- 循环肿瘤细胞是什么?有什么用?
目前的研究认为,循环肿瘤细胞是从肿瘤病灶脱离,并播散到血液循环中的肿瘤细胞,是恶性肿瘤患者出现术后复发和远处转移的重要原因,也是导致肿瘤患者死亡的重要因素。血液中的循环肿瘤细胞的数量,以及循环肿瘤细胞数量的变化情况,可以在一定程度上反应肿瘤的侵袭性,恶性程度,判断治疗效果等。在一定情况下,肿瘤如果发生转移或者复发,要到一定程度,才会在CT,核磁共振检查上才会显示,而如果发现循环肿瘤细胞升高,那么可以***肿瘤复发或者转移,从而尽早进行干预和治疗。又比如***如CT提示有癌症,但是没办法确定,病人又不适合做手术,也不愿意做活检的时候,没办法确定肿瘤良恶性,如果正好循环肿瘤细胞显示血液中有较多的肿瘤细胞,那么可以判断这个病人确实是癌症。
目前,已有许多研究证实循环肿瘤细胞检测在各种癌症中的***诊断作用。比如乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、肺癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、鼻咽癌等多种实体肿瘤的诊疗,可以***诊断、预测肿瘤进展及预后、评估疗效、指导个体化治疗方案等作用。比如有研究结果显示循环肿瘤细胞计数的变化可反映小细胞肺癌患者预后情况。比如经过化疗或者放疗以后,血液中的循环肿瘤细胞明显减少了,那么可能就说明治疗的效果比较好;相反如果治疗以后循环肿瘤细胞没有减少或者反而增加了,那么可能说明治疗效果就不怎么好。
但是,循环肿瘤细胞检测目前尚未大规模应用于临床,仍处于研究探索阶段。目前仍存在很多问题:
1、外周血循环肿瘤细胞检测与现有的恶性肿瘤监测手段相比,是不是具有更高的敏感度与特异度?
2、目前循环肿瘤细胞检测无统一的检测及鉴定方法、随访方案及阳性参考标准,比如到底是2周做一次还是2月做一次,数值增加多少算有意义?
3、对于循环肿瘤细胞增加的恶性肿瘤患者,***如判定肿瘤是复发了或者转移了,但是在影像学未发现明确复发或转移病灶时,提早进行进一步治疗是否有提高生存率、改善预后的作用目前尚无定论。
4、循环肿瘤细胞检测费用目前很贵。
以上问题都在一定程度上限制了循环肿瘤细胞检测技术在临床中的运用。
最近在实验室做卵巢癌转移相关课题,也正好接触到这个问题。谢谢邀请。
循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC),一般情况下,肿瘤位于原发病灶,但有些时候,肿瘤细胞会进入人体外周血循环,称为循环肿瘤细胞
1869年,澳大利亚籍医生Ashworth首次提出循环肿瘤细胞的概念。
CTC是存在于外周血中的各类肿瘤细胞的统称。也有人认为不仅仅是在血液循环,淋巴循环也有可能存在CTC,这也能部分解释淋巴转移的某些恶性肿瘤。
肿瘤细胞从原发灶或者转移灶进入到血循环有几个关键性的问题。
1.肿瘤细胞脱落;
2.肿瘤细胞避免离巢凋亡;
3.肿瘤细胞逃避免疫细胞识别和攻击;
4.肿瘤细胞诱导免疫细胞向促肿瘤分化,并产生粘附聚集;
5.进入血循环。
扛住这五个环节的考验,才能进入到血液循环中。进入血循环后随着血液循环到达全身各处,有可能增加肿瘤血行转移风险,预示肿瘤患者预后不良。
那么CTC检测有什么用呢?
其实CTC检测通过捕捉检测外周血中痕量存在的CTC,监测CTC类型和数量变化的趋势,以便实时监测肿瘤动态、评估治疗效果,实现个体化治疗。
因此它的作用有以下几个方面:
1.超早期诊断肿瘤,无创抽血检测;
2.***及鉴别诊断肿瘤性质及来源;
3.评估治疗效果,手术,化疗和/或放疗后的治疗效果;
4.预测预后,预示治疗后患者的生存预后情况;
5.监测化疗药物耐药情况;
6.监测肿瘤复发;
7.预测肿瘤转移;
8.个体化治疗方法的指导。
CTC检测具有较高的临床应用意义,但是CTC检测尚未成为临床规范。
1.痕量检测技术手段尚未成熟,CTC捕获,检测手段的特异性和敏感性是否达到临床检测的要求;
2.CTC检测费用较高,目前暂不适应临床大规模开展;
3.CTC检测结果的解读与临床诊疗阈值相关性研究尚在科研中探讨,未明确定论,涉及到过度治疗或延误治疗的可能;
4.CTC形成的机制和作用尚未能完全明确,其干预手段还有很多研究空间。
希望能在CTC中找到所谓“一滴血测肿瘤”的人们,可谓理想是丰满,现实很骨感。有待临床医师和科研人员进一步努力。
偱环肿瘤细胞是西医病名。从中医六经辨证体系看,三阳之太阳主表,阳明主里,一汗一下让表毛孔通,让里六腑通,脏腑相络,腑通脏不病。而唯有既不在表,又不在里,去在半表半里,表之邪不去,里之邪不走,堵在半表半里久而久之这里的细胞变异成肿瘤细胞,表现出症状,一查定为循环肿瘤细胞之类的病。由此认为,常服点小柴胡汤和半表,服点大柴胡汤通半里,让人体三阳通畅不生疑难杂症诸种怪病!因为这样三阳腑通畅,三阴脏才得其精华而功能正常无病苦!谢谢邀请,以提高认话!!
循环肿瘤细胞,即CTC,是指通过各种途径进入外周血液循环的所有肿瘤细胞的统称。这种细胞在血液中绝大部分会被吞噬细胞消灭掉,但也有一小撮坏分子隐藏得比较深,伺机作乱,这些坏分子才是人类共同的敌人!它们没有任何正向作用。