- 后背疼痛和胸部疼痛一年半是大病吗?
- 经常吸烟的人,如果身体出现“2痛1红”,代表什么?
我一直认为:一个好医生,除了要有丰富的经验以外,还需要会分析推敲,因为很多疾病都不像表面那么简单,我们需要综合考虑多种条件后,才能真正解决患者的问题。
每个人对大病的概念都不同,但这名患者是心梗的可能并不大!
疼痛是症状、后背胸部是部位、一年半是患病时间。
这是已知的三个关键条件,我们无法以此进行精确诊断,但却可以进行初步的排除。
心梗是冠心病的临床表现之一,它确实可能造成前胸后背疼痛,但其危险性非常大,如果患者真是心梗,在没有进行治疗干预的情况下,很难挺过一年半,而且心梗发作时的疼痛是非常剧烈难忍的,会有一种致死感,很少会有患者经历过后而置之不理。
如果从心脏病这个角度考虑,我更倾向于心绞痛,其中最常见的是稳定性心绞痛(劳力性),同为冠心病的临床表现,稳定性心绞痛更为常见,患者平时可能并无异常,只有在剧烈劳动、运动后会感到前胸后背痛,更会放射到其他部位,这是一种紧束、憋闷性疼痛,症状相比于心梗更加温和,容易被常人所接受,会在静息休息时消退。
症状和疾病是不同的,除了心脏类疾病,还有很多疾病可能造成此类症状!
且不谈大家比较好理解的肺部、消化系统疾病都可造成前胸后背痛,我主要跟大家介绍一种很难被常规检查发现的可能。
就像这名患者所提问的一样,很多人出现胸痛等症状后,第一时间怀疑心脏类疾病,这是因为症状部位所提示的,但在临床上有很多患者的症状和疾病天差地别,他们往往被列入疑难杂症这个范畴当中,需要进行多学科会诊方可发现确诊。
患者可能在颈、胸部存在一定程度的病理性变化,长期持续性的压迫***交感神经系统,而神经的持续受压紊乱会造成相应的血管收缩,而我们日常的一切活动都离不开血氧能量的充足供应,一旦血管发生痉挛,就一定会影响身体的正常血运循环,当心肌供血无法满足心肌消耗自然会造成疼痛的出现。
这一机理其实与心脏病相似,但它们的致病因素却有所区别,治疗难度和方式也各不相同,如果没有及时区分盲目治疗,不仅不能改善病情,反而可能适得其反,使病情进一步加重。
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
后背痛,胸部疼痛,一年多半,一直也没去看过,这是不对的,至少应该去做一下相关检查,排除一些问题,例如,是不是担心的心梗,这个可以去心内科做一下心电图或者彩超等进一步判定,不过也别太担心,还有两个疾病可以导致这个现象发生!
一般不是大病
下面我讲述的这俩问题,都不是大病,也都是可以做好临床处理的,可是有一点要重视,如果一旦漏诊,那可能会导致这个问题久治不愈,毕竟这两个问题都是常规检查难以判断的,要进行触诊分析!
胸廓出口综合征
对于前胸和后背窜着痛,经常的低头工作,有过颈部的不适,应该考虑是不是胸廓出口综合征可能,当斜角肌中束和前束紧张、肥大、疼痛***臂丛神经的时候,就可能会导致臂丛神经的分支胸长神经和肩胛背神经受到***诱发症状。
触诊判断
触诊方式也比较简单,可以试着在同侧的斜角肌区域,找一下有没有按压痛感和痛点,判断斜角肌位置可以深吸气,到不能再吸的时候,两侧会出现高出来的两个肌肉,放松状态下做一下触诊看一下。
胸椎小关节紊乱
还有一个病痛,也可以导致前胸和后背痛,很有意思的是,这个问题导致的前胸后背痛前胸和后背基本是在一个水平面上,这和我们的神经分布有关系,极有可能是胸椎小关节紊乱导致的牵涉痛。
触诊判断
对于这个问题也是拍片报告中写不出来的,可以趴在床上,让家里人在后背难受区域的棘突,试着触摸一下有没有高出来的棘突,过渡不自然,按压还会有痛感,有的话可以确诊,这个是要正位矫正的。
其他病痛
如果要把前胸和后背的疼痛分开来看,那问题就会牵扯很多,例如,肌肉本身的疼痛导致的症状,不同肌肉的痛点也有很大的区别,要触诊区域看按压痛感是否符合,概率不高不做深入扩展,不妨试一下我之前说的问题,别太担心!
可以肯定的说绝对不是心梗,因为心梗都是急性的,出现以后如不及时就诊就会危及生命。但是不排除心绞痛,或者是肺部疾病,可以通过相关检查来确定诊断。
相信你对于这么长时间的疼痛,肯定也去医院检查过了,肯定是没有找到确切的发病原因,才来头条求助的。
其实,这种问题我已经回答过几次了,很多内科医生没有这种观念,没有认识到很多疑难杂症都是软组织损伤造成的。这种前胸后背的疼痛有可能是颈肩背胸部的肌肉损伤引发的,因为软组织损伤后出现触发点就会使肌肉痉挛引发疼痛。肌肉痉挛还会***卡压神经引起神经支配区域的疼痛。
比如说颈部斜角肌损伤后,就会***卡压肩胛背神经或者是胸长神经,引发前胸后背串着疼的症状。而肩胛骨背面的冈下肌、小圆肌、大圆肌损伤后会引起前胸的疼痛,还会继发引起菱形肌、胸大肌产生触发点,进而加重前胸后背的疼痛。
在内科医生没有找到原因的情况下,我建议你到医院的疼痛科或者康复科看看。相信通过医生的详细查体,一定能够找到病因,尽早接受治疗。祝你早日康复!
我是禄颖涛医生,关注我,让你了解更多的健康养生知识,如果对你有帮助,请点赞转发!如有其他问题请在评论区留言,谢谢!
经常吸烟的人,如果身体出现“2痛1红”,代表什么?
经常吸烟者,身体若出现"2痛1红",多半肺癌已上身,快做肺CT
人活一口气,生命的延续需要源源不断的氧气支撑。
人体负责内外气体交换的器官[_a***_]肺部。
肺部像一个巨大的过滤器,吸收的空气过滤掉杂质,将氧气输送人体。
但是经过日积月累的辛勤劳动,肺部积攒毒素日益增多。
而人们的一些不良习性,更是加速了肺部病变。
其中,最常见也是对肺部伤害最大的就是吸烟。
香烟中含有超过50种的强致癌物,这些物质一旦进入肺部,会反复***支气管黏膜或腺体,导致肺部组织基因突变,肺泡上皮和气管支气管上皮细胞发生癌变,诱发肺癌。
而且吸烟导致的肺组织坏死后,人体会诱导干细胞生长分裂,来产生新细胞以修补坏死组织,长期吸烟就会产生反复的"破坏—修复"。
任何一次细胞的生长分裂都有产生突变的可能性,因此这种长期的破坏—修复循环也会积累大量的基因突变。
肺癌上身并非了无踪迹,身体"2痛1红"一出现,快去检查肺CT
2痛
1、胸痛、胸闷
临床显示,25%以上的肺癌患者在病发前都会出现胸痛、胸闷的感觉。
当癌细胞不断地发展,破坏肺部健康组织,影响肺部正常的通气,甚至引起胸膜或胸腔壁损伤严重,会表现出疼痛或者胸闷。
如果一段时间之内,经常出现这种胸痛、胸闷的感觉,或痛感加剧,很有可能癌细胞在大量增长,千万别忽略。
2、肩背疼痛
肩背疼痛不一定是肩周炎,还有可能是肺部在"求救"。
肺部尖端神经离肩膀很近,当肺部肿瘤生长在肺叶的纵膈部位,也就是肺部比较靠上方,随着肿瘤的生长就会牵动到我们胸膜,就会引起肩膀疼痛的情况出现。
1红:咳血
肺部癌变的过程中,咳嗽是始终贯穿其中的。
当癌细胞在体内不断的***到支气管等细小的肺部血管,甚至侵蚀到这些小血管,就会使人体出现咳嗽、咳血的现象。
除此之外,肺部病变,还会导致杵状指的出现
杵状指是指十根手指或脚趾末端同时肿大,形如敲鼓的鼓槌或者捣药的药杵而得名。
杵状指多发于支气管扩张、间质性肺病尤其是特发性肺纤维化、慢性肺脓肿等患者。主要是因为手指末梢长期缺氧导致指端软组织增生导致的。
这是一种慢性病症,最好去医院检查一下。
除吸烟外,还有3大因素也是诱发肺部癌变的主因,需警惕
因素1:油烟
油烟污染是女性肺癌高发的一大主因。
油脂在经过高温加热等烹饪过程中,会产生大量的丙烯醛、苯、甲醛、巴豆醛等有毒物质。
长期吸入肺部,会增加肺部癌变的几率。
因素2:大气污染
随着经济的发展,大气污染也愈加严重。蓝天白云似乎离我们越来越远。
工厂废气、汽车尾气、化工污染等有害气体,不断的损害肺部健康,引发肺癌上身。
平时一定要注意做好防护措施,空气污染严重时,尽量佩戴过滤口罩。
因素3:遗传
如果家族成员中有肺癌患者,那么直系亲属患肺癌的几率会明显增加。
预防肺癌,清除肺部毒素,饮食调理非常重要
1、补充硒元素
硒能阻断肺部癌细胞的营养供应,被誉为"抗癌之王"。
肺部癌细胞的生长需要源源不断的营养,否则就会慢慢枯萎、消亡。硒可促进人体快速形成抗"肿瘤新生血管"生成的抑制因子,从而抑制"肿瘤新生血管网"的形成。
补充硒,说白了就是切断肿瘤细胞的营养来源。
如今的抗癌手段已经从无机硒提升到了有机硒,其中,植物有机硒吸收率和活性更高。
一些富含硒的食材,我们可以泡水喝,像各种绿茶、石斛、白茶、元芙菊等,坚持饮用,也能抑制肿瘤细胞。
其中元芙菊中不仅含有丰富的硒元素,还含有三萜类化合物和植物甾醇等营养物质,晒干后泡水喝,有助于阻止肿瘤扩散、加速肿瘤细胞的坏死,预防肺癌。
在我国,元芙菊主要产自河南云台山,去云台旅游的,不妨带点儿回家。
2、多吃白色食物
白色入肺,多吃白色食物可滋养肺部,加速肺部排毒,提高肺功能。
雪梨:具有生津润燥、清心降火、清热解毒等功效。对肺部、支气管以及上呼吸道有很好的滋润作用。
白萝卜:可润肺清热、化痰平喘。
银耳:可滋肺益胃、补气和血,扶正固本。
给大家推荐一个有助于提高肺活量的小方法
腹式呼吸
每天早上***取腹式呼吸锻炼自己的呼吸肌,可以改善肺功能,有助于提高血氧饱和度。
做法:可取坐位,将两手分别放在腹部和前胸部,全身肌肉放松,平静呼吸,经鼻吸气,从口呼气,呼吸时要缓慢均匀。
每次10分钟,一日两次即可。