- copd是什么病的简称?
- 慢性阻塞性肺疾病有哪些症状?如何对慢阻肺和支气管哮喘进行鉴别?
- 间质性慢阻肺是什么情况?
- 雾霾开始频繁光顾,慢阻肺疾病到底如何预防?
- COPD求解?
copd是什么病的简称?
Copd, 是慢性阻塞性肺疾病的简称,也叫做慢阻肺,是一种可导致呼吸困难的肺部疾病,大多数是与吸烟有直接关系的,主要临床症状表现为慢性的咳嗽咳痰,以及在活动后,出现明显的气短,有时还会出现胸闷,咳嗽痰液粘稠,不易咳出,一般都是由于慢性支气管炎逐渐发展而来。
慢性阻塞性肺疾病有哪些症状?如何对慢阻肺和支气管哮喘进行鉴别?
谢邀!
慢阻肺是种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿的疾病,能进一步发展到肺心病和呼吸衰竭。
慢性阻塞性肺疾病一般会有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难的症状,慢阻肺起病缓慢,早期的症状不明显,不易察觉,但随着后期病程发展症状会逐渐加重明显!慢性咳嗽是首发症状,气短或呼吸困难可以说是COPD的标志性症状。
慢阻肺和支气管哮喘在生活中都是比较多见的,并且在症状上也有一定的相似之处,所以在治疗时一定要详细区别这两者,两者炎症细胞的浸润和致炎物质是有很大差异,与之相关的气道结构的改变也不一样。
哮喘是大气道的平滑肌的增生和肥厚的情况,而慢阻肺则有肺气肿表现、气道壁增厚以及黏液过度分泌等。它们在治疗和预防方面是有区别的,哮喘一般强调的是环境和过敏原问题,以吸入激素治疗为主;而慢阻肺则强调积极戒烟,避免吸入有害气体,药物上是主张应用长效支气管舒张剂。
它们有些药物的选择也是有相同之处的比如平喘药、扩张支气管药物等。这两种病关键都需要长期规范治疗。
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慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,慢阻肺的主要症状是慢性的咳嗽、咳痰、呼吸困难,一般发生在中老年人身上,尤其是有吸烟的人群,咳痰多是白色粘痰,刚开始的时候没有呼吸困难,后面进展了,可能洗澡、穿衣服都会有呼吸困难,到最后连躺着休息都有呼吸困难。做肺功能检查会提示不可逆的气流受限,这是慢阻肺的特征改变。
而哮喘多发生在儿童、年轻人身上,很少有老年才开始发病的哮喘。哮喘的主要症状是发作性的气喘、咳嗽,尤其是遇到过敏物质会出现喘息。肺功能检查的话患者也会有气流受限,但是这是可逆的,用了支气管舒张剂后是能够减轻甚至消失的。
当然,有些长期的哮喘患者可能并发了慢阻肺,此时两者就不好区分了。
慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽(清晨明显) 、咳痰(清晨痰量多)、进行性加重的呼吸困难,部分患者可伴有喘息或胸闷,在疾病的晚期患者可有食欲减退,体重下降等。
关于慢阻肺和支气管哮喘的鉴别:慢阻肺患者多在中年时发病,大多数患者有长期的吸烟史,本疾病患者的气道呈不可逆性改变,所以说在吸入支气管舒张剂时FEV1/FVC<0.7(肺功能检查测得)。支气管哮喘患者发病年龄比较早(比如在儿童期即可出现),大多有过敏史、鼻炎或遗传家族史,本疾病患者的气道呈可逆性改变,吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC>0.7,所以说支气管哮喘患者支气管舒张剂药物治疗最佳(当然应该根据病情分期来选择合适的治疗方案),临床上部分的哮喘患者由于病程延长而导致气道重塑严重,可逆性下降,这类患者跟慢阻肺表现类似,鉴别难度也相应地增加,关于此类患者还应根据病史以及临床表现***检查等进行综合性的鉴别。
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慢性阻塞性肺疾病的症状。
主要包括三大症状。一,长期慢性咳嗽,二长期慢性咳痰,三,活动以后的呼吸困难。冬季加重夏季缓解。刚开始是剧烈活动的时候,呼吸困难。后来在平地快走和爬小坡的时候就出现呼吸困难,再到后来走100米,都会出现呼吸困难。到了最晚期不能离开家门,平常洗脸洗澡都会出现呼吸困难。
如何区分哮喘和慢性阻塞性肺疾病?
1.病因不同,慢性阻塞性肺疾病。是由于长期的吸烟引起的,如果不抽烟,慢阻肺将是是一种非常罕见的疾病。支气管哮喘是由于先天性的遗传和过敏引起的。
2. 发病年龄不同。慢阻肺往往要40岁以上,才会发病,40岁以下的慢阻肺非常非常的少。支气管哮喘小时候就会发病,有些人一两岁就会发病了。
3.临床的症状不同。慢阻肺主要表现为长期的慢性的咳嗽,咳痰和呼吸困难,冬季加重,而夏季减轻,具有明显的季节性。支气管哮喘主要表现为发作性的喘息,呼吸困难不发病的时候和正常人没有任何区别,往往夜间发作的比较多,没有冬季和夏季的区别。
4.治疗的效果不同。慢阻肺的治疗效果非常的差无论如何治疗,患者都还是会有呼吸困难,病情还是会不停恶化发展。气管哮喘通过治疗之后,可以完全的好转,患者可以没有任何的症状,控制好的患者的病情可以完全的平稳而不恶化,不发展。
慢阻肺和哮喘在临床症状上有很多相似之处。慢阻肺常见的症状时气促、呼吸困难、咳嗽、咳痰,急性加重时可出现感染症状比如发烧,严重的患者会出现危及生命的情况。
哮喘患者主要表现在发作的时候气促,呼吸困难,两肺会闻及弥漫性哮鸣音,主要以呼气期为主。大多数有季节性,也有昼夜规律,表现为日轻夜重,在未发作的时候一般较轻。
慢阻肺与哮喘一个显著不同是肺功能损害上有很大区别,虽然在急性发作时,两者的呼气流速、呼气量上都会下降,但是在稳定期,哮喘患者肺功能可恢复至正常或者稍有下降,而慢阻肺患者肺功能下降呈现不可逆降低,而且随着疾病时间的延长,肺功能会变得越来越差。所以肺功能检查是判断慢阻肺与哮喘的一个金标准。
慢阻肺和哮喘的用药也有许多相同,都是以改善呼吸道通气功能为目标,比如长期控制症状的都可以使用舒利迭(沙美特罗氟替卡松)、信必可(布***福莫特罗)。
在急性发作期,如果症状较严重,呼吸严重阻塞,可给予糖皮质激素如甲强龙,吸入支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇等。引起哮喘和慢阻肺急性加重的原因常有病毒或细菌感染,所以如果考虑是细菌感染引起,应该及时使用抗生素控制感染。平时远离对呼吸系统有***性气体,如煤烟燃烧,还要远离粉尘、过敏原等。
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间质性慢阻肺是什么情况?
谢邀!
间质性[_a***_]是肺病的一种,目前来说由于高分辨的CT, 这种疾病的检出率也越来越高。
肺泡和肺泡之间填充组织走血管,淋巴液,也有其他的细胞,这叫做间质,如结缔组织的增生,弹力纤维的增生或者是血管的增生,炎症细胞的增生,这些在间质里发生的改变就叫做间质病。
发生间质性肺病的时候临床上表现为咳嗽、咯血、呼吸困难,也有肺外的表现有杵状指等。每一类疾病的表现是不一样的。需在医生指导下详细诊断。
而我们说的慢阻肺则是一种具有持续性气流受限特征的慢性支气管炎、肺气肿,并且如果不能及时得到治疗还可发展为肺心病。所以它不是单纯的一个疾病而是一组疾病。
慢阻肺初期可出现咳嗽咳痰症状。活动后有气短呼吸困难的症状,这些症状随病情逐渐加重。
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雾霾开始频繁光顾,慢阻肺疾病到底如何预防?
一,慢阻肺成因:
最常见的就是我们吸烟,吸烟是我们造成了慢阻肺的最大一个群体,然后其他还有一些物理因素为主,比如说空气环境,我们吸入过多的有害的颗粒,有些工作环境有些它是一些有就是说有害的有毒气体物体的吸入,日常长期,接触这种吸入这种是气体物体状态的、还有就是说生活环境,比如说我们经常在家做饭的,尤其是喜欢爆炒的油烟特别大的那种,喜欢吃这些菜的这些厨师,它都可能获得慢阻肺病。比如说年轻的时候就经常有时候获得一次感冒,非常明显或者起到一个感染,然后拖到后面一个慢性气道炎症的这种情况也有、还有就是有些以前比较多见,我们就是我们原来肌胸佝偻病,他们胸廓是畸形的这种情况下,有些人因为胸廓的是发育性质他的肺发育,他也会得慢阻肺。这个病的因素是很多的,就最常见的就是有害的细节的吸入,当然首选是吸烟。
二,雾霾可能会导致慢阻肺,但慢阻肺不一定是雾霾引起的。所以雾霾是慢阻肺的不充分不必要条件。
三,雾霾含有各种对人体有害的细颗粒、有毒物质达20多种,包括了酸、碱、盐、胺、酚等,以及尘埃、花粉、螨虫、流感***、结核杆菌、肺炎球菌等,可能会引起各种疾病。
四,雾霾天气务必减少在外出行的时间,出行时带好防霾口罩。家里可以安装新风系统,保持家里空气清新!
COPD求解?
COPD最常见的并发症是慢性呼吸衰竭和肺源性心脏病,肺源性心脏病和慢性呼衰最常见的原因是COPD这句话正确吗,为什么?
这句话您可以理解为大致正确,但是COPD的并发症不只限于此两个。
我们来了解一下什么是COPD,为什么会发生这些可怕的并发症,机制弄清楚了,疾病的发展规律也就懂了。
COPD,慢性阻塞性肺疾病
由于吸烟或者其他致病因素租塞了细支气管,细支气管堵塞后,吸进去的空气,并不能完全排出来,肺泡里面的残留空气量慢慢增多,像个小气球一样,气球里面的压力增大,气球慢慢丧失了运输转化氧气的功能,变成了没有用的死腔,大量的小气球合病在一起,破裂形成了肺大泡。这是一个长期漫长的过程,很多人在早期完全有办法阻止它进展,但是多部分人错过了这个机会。
当肺里面的残气越来越多,压力就越来越大,挤压了心脏,自然就是肺源性心脏病;当肺的功能越来越少,肺转化氧气的能力越来越弱,当然就会缺氧,就会变成急慢性呼吸衰竭,大脑也缺氧,就是肺性脑病,这都是一系列恶性进展。
所以,COPD最常见的并发症是慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病、气胸、肺性脑病、静脉血栓栓塞等。
COPD求解
但愿您还没有到两个肺都空空如也的状态,如果两个肺的透亮度很高,肺大泡又大又多,那么吃什么药也只能缓解缓解,巧妇难为无米之炊。
COPD肺功能分为四级,如果有幸只是在早期,肺透亮度增加了,肺大泡很小,那么恭喜你,还有挽救的机会。
1、戒烟!戒烟能够使你的肺功能在短时间内快速提高,有效延缓肺气肿的进展,戒烟是不花钱能够买命的最好的办法;
2、支气管扩张药:p2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱类;
3、糖皮质激素类:有研究证实,激素并非完全有害,发作期小剂量使用,能够降低机体的敏感性,改善肺功能,增快恢复;
4、化痰药:桃金娘类,乙酰半胱氨酸类;
5、疫苗:体弱的老人适当注射流感疫苗,防止感染就是有效阻断急性发作的办法;
6、氧疗:I型呼吸衰竭、肺动脉高压都是氧疗的指征,氧浓度要小,吸氧时间要长,能够有效缓解缺氧症状;
7、康复治疗:正确的肺部锻炼、肌肉锻炼有延长生命质量的作用,但是肺大泡太大的,要避免剧烈运动,还要避免坐飞机,万一破了后果不堪设想。
8、中医中药:指南推荐使用的有效改善肺功能的传统医学方法。
我是每天为你科普健康知识的张医生,关注后再划走吧!