内科常见疾病观察要点-内科常见疾病观察要点有哪些

感染新冠肺炎后有什么症状?感染***肺炎后有什么症状?感染***肺炎后有1至14天的潜伏期,在潜伏期内可以没有症状,发病后大部分患者会出现发热、咳嗽、乏力等症状... 显示全部
  1. 感染新冠肺炎后有什么症状?

感染***肺炎后有什么症状

感染***肺炎后有1至14天的潜伏期,在潜伏期内可以没有症状,发病后大部分患者出现发热咳嗽乏力等症状,发热可表现为低热,也可表现为中、高热;也有些会出现气促、腹泻呕吐;少数患者会出现头痛胸闷、心慌症状。

一般症状:发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难;部分患者起病症状轻微,可无发热 严重者:急性呼吸窘迫综合征,脓毒症休克,难以纠正的代谢性酸中毒,凝血功能障碍 多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡

验血可见异常,一般白细胞会减少,或正常。淋巴细胞会减少。所以验血也有***诊断作用。

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(图片来源网络,侵删)

新型冠状病毒主要是通过空气传播,也就是通过呼吸道进行传播,因此早期的临床表现主要以发热和咳嗽为主,是随着病情的发展,会出现更严重的临床表现。

新型冠状***的病原学特点

新型冠状***是***的一种,因为其外观类似***,冠状***。新型冠状***和SARS***都属于冠状***,他们的同源性高达85%以上,但是其基因特征和SARS***还是有明显的区别的。新型冠状***也具有***的一般特征,其内有遗传物质,外有包膜。

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新型冠状***对紫外线和热比较敏感,56摄氏度30分钟、75%的酒精不好、***、含氯的消毒剂、过氧乙酸和氯仿等溶剂均可有效的灭活***,而氯已定不能有效灭活***。

传播特点

目前认为新型冠状***的起源是武汉华南海鲜市场,但是其主要的传染源是新型冠状***肺炎患者。其传播途径主要是通过飞沫传播,也可以通过接触传播,有报道称此***也可经粪口传播,但尚未确定。

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易感人群是人群中所有的人,并非像有些报道所称感染的多为老年人。但是老年人基础疾病较多,感染后病情较重,死亡率较高。随着感染人数越来越多,目前已经发现儿童和婴幼儿你好感染者,并且已确定两例是通过母婴传播。

根据新型冠状***的传播特点和感染途径,我们可以做到一些有效的预防。首先就是所有人均易感,因此不论是男女老少,还是身体好坏,都应该做好预防,预防的主要方式就是戴口罩,勤洗手,不去人多的地方聚会。

新型冠状***的临床表现

根据目前的统计来看,新型冠状***肺炎其潜伏期一般为3~7天,最长也不超过14天,所以医学观察定在最长期限14天。

其临床表现初期主要以发热、干咳以及乏力为主,其中发热病例占到了98%左右,因此很多地方做筛查都会上门测量体温。还有少数患者会出现鼻塞,流涕,腹泻等症状。当然也有人是感染了***,但是并没有出现任何临床表现,但是他仍然具有传染性

随着病情的发展,******越来越多,人体对***的免疫反应也越来越强烈,之后严重的患者会出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合症、脓毒症休克以及难以纠正的内环境紊乱和出凝血功能障碍。还有些患者在此期间出现心脏方面的问题,甚至会危及生命。去观察那些很严重的患者,在整个病程过程中,其体温可能只是低热,甚至是没有明显发热,这一点值得注意

还有些患者整个发病过程比较自然轻微,只是表现出低热,轻微的发乏力,并没有进入重症肺炎期,一周左右就自愈。但是在此期间,他仍然是具有传染性的。

根据目前的统计,新型冠状***感染的肺炎其总死亡率约为2.1%,大多数患者愈后良好,儿童患者症状相对较轻,死亡病例多为老年人或者有一些基础疾病的人。

诊断标准

新型冠状***的诊断流程和普通疾病类似,首先是要确定一些疑似病例,然后进一步检查确诊病例。

疑似病例:

  • 病史:在发病前14天以内,如果去过武汉或者接触过从武汉回来症状可疑的人。

  • 临床表现:有发热,其肺部影像学表现符合肺炎的特点,血常规检查白细胞总数正常或降低,淋巴细胞减少。

确诊病例:

对于疑似疑似病例,其呼吸道标本或血液标本中,抗新型冠状***核酸阳性,或者其标本***基因测序发现,与新型冠状***高度同源。关于新型冠状***型肺炎的确诊,目前尚没有完全达成一致,有专家表示,核酸检测未必能完全测出,因此建议以影像学肺部CT检查作为主要诊断手段。

我个人的观点是,在没有出现最佳诊断方法之前,以综合诊断为主,对于疑似病例,应该高度警惕,也应该按照相应的标准对其进行[_a***_],“宁可错杀,不能放过一个”。

鉴别诊断

新型冠状***肺炎刚出现的时候,武汉几名医生说此病类似SARS,但是却被派出所以造谣的名义带走,因此做好鉴别诊断是非常重要的。

新型冠状***引起的主要症状就是肺炎,因此需要与其他类型的肺炎进行鉴别,比如细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎以及其他类型的病毒性肺炎等。比如细菌性肺炎,细菌性肺炎患者往往血象较高,主要以单侧肺为主,咳嗽时可伴有浓痰。

其他***也可引起肺炎,比如流感***、鼻***、腺***等,这些***引起肺炎的概率相对比较低一点,数量也比较少,而新型冠状***感染的患者出现肺炎的概率很高,传染性也很强。对于一些症状比较接近的疾病,可以通过影像学表现和实验室检查来进行鉴别。

新型冠状***肺炎的预防和治疗

预防:

***状***肺炎的预防,最主要的就是做好隔离,比如出门戴口罩,不去人多的地方,勤洗手等。目前尚没有药物用于预防新型冠状***,肺炎之前网络传出的双黄连口服液可以抑制新型冠状***,但是这并不代表能够预防***,因此不要轻信有任何药物能够起到预防***感染的作用。

治疗:

关于新型冠状***的治疗,钟南山院士已经表态目前没有任何特效药物用于新型冠状***的治疗。目前关于新型冠状***肺炎的治疗主要就是对症治疗,比如卧床休息、吸氧、监测患者的生命体征,维持电解质等内环境的平衡以及营养支持等,并给予一定的抗***治疗,如果患者病情危重,可给予呼吸机维持,控制并发症,必要时可用人工肺。

感染***之后其症状的轻重和多种因素有关,比如***的数量和毒力、患者的免疫力、患者的基础疾病等,由于很多老年人有糖尿病高血压以及冠心病内科基础疾病,因此老年人感染之后其死亡率也较高。对于孕妇、儿童、老人,这一类人群更应该注重防护避免感染。

总结

新型冠状***的首发症状主要以发热,咳嗽为主,随着病情的发展,会出现肺炎的症状。如果自行在家,可监测体温。关于新型冠状***,大家也不必过度恐慌,只要做好防护就能最大程度的降低感染,***如不幸被感染,也不要惊慌,治病有着较高的治愈率,只要积极配合治疗,调整心态即可。

新型冠状***感染的肺炎是由新型冠状***感染引起的,临床表现有发热、乏力、干咳、呼吸不畅、腹泻等症状,部分患者会逐渐出现呼吸困难,严重者可死亡。验血可以作为参考,不足以通过验血做出诊断。确诊需要进行实时荧光RT-PCR检测或***全基因组测序。

(1)临床表现。发热是***状***肺炎患者的主要表现,可合并有乏力、干咳、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等症状少见。如出现发热、干咳、呼吸困难等症状,应及时就医。

(2)检查方法。①实验室检查。早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少。部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和红细胞沉降率升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高。②影像学检查。X线胸片检查,早期呈现多发性小斑片影及间质改变,以肺外带明显;进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。③病原学检查。在符合疑似病例标准的基础上,***集患者痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等呼吸道标本,进行实时荧光RT-PCR检测或***全基因组测序,可确诊疾病。

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huangp1489 2024-10-11 01:36 0

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