- 什么是软组织损伤?可能有多严重?会产生什么结果?
- 疼痛科主要看什么病?
- 整脊或者正骨的适应症是什么?哪些常见病用正骨疗法无效?
软组织损伤包括刀枪、摔伤、殴打、挫伤、穿刺伤、擦伤、运动损伤等,伤处多有疼痛、肿胀、出血或骨折、脱臼等,广义上也包括一些内脏损伤。
以患处肿胀、疼痛为主要表现。急性期,局部渗血、水肿,疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩,关节周围炎,甚至引起关节僵直。
1.扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉,引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。
2.挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部,引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。
疼痛科主要看什么病?
卫生部文件(2007年)显示疼痛科诊疗范围为慢性疼痛的诊断和治疗。主要疾病谱有下面几种(华中科技大学协和深圳医院数据,按数量大小排序):
1、腰椎间盘突出症
2、颈椎病,颈椎盘突出症
3、带状***神经痛
4、膝关节骨性关节炎
5、肩周炎
6、三叉神经痛
7、癌痛
8、腱鞘炎
9、强制性脊柱炎
10、痛风
总结下包含四大类:
1、脊柱关节类
2、神经痛
3、癌痛
4、肌肉骨骼相关软组织疾病
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疼痛科大多数是从***科分离出来的,主要职能其实以肿瘤癌痛为主,因为可以做一些局部神经阻滞等止痛治疗,进过多年发展,目前疼痛科已经成为一个多学科门诊,有肿瘤专业的有***专业的,有其他专业的,所以承接的业务也在增加,几乎所有医院每个科室止痛效果不好的让疼痛科再帮看看。不是所有的疼痛首选疼痛科,应该结合自己的病症去选择。总之大医院疼痛科可以承接各种疼痛。
个人理解,如有错误请指点,疼痛科是癌痛为主,其它疼痛为辅的诊疗科室,主要以麻精药品使用,还有甾体和非甾体抗炎药物,针对的疾病还是癌症较多,其它如神经疼痛、外伤疼痛等,有系统的疼痛判定等级和药物使用梯度,目前开设疼痛科的医院相对较少,可能主要集中于肿瘤专科医院相对较多,是一个系统性、综合性的临床科室。
哪些慢性疼痛患者可到疼痛门诊治疗?疼痛科专业诊疗范围相对广泛,包括各种慢性疼痛及其急性发作,常见者如晚期癌症病人的癌痛、带状***后神经痛、颈椎病、腰腿痛、肋间神经痛、肩周炎、糖尿病病足、膝关节骨性关节炎、跟痛症等,凡是慢性的、长期的、困扰人们生活健康的疼痛,都可到疼痛科诊治。
疼痛科主要看:
1、偏头痛:像紧张性头痛;
2、神经痛:比如三叉神经痛、带状***后神经痛、肋间神经痛,以及幻肢痛;
3、软组织疼痛:比如急性、慢性腰背疼痛;
4、骨关节疼痛:像颈、腰椎间盘突出症,骨性关节炎疼痛;
5、晚期癌症疼痛:像癌症全身转移疼痛;
6、女性同志的慢性盆腔疼痛;
7、非疼痛性疾病:像急性面神经炎,老百姓俗称面瘫,以及顽固性呃逆的病人,老百姓说打嗝的病人;
8、风湿类疾病:比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎引起的疼痛,都是疼痛科的范畴
整脊或者正骨的适应症是什么?哪些常见病用正骨疗法无效?
这就存在辨证正确十精准的问题。
辨证正确十精准,施术者就必须对生理和病理,有正确十精准的认识和处理方法。
可现在实际情况是,谁干啥就说啥正确,拿着盲人摸象的理念和方法,去处理问题,能正确十精准吗?能全面吗?病人能会减少吗?言归正传,开始回答问题:
一、传统中医正骨,适应范围是:骨裂、骨折、关节脱臼等,处理的非常好。
二、整脊是:专指的颈、胸、腰、骶、尾椎的棘突偏歪和关节错缝或错位的矫正。作者认谓,目前此项技术还需完善。
三、哪些常见病用正骨、整脊无效?
1.软组织病变,或因软组织僵硬堵塞不通,而引起的椎体棘突偏歪,或小关节错缝等,必须先疏通软组织,再去矫正方可有效果。
2.无骨裂、骨折或脱臼,以及椎关节无错缝或错位的疼痛。
四、为什么很多疼痛,比如腰痛、落枕,一整脊立马不疼痛,而有的不行?
1.没有正确十精准的辨证,只是用一个方法去处理所有这方面的问题,所以,没有软组织损伤、僵硬的问题存在的,只是新的、轻的扭伤错缝,此情况下一矫正即刻有良效。
2.慢性的、或先有软组织劳损、僵硬引起的则效果不好或无效。
五、有的好一会过不多长时间又疼痛?
1.此现象即是辨证不正确或不精准。明明该解决疏通组织的僵硬、粘连才可康复,可非要去整脊或正骨。
2.技术方法有欠缺,不熟练,不得当。
3.矫正后,患者姿势不当或没注意好,属于又反复的范筹。
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