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医保门诊报销新规定2023年最新?卫生局几点上班?哪些患者可申报特殊疾病长期门诊?上班时突发疾病算什么?医保门诊报销新规定2023年最新?一)提高门诊统筹待遇。... 显示全部
  1. 医保门诊报销新规定2023年最新?
  2. 卫生局几点上班?
  3. 哪些患者可申报特殊疾病长期门诊?
  4. 上班时突发疾病算什么?

医保门诊报销新规定2023年最新?

一)提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线为150元/人·年,报销比例为60%,实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例:城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病特殊病患者除外),门诊费用可按照60%报销,一年内报销封顶线为150元/人·年。

(二)支付限额。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元,2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元”

答:新规定如下:

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1. 医疗机构应当根据《医疗保险支付管理办法》及其实施细则,为参保人提供合理、安全、有效、经济的诊疗服务,并按照有关规定,支付医疗费用。

2. 凡是在本市社会保险待遇范围内报销的药品、诊疗项目、医疗服务和护理服务,均按照有关规定实施报销。

3. 对于参保人诊疗过程中产生的测试报告、影像检查报告、药物费用等,都将按照有关规定实施报销。

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4. 对于符合有关规定的特殊病种报销,需要提交由医院开出的特殊病种诊断结果报告,以及提前审批的有关文件,才可以实施报销。

5. 对于参保人在外地就医,凡是按照有关规定和政策进行报销的,均可以实施报销。

卫生局几点上班?

上午8点正上班,11点50下班。下午14点30分上班,18点30分下班。

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卫生局是地方各级医院的主管部门。下设办公室、医政科、健教所、爱卫会等职能部门,分管食品卫生,执业医师法的实施,医疗事故的处理等等工作

贯彻执行党和国家有关卫生工作的方针、政策和法律、法规、规章;结合本市实际,研究起草卫生工作的地方性法规、规章草案和政策;研究制订本市卫生事业发展改革的有关方案、工作规划、政策和指导性意见,并组织实施。

根据本市国民经济和社会发展总体规划,编制本市卫生事业的发展规划、区域卫生规划和年度工作***,并负责组织实施。

负责制定传染病慢性传染性疾病防治规划。依法监测传染病,建立预警机制,防止和控制疫情的暴发和蔓延;组织开展全民健康教育与促进。

哪些患者可申报特殊疾病长期门诊?

  一、城镇职工患有以下疾病,符合住院条件,可以申请特殊疾病门诊:

1、肾衰竭透析治疗; 2、恶性肿瘤放、化疗;3、器官移植的抗排异治疗; 4、原发性高血压(属于高度危险组和极度危险组);5、糖尿病伴并发症; 6、肺原性心脏病; 7、类风湿关节炎活动期); 8、重型系统性红斑狼疮;9、再生障碍贫血; 10、慢性活动性肝炎、肝硬化;11、急性心肌梗塞介入治疗术后(需长期药物治疗者);12、支气管哮喘;13、重症帕金森氏病;14、慢性心力衰竭(除外肺源性心脏导致的慢性心力衰竭);15、心脏瓣膜置换抗凝治疗);16、癫痫;17、精神分裂症;18、心境障碍(情感精神障碍)。申报程序:

1、凡符合规定病种和条件的参保人员,须填报《医疗保险特殊疾病门诊医疗费用补助申请表》,并附本人3个月内有关病情证明材料(病历、诊断证明、诊断依据等)。

2、医保经办机构根据申报材料,组织有关专家按照国家统一的疾病临床指征标准审核,必要时通知本人到指定医院进行复查鉴定。符合规定条件的,由医保经办机构在本人医疗保险证上注明所患疾病和执行时间,加盖印章。

城镇居民患有以下疾病,符合住院条件,可以申请特殊疾病门诊:

1、肾衰竭透析治疗; 2、恶性肿瘤放、化疗;3、器官移植的抗排异治疗;4、慢性活动性肝炎、肝硬化;5、血友病。

上班时突发疾病算什么

您好,谢谢邀请。

陈群律师为您解答。希望帮到您。

您的问题是:

上班时突发疾病算什么?

您的问题有一点笼统,只好推测出您未明说的内容。您的意思是不是突发疾病,怎么对待?在法律上的意义是什么?对不对?

如果生病的人仅仅是生病,很快就治好了,没有太重要的意义。

上班期间生病,可以去医疗机构看病,算病假

***设这个疾病是因为工作的原因而导致,那就不算病***。

但是,***若在上班时间发病,在48小时之内经过抢救无效去世了,那就产生了法律意义的后果,这个人是要按工伤来对待的,他的家属要享受工亡待遇。

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huangp1489 2024-10-22 03:25 0

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