，还吃了这么多年各种药物。”说到这里很多人肯定会问，那心电图ST-T异常怎么回事？其实心电图ST-T异常这种情况很多时候也可以在正常人看到，不能说心电图有ST-T异常，不结合患者具体情况就简单诊断冠心病。这种做法是不对的。
正常冠脉
而如果已经经过客观证据明确诊断了冠心病的患者，比如说有典型症状+心电图表现，或者说有冠脉CTA甚至冠脉造影结果，明确诊断一点问题都没有。这时候很多人心里接受不了，觉得自己怎么好好的就发生了冠心病？这就要回过头来审视自己的相关情况，比如说是不是生活方式不好，常应酬，有喝酒吸烟的情况，有血压、血脂、血糖管理不好的情况，有类似疾病的家族遗传病史等等。如果有，这些年是否疏于管理，那么最后出现冠心病也是事出有因的。这时候对于这些患者来说，最主要的是自己改善以前不良的生活习惯，管理好自己的血压血脂血糖，同时必要情况下在专业医生指导下进行专业的治疗。同时心理上也要注意调整，慢慢接受这个现实，不接受自己更难受。再说，冠心病这个疾病也不像某些恶性肿瘤不能有效治疗，冠心病只要处理得当，冠心病的病情还是可以得到控制和延缓的。
最后，张大夫还是奉劝一下有类似问题的冠心病患者朋友，请您正视问题，接受它，正确处理它，一定会有一个好的结果。希望张大夫电脑修好的这第一篇文章可以帮到大家，大家觉得好也可以转发给亲朋好友。
人吃五谷杂粮，得病是常事，不得病的人罕见。
世上有好多病就目前来说还是不治之症。如白血病、尿毒症、艾滋病以及各种癌症。得这些病的人很多很多，他们都是勇敢的面对疾病、勇敢的面对[_a***_]，积极治疗，尽最大努力过好每一天。
更何况朋友你得的是冠心病，也不是什么不治之症。
无数的实事证明，好多人不是得病而死，而是得了病被吓死的。你如果心里接受不了，整天把自己的病装在心里，像背了一块大石头一样，整天整天压着你，拥有一天会把你压垮的。因为，心里压力大，再加上有病，那么你的免疫力就会大大的降低，免疫力下降，各种疾病就会在你身上攻击，你就战胜不了这些敌人。
举个例子吧，说有一个老干部和一个老农民同时去医院🏥看病，老干部得的是一般的感冒，老农民得的是癌症，但是医院🏥把检查诊断结果姓名给弄颠倒了，老农民一看，是感冒，心里猛一轻松，连药💊都没拿，回家病好了。而那位老干部，心里压力大，吃药也不管用，再说他吃的药也不是治感冒的药，住院没两天，还没等医院进一步确诊就自己把自己给吓死了。
冠心病反复发作怎么办？
冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义是冠状动脉粥样硬化导致的疾病。冠状动脉是供应心脏自身的动脉，冠状动脉的粥样硬化，平常也被我们称为斑块的形成。冠心病是一种很常见的慢性疾病，以当前的医疗水平，是没办法治断根的。因此，不存在反复发作的问题。我想反复发作的可能是冠心病的症状——心绞痛的反复发作。
冠心病患者，心绞痛为什么反复发作呢？可能有以下三点原因：
一、药物治疗没有到位
冠心病的治疗药物主要包括两大类，一类是预防心肌梗死，降低死亡率的；另一类是缓解心脏缺血，减轻症状的药物。
1、预防心肌梗死，降低死亡率
- 急性心肌梗死是冠心病最严重的一种类型，得了冠心病。最害怕的也是发生急性心肌梗死。因此，就需要服用药物来降低急性心肌梗死的发生率。
- 这类药物主要包括：抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷以及替格瑞洛）、他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等）、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物。
2、缓解心脏缺血，减轻症状的药物
- 这类药物的主要作用，就是让冠心病患者减少心绞痛的发作，提高生活质量，生活的跟正常人一样。
- 这类药物主要包括：β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂（硝苯地平、氨氯地平等）、硝酸脂类药物（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）。
这两类药物在治疗冠心病中应该联合使用，既可以降低冠心病患者的死亡率，又可以提高患者的生活质量。如果只是注重降低死亡率的药物，而改善症状的药物使用不足。那么，就可能出现心绞痛的症状反复出现的可能性。患者可能活动一下就出现心绞痛的症状。
二、冠心病斑块变得不稳定
冠心病的发生时斑块产生的结果。斑块具有稳定和不稳定的区别：
1、稳定的斑块
- 稳定的斑块主要是造成冠状动脉的狭窄，在患者活动的时候，因为心脏对血液的需求增大，而血管因为狭窄，无法提供足够的血液。因此，稳定的斑块往往是活动的时候，或者情绪激动的时候出现心绞痛。
2、不稳定的斑块
- 不稳定的斑块往往不安分，容易破裂、产生溃疡等问题，这样一来，在斑块的表面就会形成血栓。在原来固定狭窄的基础上，进一步的加重，血管的狭窄，造成不稳定的心绞痛或者再严重一点，造成急性心肌梗死。
冠心病的斑块并不是说稳定的就一直会稳定下去，随着病情的进展，稳定的斑块肯能变得不稳定。心绞痛也由原来的稳定性心绞痛变成不稳定的心绞痛。
稳定性心绞痛是有规律的心绞痛，主要表现为：
- 有明显的诱发因素：比如情绪激动或者活动的时候
- 发作时间：在5分钟左右，停下来休息或者情绪稳定或者服用硝酸甘油，可以缓解。
不稳定心绞痛是没有规律的心绞痛，相比稳定性心绞痛，主要特点：
- 发作没有明显的诱因，或者比之前活动量减少就可以诱发心绞痛，甚至休息的时候也可以发作。
- 发作时间比稳定性心绞痛更久，服用硝酸甘油的效果也更差。
- 发作时心绞痛的程度更严重，发作可能更加频繁。
因此，冠心病反复的发作，可能是因为稳定的斑块变得不稳定了。如果这种情况是刚发生没多久的情况，那就应该及时去医院治疗。因为这种情况发展成为心肌梗死的风险很大。
三、冠心病严重到一定的程度，改善症状药物没有效果
- 随着斑块的长大，冠状动脉的血管狭窄程度越来越严重。当狭窄严重到一定的程度，改善症状的药物作用已经不大了。即使吃了药物，还是时不时的出现心绞痛的症状。这种时候，也就是到了该装心脏支架的时候了。
总结：
综上所述，如果出现心绞痛的反复发作，我认为应该找一下原因，如果是冠心病改善症状的药物没有使用到位的话，可以增加药物。
如果是冠脉狭窄到一定的程度，药物已经没效果了，那应该及时去做支架。如果是近期发生的反复发作的心绞痛，心绞痛的性质较之前改变了，这种情况就应该及时去医院治疗。
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