- 尿常规11项都包括哪些?
- 尿检可以检查出什么?
- 尿常规能查出什么病?
尿常规检查是泌尿系统疾病的常规检查项目。初步判断病情,评价治疗效果。对泌尿系统感染、肿瘤、结石、结核等疾病的诊断和治疗效果观察具有重要意义。尿检设备根据不同医疗单位不同,略有不同。常见项目包括:1.尿中有隐血2.亚硝酸盐3.白细胞计数4.细菌计数5.红细胞计数6.尿糖7.尿酮体8.尿蛋白9.尿微量蛋白10.尿胆素原11.滴虫
尿检能查出的项目以及指标有很多。首先,是尿液的酸碱度,这个用来测定肾脏的酸碱调节的能力,可以测定身体中是否有肾小管酸中毒这类疾病;其次就是蛋白质检查,是用来检查肾炎、肾病综合症等肾脏损害的疾病;除了这些之外还有尿比重检查以及尿糖检查。
尿常规能查出什么病?
尿是血液经过肾脏过滤后形成的最终的代谢废物。因此,尿可以反映人体的代谢情况,以及各个系统的功能状态如何。尿液检查,通常是用来协助诊断,而不能起到一锤定音的效果。
一、对于泌尿系统疾病
如图所示,是一张尿常规的检查报告单。各个医院的尿常规检查项目可能稍微有些区别。从这张检查中可以看出哪些问题?
1.***设3和4项阳性,则提示存在泌尿系感染,再结合尿频、尿急、尿痛等症状就可以确诊。
2.***设出现血尿,则提示可能有结石,泌尿系统结核、肿瘤的可能。
3.尿比重升高提示急性肾小球肾炎、肾病综合征。尿比重下降,提示慢性肾衰、尿崩症、肾小管间质性疾病。
4.第5项尿蛋白如果阳性。则要看具体尿蛋白的多少,有可能是正常的蛋白尿,几天后就消失了。也可能是疾病引起的。可以是肾脏的毛病,比如肾病综合征、急性肾炎、间质性肾炎、肾小管酸中毒。也可能是其他系统的疾病,比如多发性骨髓瘤,浆细胞病。
5.比如第15项,各种管型尿的出现,也是提示不同的疾病,腊样管型提示严重的肾小管变性坏死;脂肪管型提示肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作。细菌管型提示感染性疾病。
二、对于其他系统疾病的提示作用
1.如图所示,尿葡萄糖阳性,提示该患者可能有糖尿病。
2.检测尿淀粉酶升高,则提示患者急性胰腺炎的可能。
3.患者出现黄疸时,检测尿胆原和尿胆红素,有助于鉴别什么类型的黄疸。
4.检测尿液酸碱度,有助于判断患者以肉食为主还是素食为主,肉食者尿液偏酸,素食者偏碱性。尿液偏酸还可见于酸中毒、高热、痛风患者。尿液偏碱性见于碱中毒,膀胱炎、肾小管酸中毒。
三、通过检查尿液,来安全用药
有些药物可能对肾功能有影响,但有时候又必须要用,这个时候可以通过检测尿液来检测用药的安全性。比如,庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素等。
尿液检查,可以查出来的东西太多了,作用也很大,上面只是列举了一部分,能力有限,只能想到这些。
血常规、尿常规和生化常规合称三大常规,是体检必查项目,其中尿常规主要反应肾脏和尿路系统相关疾病。我们一起来看看尿常规化验能检查出哪些疾病。
尿常规能看出啥?
尿常规检查的项目着实不少,足足有20来项。其实主要是看有没有出血、感染、肿瘤、黄疸、糖尿病、肾病和酸中毒。酸碱度增高常见于频繁呕吐,降低常见于酸中毒;尿胆原和胆红素超过正常值说明有黄疸;尿红细胞超过正常值说尿路有出血,而出血可能是由于结石、肿瘤和感染引起;尿白细胞计数如果超过正常值说明尿路有感染,可能是膀胱炎和肾盂肾炎等疾病;如果尿糖和酮体值超过正常值应该考虑糖尿病和酮症酸中毒;尿蛋白显著升高可能有肾小球肾炎和肾病综合征。从尿常规里面还是能反应出较多问题的,大家如果有不适建议尽快行相关检查。
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您好,尿常规是属于比较基本的检查,不管是体检,还是入院或者手术前的常规检查,都需要进行尿常规检查。而且尿常规检查很便宜,基本就是20、30块钱。很多人就会问,这么便宜的检查,到底能查出些什么问题呢?有没有必要检查呢?
这是一张尿常规检查的报告单,让我们来看看这里面的主要检查项目:
尿蛋白(蛋白质)
这是小便常规里比较重要的检查项目,通过这个项目,我们可以发现一些肾脏的疾病。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全等都可能会导致尿蛋白阳性,同时,高血压、糖尿病、红斑狼疮等疾病继发的肾脏损伤也可能造成尿蛋白阳性。
当然,还有一些生理性的情况,比如剧烈运动、高蛋白饮食、长时间站立等也可能造成尿蛋白,还有[_a***_]的白带污染也可能会使小便中出现尿蛋白,但这种尿蛋白往往都是一过性的。所以当出现尿蛋白最好复查小便常规或者持续监测,同时还有结合其他项目来明确是否为肾脏疾病所导致的。
尿潜血(红细胞)
当小便中有血的时候,小便常规就可能会出现尿潜血阳性,或者红细胞阳性。这种情况可能由于尿路感染、尿路结石、肾炎甚至泌尿系恶性肿瘤所导致。除了这些病理情况,当女性来月经的时候或者月经前后检查,也可能会导致小便中尿潜血阳性。所以女性检查小便常规,最好避开月经前三天和后三天。
尿白细胞
尿白细胞最主要是看是否存在尿路感染,当尿白细胞阳性时,首先考虑存在尿路感染的可能。但是小便常规有的时候也可能会由于污染,使尿液中出现少量白细胞,尤其是女性,如果在留尿的时候不小心混有了白带,小便常规中就可能显示尿白细胞阳性,甚至还会出现尿蛋白阳性。这种情况我们还需要结合患者是否有尿频、尿急、尿痛等不适症状,来综合判断。
除了上面这些比较主要的项目,在糖尿病患者,我们还需要看尿糖、尿酮体等情况;而在肾炎的患者,管型如果出现阳性,可以进一步明确诊断。
尿常规检查只是一个比较基础的检查项目,当这个检查中一些项目出现异常,我们就应该考虑是否有疾病的存在。但不能单纯依靠尿常规检查就明确诊断,很多问题还需要进一步检查才能够确诊。
尿常规是一项常规检查,即所谓的三大常规之一。别小看尿常规,它能查出的疾病可不是我们能想象的,而且很多疾病的诊断、鉴别、治疗我们也都需要尿常规来帮助。
这是一张比较常见的尿常规的化验报告单,我们就根据这张报告单大致了解。
一,酸碱度。
1.尿pH降低,见于酸中毒、高热、痛风等。
2.尿pH升高,见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎等。
二,尿糖。尿糖阳性最常见的疾病也最让人容易想到的疾病当然是糖尿病。当然其他疾病如甲亢、胰腺癌、肝硬化、慢性肾炎等也会导致尿糖阳性。这些就需要我们综合分析。
三,尿酮体。
说到酮体,我们第一反应会想到糖尿病。其实还有高热、严重呕吐、长期饥饿等也会导致尿酮体。
四,尿蛋白。
在泌尿系统无器质性病变,我们在日常生活中,如剧烈运动、发热、精神紧张时也会出现尿蛋白。
但是在病理情况下,也就是各种肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等也会出现尿蛋白。
五,尿隐血。
多见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、外伤等。
六,尿胆红素与尿胆原。
尿胆红素与尿胆原增加常见于急性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸等。
七,尿白细胞。
尿白细胞增多见于泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。女性生殖系统有炎症时也可表现为尿白细胞增多。
上述是大致的回答,具体问题还是要具体分析。结合患者自身身体状况,疾病诊断需要结合病史、症状、体征及***检查才能判定,妄不可通过一项阳性结果而草率下结论。
尿常规,我们这里叫“尿常规加尿沉渣”,是三大常规检查之一。这个检查项目目前的价格是38元。
尿常规检查方便、快捷,也算是在所有的检查里面比较便宜的。
由于尿的生成和要经过肾小球的滤过作用,以及肾小管和***管的重吸收和分泌作用。
所以,尿液的异常主要反映的是以肾为核心的泌尿系统的问题。
除了肾及泌尿系统疾病之外,尿液常规在诊断其他疾病方面,也有很重要的意义,主要是因为尿常规能反映新陈代谢的状态。
肾病和蛋白尿
正常人的尿液中,偶尔有少量的蛋白,但常规尿检查蛋白一般为阴性。
如果尿蛋白显示为一个加号(“+”)以上的阳性,往往是某些肾病的重要表现,需要进一步的做24小时尿蛋白定量以及其他检查,来明确蛋白尿的原因。
发现蛋白尿,要和其他因素导致的“***”蛋白尿相鉴别。
比如,由剧烈运动导致的功能性蛋白尿,或者尿液中混入生殖系统排泄物导致的“蛋白尿”等情况。
明确的蛋白尿,可能是肾小球肾炎、肾病综合征等疾病的第一发现。
肝病和尿胆红素
血清总胆红素升高,尿胆原和尿胆红素阳性,提示肝胆可能有问题,多为胆红素代谢的问题,这些指标是黄疸性疾病的重要鉴别诊断依据。
严重的肝功能损害的时候,往往除了血清总胆红素升高外,还有尿胆原和尿胆红素同时阳性。因为正常人血中结合胆红素不高,肝严重损害时,血中结合胆红素升高可通过肾小球滤过使尿中胆红素呈阳性。
尿路感染和尿白细胞
尿常规检查报告单最常出现的一个阳性,就是尿白细胞。正常人尿检,白细胞不超过5个。
对于一些女性,影响尿白细胞的因素是比较多的,比如酵母菌、滴虫等成分也会导致白细胞增高,这属于***阳性。
因此,不能仅仅通过从尿白细胞阳性,就断定有尿路感染,需要结合亚硝酸盐和尿培养的结果来确定。
肾结石和血尿
正常人的尿液偶尔会有红细胞,但不会超过3个,如果出现较多的红细胞,这可能是肾脏、尿路出血。
结石可能是最常见的因素。
一些全身性的血液循环疾病,导致的血液循环障碍,也可以引起血尿。
发现血尿以后,尤其对于女性来说,要排除月经血的污染。
血尿确定后,需要进一步的结合临床表现、尿蛋白和影像学检查等来综合分析判断。
糖尿病和尿酮体
人在饥饿,或者其他原因导致糖代谢发生障碍障碍、脂肪分解增加,或者糖尿病酮症酸中毒的时候,产生的酮体速度,要大于组织的利用速度,就会出现酮尿。
尿酮体阳性和糖尿病、妊娠、营养不良和一些慢性疾病有关。
糖尿病酮症酸中毒时,尿酮体阳性是一个重要的诊断提示。
人在严重腹泻和呕吐的时候,也可能会出现尿酮体阳性,补液和饮食以后,这种表现会逐渐的消失。
总之,尿液检查的异常是多方面的,不但包括上面的这些项目,还包括颜色、比重、pH值等等指标,在判断某些疾病的时间,能够起到一定的***作用。
我是热爱科普的龙大夫,想了解更多的感染科和肝病知识,请关注我!
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