- 肝癌有什么症状有哪些？
- 肝癌的临床表现和影像学表现是怎样的？
- 肝癌有哪些具体症状？
- 肝癌的早期表现症状都有什么？
- 肝癌有什么症状？还有平时对肝癌有什么误区吗？
肝癌有什么症状有哪些
肝癌包括原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌可有肝区疼痛、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻、消瘦、乏力，部分可有黄疸、呕血等症状。继发性肝癌多表现为其原发肿瘤引起的症状，肝脏本身症状多不明显。
肝区疼痛：多为右上腹或中上腹持续性钝痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后可加重。
消化道症状：表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等，早期一般不明显。
消瘦、乏力：早期不明显，随病情发展而逐渐加重，晚期体重进行性下降，可伴有贫血、出血、腹水和浮肿等恶病质表现。
发热：多为不明原因的持续性低热或不规则发热，37.5～38℃。
- 水肿、黄疸：我国肝癌患者常常合并肝硬化及肝功能不全，临床可表现为下肢水肿、皮肤巩膜黄染等情况。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肝胆外科 副主任医师 张业繁审核
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肝癌的临床表现和影像学表现是怎样的？
肝癌的临床表现：
1.原发性肝癌
(1)症状：早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。
(2)体征：早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。
(3)并发症：常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。
2.继发性肝癌
(1)原发肿瘤的临床表现：主要见于无肝病病史的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤症状明显多属中晚期。
(2)继发性肝癌的临床表现：多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。
(3)既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现。
影像学表现：
1.肝癌增强CT表现与肝海绵状血管瘤鉴别
(1)增强扫描：
在动脉期，主要为门静脉供血的肝实质还未出现明显强化，而主要由肝动脉供血的肝癌，则出现明显的斑块状、结节状早期强化;
门静脉期，门静脉和肝实质明显强化，而肿瘤没有门静脉供血则强化程度迅速下降;
平衡期，肝实质继续保持较高程度强化，肿瘤强化程度则继续强化而呈现相对低密度表现。
全部增强呈快进出的现象。
(2)肝海绵状血管瘤CT
动脉期，可见肿瘤边缘出现散在斑状、结节状明显强化灶，接近同层强化的大血管密度;
门静脉期，散在的强化灶互相融合，同时向肿瘤中央扩展;
延迟扫描，整个肿瘤均匀强化，且强化程度逐渐下降，但高于或等于周围正常肝实质的强化程度。
整个对比增强过程表现早出晚归的特征。
肝癌有哪些具体症状？
肝癌的患者也会出现肝区不疼痛，而且也有的患者会出现恶心呕吐，或者是出现消瘦等情况，感染的患者在早期也是可以通过手术等方法来进行治疗，但是在手术之后也可能是需要进行进一步的治疗，例如通过靶向药物治疗，或者是通过放化疗等方案来进行治疗的。
肝癌的早期表现症状都有什么？
肝癌早期无特异性症状，多数人无表现，仅有少数出现右上腹部不适、腹胀、食欲减退等症状。但是，这些症状并不具体，因为还有很多其他因素可以引起，所以很难引起重视。只有肿瘤继续生长，到中晚期才会出现明显的症状，如右上腹剧痛、右上腹肿块等，所以发现的时间大多在中晚期。
肝癌有什么症状？还有平时对肝癌有什么误区吗？
我国是肝癌高发国家，发病率和死亡率均居世界首位，除了对高危人群定期进行肝癌筛查，对肝癌可能有的一些表现也应做到心中有数，发现异常及时就诊。
早期肝癌或亚临床期的肝癌基本上没有明显的不适表现，有明显症状表现的肝癌多数已经是中晚期，但肝癌仍存在一些可能的早期表现，当然这些早期表现也同样没有特异性，容易被忽视，所以更要提高警惕，不要掉以轻心。
首先是食欲减退或食欲不振，这是消化不良的表现，有的人感觉腹部闷胀不适，有时会伴有恶心甚至是呕吐，出现这些表现最先想到的可能是胃肠道疾病，但肝癌也可能会有这些症状，所以当排除其他消化道疾病后，也要想到肝癌的可能。
右上腹部（肝区）隐痛不适或腹胀感，或者肝区紧绷感，以及上腹部摸到包块，要注意排除肝癌的可能。早期肝癌一般无法触摸到包块，对于可以触摸到的腹部包块，必须尽早到医院检查以明确诊断，上腹部特别是右上腹的包块要警惕肝癌可能。
和其他癌症一样，肝癌也可能会有消瘦、乏力、发热等表现，对任何原因不明的消瘦、乏力、或者原因不明的发热，一定要查明原因。
另外，肝癌还可能会有出血倾向、腹泻、双下肢浮肿、皮肤瘙痒等表现。出血倾向（比如容易鼻出血或皮下出血）我们可能主要是想到血液方面的疾病，其实肝癌也可能[_a***_]凝血异常。腹泻我们一般会想到胃肠道疾病，比如胃肠炎或者大肠癌，但肝癌也可能引起腹泻，只是发生的概率没有那么高。至于双下肢浮肿和皮肤瘙痒更是没有什么特异性。当肝癌发展到一定程度有可能出现以上这些症状表现，并非典型的早期表现，在此列举，主要是提醒大家重视，早一些发现诊断总比发现得太晚要好。
