慢性疼痛常见疾病课件,慢性疼痛常见的病种

10多年来下腹部经常疼痛,医院检查也查不出结果,病根到底是什么?10多年来下腹部经常疼痛,医院检查也查不出结果,病根到底是什么?我邻居家女孩子,就是腹部疼,一开... 显示全部
  1. 10多年来下腹部经常疼痛,医院检查也查不出结果,病根到底是什么?

10多年来下腹部经常疼痛医院检查也查不出结果,病根到底是什么

我邻居家女孩子就是腹部疼,一开始说胆囊炎,胆结石,把胆切了,还疼,又说是盆腔炎住院两次。这一次不知道怎么的,发现不对劲了,做了个CT,发现是肠梗阻穿孔什么的去省城,开刀,打开一看,医生说你这个梗阻估计得有两年了,肠子一大团发黑了!可怜的孩子,差点挺不过来了

你这个问题说的太过简单,临床检验(即化验单)数据缺失,没办法给你分析。下腹部疼痛原因很多,还有男女器官存在差异,要真正解决必须本人亲自找医师诊断。据你所说的情况,我建议你找中医解决。我阿姨也是下腹疼痛,偶尔大便带粘液二十多年,最后我给她诊断,并开中药让她服用,再加一种老药(生物制剂)乳酶生。她服了一个月中药加乳酶生(每次6片每天3次),以后偶尔服用乳酶生,三十几年过去了,没有复发老人家今年84岁,健康良好。

我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!

下腹部疼了十几年,肠镜胃镜都没啥问题,腹部彩超正常,这是什么原因?

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(图片来源网络,侵删)

说起腹痛没有人会觉得陌生,因为每个人一生中必然会经历腹痛。当我们吃饭吃多了、吃了一些不干净的食物,也是可以引起腹痛的,而且这个时候多合并有腹泻,排便以后腹痛能够稍微缓解。

一般来说引起腹痛最常见的原因就是胃肠疾病,但是别的一些疾病也是可以引起腹痛的。之前我在实习的时候,急诊科来了一个病人,也是怎么查都查不出病因,最后多查了一个血糖和酮体发现是酮症酸中毒所致的腹痛。

虽然腹痛比较常见,但是引起腹痛的原因却是很多的。因为这里提问者提供的有效信息太少了,所以我也只能大致推断能够引起腹痛的一些原因,具体的总结如下。

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1.十二指肠憩室:

可能很多人看到这个名词就一脸懵逼,因为不懂什么是憩室,其实这个只是一个专业用语。用通俗的话来说憩室就是类似于我们的自行车内胎鼓出来的一个东西,只是医学不能这样说,所以就用憩室描述十二指肠的这个现象。可能大家不太明白为何十二指肠憩室会引起疼痛,这个是因为当食物通过十二指肠憩室的时候,会在憩室内存留一些食物,而这些食物在里面可能会引起感染,进而导致腹痛。

十二指肠憩室主要好发于40~60岁之间的人群,主要的原因就是十二指肠先天性发育不良。由于十二指肠憩室的位置比较深,所以也是不容易查出来的。

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2.肠易激综合症:

很多人可能并不知道什么是肠易激综合症,它就是指以腹痛和排便异常为主要症状的而无器质性病变的一种疾病。通过这个概念我们也能看出,这个疾病虽然能够引起腹痛,但是我们的胃肠道并没有什么损伤,那自然查胃镜还是肠镜都不可能查出问题的。

一般得肠易激综合症的病人多数存在焦虑精神紧张、抑郁情绪低落等问题,如果排除了别的一些疾病,就可以诊断为肠易激综合症。这种疾病的特点是腹痛的时候,如果排便了,那腹痛的症状能够减轻。病人的大便一般是糊状的或者稀水样的,可以同时伴有粘液,但是没有脓血。一天的排便次数在3~5次,严重的也有一天10多次。

对于肠易激综合症的治疗主要是通过放松心情、减少不良情绪的发生如果对于腹痛严重的病人,也可以口服匹维溴铵来缓解症状。有的病人可能会有腹泻,可以口服洛哌丁醇和地芬诺酯止泻。

饮食上可以选择容易消化的食物,养成按时吃饭的习惯,避免吃一些油腻或者辛辣***性的食物。

3.慢性中毒:




之前我在轮转的时候,有一个病人就是长期的腹痛,但是查一圈也没有找出来原因。后来有一个经验丰富的医生仔细询问了患者的一些情况,考虑是铅中毒引起的腹痛,于是就去查了相关的指标,结果就是铅中毒,然后口服一些治疗铅中毒的药物就好了。很多的慢性中毒并没有什么明显的症状,而且很容易被忽略,可以查一些相关的东西。

最后小结:其实引起腹痛的疾病有很多,有不少都难以查明白,根据我的看法,我是考虑可能是十二指肠憩室、肠易激综合症、慢性中毒。当然了,我写的肯定也不全面,能够引起腹痛的而且又难查出来的还有很多。

纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗,如有疑问可在下方留言……

腹部疼痛几乎每一个人都遭遇过,非常常见,大多数人因此而来医院看病。

在大多数的情况之下,腹部疼痛多由腹部的胃肠道、肝胆胰脾以及相邻的组织器官病变引起的。当然了腹部以外的好多疾病也会引起腹部疼痛。同时腹部疼痛还受人们神经因素、精神因素、心理因素等影响

回到提问:下腹部疼痛10多年,胃肠镜以及腹部彩超检查都没问题,下腹部疼痛10多年,已经属于慢性腹部疼痛了。

那会是什么原因引起这么长时间的下腹部疼痛呢,有以下这些可能:

结核性腹膜炎:主要是结核杆菌感染腹膜引起的,一般起病缓慢,早期腹部疼痛轻微,病情进展可以出现持续的脐周和下腹部钝痛或者隐痛。可以伴发盗汗、[_a***_]、消瘦,腹部会出现揉面感。该病诊断主要临床表现+诊断性抗痨治疗两个星期以上有效,部分患者合并腹水可以行腹腔镜检查并配合病理活检。

②腹部胃肠道等空腔脏器出现张力变化:如胃肠痉挛***痛,或者胃肠道、胆道出现运动障碍,可以长期出现下腹部疼痛。



③胃肠道发生慢性***性的梗阻或者胃肠道发生慢性的扭转。

尿毒症、慢性铅中毒等代谢和中毒性病变。

功能性胃肠道病变,以肠易激综合征最为常见,几乎所有的患者都会出现下腹部疼痛,病程可以长达几年到几十年,胃肠镜、腹部B超、腹部CT 等所有的检查都没有问题,但就是长期出现腹部疼痛,该病多由精神心理因素和胃肠动力学异常引起的。

遇到提问中这种情况,首先还是考虑疾病引起的可能,重点排查是不是以上的这些疾病引起的,甚至还需要想到是不是胃肠道以外的疾病引起长期下腹部疼痛的可能,通过了解病史、全面的体格检查和必要的有针对性***检查,包括抽血化验在内,在联系各种疾病的病理和生理改变,在进行综合的判断分析,大多数情况是能找到下腹部长期疼痛的原因的。



(本内容仅供参考。)

这是种肠胃功能紊乱,肠易激终合症,本人亲身经历过,以前在深圳时经历过,饭后肚子胀疼,在龙华区人民医院检查过所有项目,什么胃镜,肠镜,CT,甲功,各种抽血都没有大问题,但医生就是解决不了症状,后到深圳市人民医院,诊断为肠胃功能紊乱,吃药一月后,症状消失。肠胃功能紊乱,我想那时龙华人民医院可能还不知道有这个医学症状名,想来中医应该叫做脾胃虚弱,那时后记得基本没有大便,折磨人,想死的心都有,还有平时煲汤放白术,党参,茯苓,莲子,红枣,少许红豆,慢慢好转了,但愿能帮助你

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huangp1489 2024-10-14 10:44 0

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