一分钟学会脑血管疾病知识-脑血管疾病科普

心脑血管疾病的高中低以及极高风险是怎么划分的?如何区别脑出血是由脑血管畸形引起的还是血压升高导致的呢?心脑血管疾病包括哪些呢?40岁以上一定会中招吗?心脑血管到... 显示全部
  1. 心脑血管疾病的高中低以及极高风险是怎么划分的?
  2. 如何区别脑出血是由脑血管畸形引起的还是血压升高导致的呢?
  3. 心脑血管疾病包括哪些呢?40岁以上一定会中招吗?
  4. 心脑血管到底包括哪些具体疾病?

心脑血管疾病的高中低以及极高风险是怎么划分的?

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首先,小美医生想要告诉你的是:

对于心脑血管疾病的风险分层,其实相关的评分有很多,心血管疾病和脑血管疾病的评分方法可以说是大同小异:

也这样这样理解:心梗、脑梗只是相同病理过程在不同部位的体现!,所谓风险分层主要是对于其相关的危险因素进行的评估。

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(图片来源网络,侵删)


其实对于危险风险的评估,简单的总结一下,主要是包含以下几个内容

(1)不可控因素:

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  • 年龄:这个好理解,年龄越大其心脑血管疾病的发生风险相对增高;

  • 性别:主要是由于激素原因男性女性以及女性更年期前后风险均存在差异(女性绝经期交男性风险减低,但是在绝经期后二者无明显差异);
  • 基因:目前对于基因的分析研究很多,但并不统一,小美医生理解的观点:考虑主要是由于不同基因型导致例如:高血压病、糖尿病、脂代谢异常等常见的心脑血管疾病的重要危险因素有关(也可以理解为,有心脑血管疾病家族史的其发病风险相对增高);

(2)可控因素:

  • 血压病:这个比较好理解,我习惯使用“塑胶管道”这个词来形容我们体内的血管,长期的高血压,管道内的压力增高,随着时间的延长,其管壁的弹性减低,管壁损伤出现硬化;此外对于高血压病,其中收缩压的增高以及血压的波动是重要的风险因素所以:高血压的控制并不是简单的仅仅是要维持在正常的范围,而且还需要“稳”!)
  • 糖尿病:糖尿病对于心脑血管疾病的危害不仅仅在于其对血管的损伤,还存在神经损伤,以及其他系统损伤,糖尿病是一种全身系统性疾病,可造成多系统损害,各种原因相互促进,互为因果;此外合并糖尿病的心脑血管疾病患者的疾病的预后以及死亡率均较无糖尿病的患者明显升高;
  • 脂代谢异常:我们常说的对于心脑血管疾病风险相关性最大的主要是指低密度脂蛋白(血脂是血液中脂肪和类脂的统称,其中不同成分的升高对于疾病的诊断以及风险评估的价值是存在差异的,例如我们对于心脑血管疾病的预防:关注的重点是低密度脂蛋白;对于胰腺炎胆囊炎:我们关注的重点还包括甘油三酯、胆固醇等);
  • 高同型半胱氨酸:其实作为心脑血管疾病的重要危险因素,这个指标提出已经很多年了,但是近几年才引起临床上的重视,我们医院也是这几年才将这个指标列为心脑血管疾病患者常规筛查指标;
  • 肥胖肥胖的患者心脑血管疾病的风险增高这也是大部分人可以理解的,因为肥胖的患者往往也合并其他心脑血管疾病的危险因素;
  • 此外还有:吸烟饮酒不良生活习惯等等;


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那么标准的统一的量表:

主要是指:

(1)心血管疾病(我们尝试用的,比较简单,主要是用于入院时对患者的简单的危险及预后评估)

  • TIMI评分:

(2)脑血管疾病:

  • 房颤患者(主要***用:ESRS评分)

(注:卒中稳定的门诊患者:低危:0-2分;中危:3-6分;高危:>6分

卒中急性期患者:低危:<3分;高危:≥3分)

  • 合并房颤的患者(主要***用:CHADS2评分)

(注:低危:0-1分;中危:2-3分;高危:>3分)

希望我的回答对你有所帮助,谢谢!


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如何区别脑出血是由脑血管畸形引起的还是血压升高导致的呢?

谢谢邀请!(了解更多健康知识,关注小晓医生。)

一、如何区分两者最直接的办法就是脑血管造影,可以直接的看出出血部位、血管畸形的类型,是血管瘤、血管畸形还是海绵状瘤等等。比较直观。

二、血管畸形引起脑出血的特点:往往发病比较年轻,多见于男性,青年发病,发病前可有头痛,一侧搏动性头痛。但一般以出血为首发症状,也就是第一次发病,表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。出血后引起脑子组织损伤,引起癫痫精神异常,偏瘫、失语、失读、失算、步态不稳等等。

三、血压升高引起的脑出血的特点:常见于老年人,多有高血压、动脉硬化的病史,且病史比较长,血压控制不好或者是未口服降压药,导致血压突然增高,引起脑出血。也可表现患者平时血压控制平稳,按时服药,但是在某些因素的诱发下,如情绪激动、天气突然大幅度降温、喝酒、用力过猛、过度劳累等,引起脑出血。表现为运动和语言障碍(偏瘫、说话不清等)、恶心、呕吐意识障碍、头痛、头晕等。

但是也有个别情况,会出现青年发病的患者是因为高血压引起的,也有老年患者脑出血,既有高血压,做造影后也可发现血管畸形。所以,要根据个人情况,分析[_a***_],每个人的致病原因都有差异,不能一概而论。

脑出血的原因有很多种,最常见的原因就是高血压性脑出血,其他原因包括脑动静脉畸形破裂,脑动脉瘤破裂以及脑肿瘤出血。

通常情况下,高血压性脑出血,常见于中老年人,因为这部分人群患有高血压的比例比较高,同时随着年龄的增长,脑动脉血管变性硬化也会越来越明显,弹性变差,在各种诱发因素会导致血压增高的情况下,可能会出现脑血管破裂,脑出血,比如最常见的诱因,包括天气变化,特别是秋冬季节温差变化特别大的时候。还有情绪激动,比如有些人在打***的时候来了一张好牌,突然手脚不能动了,发生了脑出血。或者是生气的时候,剧烈运动的时候等。

头颅ct高血压脑出血的表现主要是位于基底节区血肿,不伴有蛛网膜下腔出血,雪中的形态通常比较规则,可以成为圆形或者椭圆形。

脑动静脉畸形引起的出血好发于中青年人,同时脑动静脉畸形患者平时可能会有相关的症状,比如头痛,头晕,肢体麻木无力,部分患者可能会有癫痫发作视力视野障碍。

脑动静脉畸形,出血的位置在头颅ct上通常位于脑组织的表面,向脑组织的深部延伸,可以伴有蛛网膜下腔出血,血肿形态形态通常是不规则的。

脑动静脉畸形的确诊需要经过头颅cta检查,或者脑血管造影检查,后者是脑血管疾病的诊断的黄金标准。

所以说,

如果一个老年人发生了脑出血,而且出血的位置位于基底节区,那么我们通常首先怀疑是高血压性脑出血。

如果是因为青年人脑出血,脑出血出血的位置位于组织的表面,我们要高度怀疑是不是脑动静脉畸形出血,需要积极进行脑血管的检查,也就是脑血管cta和dsa检查。

脑血管畸形和高血压脑出血是常见的脑出血原因。

脑出血最常见的原因是高血压,60%的患者是由于这个原因导致脑出血。另外30%的脑出血是由动脉瘤和动静脉畸形。

脑出血的诊断相对简单,患者短时间内出现头痛、头晕、意识障碍,伴有恶心、呕吐和肢体活动障碍,结合CT马上就可以诊断。

(这是脑出血的CT检查)

为了明确是高血压脑出血,还是有动静脉畸形、动脉瘤破裂出血,我们还需要做CTA检查。这是一种特殊的CT检查,能够通过计算机模拟出血管的三维信号,发现动脉瘤

这是CTA检查显示的动脉瘤,是不是要比单纯的CT更容易看到血管哪里有问题啊。

这个动脉瘤可能还看得不清楚,我们来看看下面这张图片,一眼就能看到动脉瘤

这个动脉瘤就看的很清楚了。这是一个巨大的动脉瘤。

当然,有的时候,CTA也无法发现有没有动脉瘤或动静脉畸形,这个时候,我们就要***用血管造影来检查了,这个操作不但可以检查,而且还可以治疗,就是我们常说的介入手术,又称为DSA

这是DSA检查中看见的动脉瘤,可以在术中将动脉瘤直接处理掉。

在高血压脑出血和动脉瘤脑出血的治疗上,还是有不同,所以要区分两种脑出血。

另外,脑出血后,由于头痛和机体为了保证大脑的血供,血压都会出现一定程度上升,所以很难用发病后的血压来区别两者。

很简单,到放射科做一个头颅的cta或者dsa就可以了!如果有血管畸形要考虑是畸形引起还是高血压引起(此时判断有些困难,要根据年龄,血压水平等综合判断,且不一定准确),如果没有畸形考虑高血压引起!

心脑血管疾病包括哪些呢?40岁以上一定会中招吗?

心脑血管疾病主要是指的是循环系统的疾病,范围比较大,常见的几种心脑血管疾病有以下几种。

1、高血压病

高血压的危害

血压长期持续在较高水平可导致全身性动脉硬化,血管阻力增加,并会造成对心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病的发生。最常见的如:脑中风、心肌梗塞和肾功能衰竭。

2、冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。由于营养心脏最重要的动脉──冠状动脉被粥样硬化性狭窄所阻塞,或在此基础上合并痉挛、血栓形成等造成血流受阻,供血不足引起的心肌缺血病变

冠心病的危害

当冠心病导致的心脏缺血症状越来越严重时,可发生心绞痛、心肌梗塞、甚至死亡。

3、脑卒中

俗称中风,医学止又称为脑血管意外或急性脑血管疾病,包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等一组急性脑血管疾病。

脑卒中的危害

脑卒中可造成偏瘫或死亡,是中老年人致死、致残的主要原因。一旦发病,多数很难完全治愈

4、高脂血症

高血脂的危害

高血脂是引起人体动脉粥样硬化性疾病(如冠心病、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病)的主要危险因素,因此对人的健康具有很大的危害。

5、如何防治心脑血管疾病

在生活中保持稳定平和的情绪,另外心脑血管疾病的预防重点是改变不健康的生活方式,培养健康的生活方式。重点内容是合理安排膳食、坚持适当运动、改变不良行为和保持平和心态四个方面。

心脑血管到底包括哪些具体疾病?

心脑血管疾病可分为心血管疾病、脑血管疾病还有高血压。

1、心血管疾病以冠心病为主,是由于给心肌供应血液的冠状动脉发生粥样硬化,使动脉血管变窄或闭塞,心肌供血不足造成的。临床上可分为隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌纤维化和心性猝死。

2、脑血管病是在脑动脉硬化基础上,脑血管破裂出血或血栓形成,引起以脑部出血性或缺血性损伤为主要临床表现的一组疾病,俗称为脑中风,是目前造成人类死亡和致残的主要疾病。

3、高血压:高血压病人由于长期持续地血压升高,影响病人的工作和生活质量,更为严重的,它是造成心、脑肾等重要器官损害的罪魁祸首。

心脑血管疾病及高血压在当下很普遍,也很常见,其危害相信大家也都熟知。小易也希望大家提高疾病预防的意识,同时养成居家检测脑健康的习惯,家中必备免烦脑™预警头环。只有早检测、早发现、勤监测、早预警,才能疾病突发时不至于担心与恐惧

感谢提问 心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。

1.心血管疾病

心血管疾病的常见症状有:心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛胸闷不适、水肿、发绀、晕厥咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐;左后背痛、左手臂痛等。

2.脑血管疾病

可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语;或者交叉性瘫痪、交叉***觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调眩晕等;或肢体无力、麻木,面部、上下肢感觉障碍;单侧肢体运动不灵活;语言障碍,说话不利索;记忆力下降;看物体突然不清楚;或眼球转动不灵活;小便失禁;平衡能力失调,站立不稳;意识障碍;头痛或者恶心呕吐;头晕、耳鸣等。

其病因主要有4个方面:①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素;②高血压等血流动力学因素;③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常;④白血病贫血血小板增多等血液成分因素。相关危险因素有以下几个方面:

1.高血压

长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细,进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重,易发生左心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时,脑血管容易破裂发生脑出血;或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤,当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血;或高血压加快动脉硬化过程,动脉内皮细胞受到损伤,血小板易在伤处聚集,又容易形成血栓,引发心肌梗死或脑梗死。

2.血液黏稠

现代生活节奏紧张,家庭、事业的压力越来越大,人们的情绪也愈来愈不稳定;同时,过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动,加之生活环境的污染,空气中的负离子含量急剧下降,摄入体内的负离子也就不足,这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢,血液流速会减慢,血黏度迅速升高,造成心脑供血不足,如果不及时预防、调理,将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。

3.吸烟

吸烟者比不吸烟者发病率高得多,在每天吸烟20支以上的人中,冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍,冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍,蛛网膜下腔出血多3~5.7倍。在脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液黏滞因素的升高。

4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢

血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程,若新的细胞组织不能正常的形成,使血管壁本身存在“缺陷”,就容易使血管舒缩不畅,就像是一条破烂不堪的旧管道,随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道,同时也受神经系统的支配,因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。

5.酗酒

酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。每天酒精摄入大于50克者,发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加,进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂,使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益,大量饮酒有害。

6.糖尿病

糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素,随着糖尿病病情进展,会逐渐出现各类心脑血管并发症,如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。

7.其他

如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别(男性发病高于女性)、种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的危险因素

心脑血管包括哪些疾病。包括1,头脑痛,心悸,失眠,健忘,神经衰弱症,老年性疝呆症,眩晕症,休克,脑出血,中风后遗症。高血压,冠心病,心绞病。心肌梗死,动脉硬化,血栓闭塞性脉管炎,癞瘸等等。总之,心脑血管病最新血压升高。脑出血,供参考。

心脑血管疾病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、脑出血等疾病。

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是典型的心血管疾病,由于冠状动脉血管发生病变从而导致血管腔狭窄或阻塞,造成心肌供血不足或缺氧诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病。

2.高血压:当血管中的血液流动过快时,对血管壁造成的压力过大,长期持续高于正常值,从而引起高血压,还会诱发心力衰竭或冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。

3.脑出血:由于外伤或者是高血压并发动脉硬化,导致脑部动脉破裂引起的脑内出血,会出现头疼或走路困难等症状。

在日常生活中应注意改善饮食习惯,应吃低盐低脂、清淡易消化的饮食,不要吃油腻辛辣***的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当进行运动。

您好,您这个问题很多人也很关心,胡大一教授也曾解答过。

严格地说,心脑血管病是泛指由于各种原因如高血压,高血脂,糖尿病,动脉粥样硬化,血液粘稠,吸烟等导致的心脏和脑的缺血性或出血性疾病。

首先,从部位上讲是指心脏和脑的病,不是其他脏器的病。

其次,心脏和脑的病是由于血管堵了(缺血)或者血管破了(出血)导致的,所以称为心脑血管病。

具体包括冠心病,心绞痛,心肌梗塞,脑梗塞,脑出血等。

严格说来,高血压是心脑血管病的病因,不是心脑血管病。

心脑血管病目前是我国第一位的死因,因此预防心脑血管病对于提升我国人民的健康水平和健康寿命至关重要。

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huangp1489 2024-09-27 03:36 0

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