- 心脏支架没有做好,运动时胸疼是什么原因?
首先 你说的心脏支架没有做好,是根据什么来判断的呢,有没有影像资料能够证明呢,再次,你认为运动时胸疼是与心脏支架相关,那你应该知道支架置入术后的病人应该注意休息,避免剧烈运动。
支架置入是为了解决你的具体某根血管阻塞引起的缺血并发症,如梗死(心肌缺血梗死后会出现胸闷胸痛等症状),但心脏的血管远远不只那一根,别的血管发生了阻塞也会引起梗死,敢问你放了多少个支架?
我们经常会遇到这种情况,心脏支架做好,仍然会有运动时胸疼,我门诊也会遇到这样的病人。
这里存在几种可能性:
1.正如你所说的,支架没有做好,这种情况是有的,但一般概率是很小的,为什么这么说呢,因为我们做手术过程中都是要保留影像学资料的,且支架放好后都要经过造影检查了解血管狭窄改善,支架撑开,放可收工结束手术的。
不知道你放了支架多久了,如果时间长点,也不排除支架内再狭窄可能导致胸痛的。
2.放支架只是解决了部分血管的通畅问题,主要是对狭窄70%以上血管的通畅问题,如果你的胸痛症状是该放支架血管导致的,那支架放好后,你的胸痛胸闷症状就可以改善。
但是如果你还存在其他血管病变,比如直径小于2MM以下血管,或是其他微血管病变,是不能放支架的,这部分问题支架是解决不了问题的,只能依靠药物,偶尔有胸闷胸痛症状也是不可避免的。
3.你还需排除是否存在其他导致胸痛的原因或疾病,不能一有胸痛症状就考虑是支架没放好,这是不客观的,也会加重自己的心理负担,不利于疾病的康复。
另外再次提醒大家,放支架不是治好了你的冠心病,只是解决了你最紧迫、最严重的问题。
即使你放了支架,但是你的冠心病是始终存在的,这也是放了支架为什么还需要长期服用冠心病的药物。
同时自己也要注意良好的饮食方式和生活方式,控制好体重、血压、血糖、血脂。
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另外,在这里再次呼吁老百姓要多对我们的医务工作者更多的信任和理解,谢谢!
不要把什么锅都扔给心脏支架。
确实存在手术不成功的情况,但支架手术问世已经很久了,其操作难度并不算太高,别说一线医院,很多地方医院都可以施做,其失败几率很小的。
我们还需要注意主观描述的真实性!
心脏支架没有做好是医生说的?还是自我认知?
这是一条非常关键的信息,如果真是手术失败,那么运动时胸痛很正常,即使之前没有这种情况,也一样正常。
因为支架如果失败,那么也就意味着冠脉血管并没有被撑开,患者依然存在严重的心肌缺血,即使可能因为侧枝循环建立较好,平时没有多大症状,但运动时,会令消耗的血氧能量大幅度增加,这时候很可能已经不是侧枝循环能满足的了,所以就会出现胸痛胸闷等症状。
即使心脏支架做好了,也可能出现运动时胸痛的症状!
运动时为什么会胸痛,我就不详细说了,简单点就是:“运动量增加,消耗血液增加,心肌供血无法满足,因此出现疼痛”。
很多患者潜意识会认为“心脏支架做了,就不会有异常症状”,但实际上是做梦,因为我们人体的血管可不止一条,而且即使是一条血管也可能存在多处堵塞,而支架并没有治疗作用,它只是将植入部位的血管进行暂时的撑开,恢复一部分血运,如果其他部位血管情况良好,那么确实可以使症状明显改善,甚至是消失,但如果病情较重,存在多处狭窄堵塞,那么你觉得一根支架能发挥多大用处?
而且我们还需要考虑精神因素,有一部分患者平时心思细腻、善于联想思考,这本来是优点,但如果将这个优点用错地方,可能就会变成缺点。
网络上存在各种各样的信息,其中有真有***,或者是半真半***,对于绝大多数医疗意识薄弱的患者而言,很容易受到误导,比如一些支架无用论、支架害人论等。
这种长期持续的负面情绪会令患者神经兴奋性增加,使得血管痉挛收缩,进一步加重心肌缺血,而且随着血管的不断收缩,更会让平滑肌局部出现撕裂、出血,最终加速斑块血栓的形成,影响血液流动。
还有一种可能是诊断不清,如果患者在胸椎、颈椎上存在严重病灶,也会***压迫交感神经,使其兴奋紊乱,而且相比于无根浮萍的情绪,这类患者存在器质***变(病灶),所以无法自然恢复,只会随着时间的推移越来越重,最终诱发心梗,甚至猝死。
希望我的回答能帮助到您!
如果有什么不懂的,可以评论私信告诉我!