- 腰椎疾病在医院应该进行哪些检查？
- L2-5椎体上缘许莫氏结节是腰椎间盘突出的什么病症？如何形成的？该如何治疗？
- 腰椎疾病该怎么检查？
- 第二腰椎的准确位置是哪里？
- 腰椎疾病由哪些原因导致？
谢邀！
腰椎疾病涵盖的问题非常多，当我们腰痛去医院挂号，如果没有详细问诊，没有查体，仅告诉医生腰痛就被开检查都是很过份的，这是一种医生的不思考不作为！
问诊和查体
正常来说，我们的检查应该放在问诊和查体以后，例如，要问患者年龄，发病原因，疼痛方式，什么情况下会加重，多长时间，做过哪些治疗，有没有外伤史等！
根据疼痛方式，做出初步分析，考虑哪方面原因，再做相应的触诊和试验来印证自己的推测，最后如果有必要再做相关的检查，这才是一次完整的诊断过程，运动系统不查体，不是水平高，这就是不负责！
不做没必要检查
如果是腰肌劳损，小关节紊乱，这些问题是根本没必要做影像检查的，让患者多花钱，多做不必要治疗没有意义，即便看病也不该直接一步到位每个人都做全检查，看的人多偶有漏真可以理解，不要违背本心，可做可不做，甚至不必要做的检查全做，将心比心谁愿意？
但是，必要的检查我们还是得做，例如，***后要拍X光片，看看有没有骨折，不能确诊还要做CT重建！考虑腰椎间盘突出症，直接可做CT或者核磁，X光就没有必要做，能省一个检查就省一个！
当然不同检查，有不同优势，利于治疗可以多做，只为确诊排查没必要多做！愿坚守本心，少一些套路，至于什么腰椎疾病做什么检查，还是根据医生对每个患者分析针对去做吧，尽量不要自己诊断和要求，避免影响医生思路！
得了腰椎病一般所做的检查有这么几种：X光片、CT、MRI（核磁共振）、椎管造影、椎间盘造影等，这些检查互有侧重、又能互相补充，但不能互相代替，不能说什么最贵做什么，也不能说什么最好做什么。
X光片
X光片主要看整个腰椎的序列、稳定性、椎间隙有无狭窄、骨质增生情况等，如果发现异常要想看的更具体可能需要CT或MRI的补充。
CT
主要观察骨的微细结构、椎间盘是否有突出、椎管是否有狭窄，尤其是在观察侧隐窝方面更具优越性，但其缺点是观察部位较局限，扫描不到的部位就无从观察，在观察整体方面不如X光片和核磁共振。
磁共振（MR）
MR主要观察神经受压情况、椎间盘退变突出情况以及其他软组织情况，其优点是检查范围比较广，一次检查可以观察多个椎体和椎间盘以及相应的脊髓，另外在观察脊柱肿瘤方面有其独到的作用，在诊断椎间盘源性腰痛方面有其独特的作用，因为在这个时期可能椎间盘还没有明显的突出，只是内部结构出现一些变化，椎间盘还没有突出时CT是没有作用的，CT不能看到椎间盘内部的变化。
椎管造影
椎管造影是一种有创检查，是将显影剂注射到椎管内然后进行X光片检查。这种检查应用越来越少，但在显示神经根方面有其独特的作用，特别是在有腰椎侧弯的患者要想查明神经根的受压情况是其他检查不可代替的，有时做完椎管造影后还需要行CT检查，这时就叫CTM
椎间盘造影
椎间盘造影是了解椎间盘内部变化的具有金标准之称的检查，时间显影剂注射到椎间盘内然后行X光片的一种检查，多数需要结合CT进一步了解椎间盘内部的微细结构变化，做椎间盘造影之前需要行腰椎MRI检查进行初步筛选有可能引起疾病的椎间盘。
小贴士
总之，腰椎疾病需要做哪些检查要根据病人的具体情况而定，要根据诊断、治疗的需要而定，也和医生的知识水平有关。
L2-5椎体上缘许莫氏结节是腰椎间盘突出的什么病症？如何形成的？该如何治疗？
可能你不理解许莫氏结节，这个影像表现，主要源于两个原因，一个是先天性发育的问题，一个是长期处于重体力劳动，前者的几率相对更高一些，也可以不造成任何症状，毕竟从小就这样。
许莫氏结节
L2~L5椎体许莫氏结节，除了查体的时候可以发现，或者在腰椎间盘突出症之后发现有这个问题，平时是感受不到任何异常的，出现腰腿痛的时候，做检查的时候才发现这个问题。
非正常结构
许莫氏结节，实际上椎间盘的髓核突入上下椎体的之内，一般不造成症状，可是这种结构，对于脊柱来说，是有弱势的，相较于其他的状况，损伤几率相对高一点，毕竟不符合生物力学，最合理的结构。
不必做任何处理
对于许莫氏结节，没什么特别好的办法治疗，也是不需要因为这个表现做相应处理的，还是按照常规的腰椎间盘突出症处理即可，找到造成症状的椎间盘，***取相应的处理手段，消除症状。
结语
腰椎间盘突出症，伴随许莫氏结节的患者不在少数，也许不少人因为没有腰腿痛没做过检查，实际上年少的时候，这个问题一直存在，对于这部分人，平时只要多注意增强腰腹肌力量，同样可以生活的很好，不必忧虑！
腰椎疾病该怎么检查？
腰痛，是临床门诊中占比很大的一个来诊因素，那么对于一个腰痛患者，我们怎么去分析诊断找出腰痛的诱因，再去做方案处理？来了就做CT，有腰椎间盘突出，就当椎间盘突出症处理，绝不可取！
初步交流——问诊
这是一个最基础的交流，不是患者说腰痛马上开CT检查，要问患者疼痛出现的时间，以前有没有过腰痛史和外伤史，这次是在做什么以后出现的腰痛？咳嗽打喷嚏疼不疼？久坐疼不疼？什么时候会加重，缓解方式是什么等。脑子里要初步建立一个可能是什么疾病的概念。
必不可缺——触诊
问诊结束，我们大概会知道患者的腰痛可能是什么原因，接下来就要通过触诊来进一步验证自己的推测，例如，腰肌劳损，腰部两侧肌肉会压痛紧张；腰椎小关节紊乱，棘突位置会有偏差；腰椎间盘突出症在激痛点按压会有深层疼痛，多伴有下肢放射痛。
明确诊断——影像
患者赚点钱不容易，我一直不建议用排除法来做影像检查，虽然是影像有着很大的优势，那不能来个人就做啊，那还要门诊干嘛，直接去影像科不就行了？通过问诊、触诊考虑腰椎小关节紊乱和腰肌劳损，没必要做椎间盘CT先通过简单的方式处理一下，症状解除就没必要多花这个钱，怕漏诊也不能以偏概全！以前没有影像还不会看病了？
总结
这是从我的角度写的腰椎疾病怎么办，当一个患者有腰椎疾病的时候个人建议看两个以上的医生，看是不是诊断一致，不同的话再看第三个，先找到问题，再谈方案，挂号花不几个钱！
听太多患者说，触诊查体的医生越来越少，你是否也没被触诊就做出诊断？
腰椎疾病如果腰椎疼痛可以做个CT，想更清楚的了解可以做磁拱振，查查腰椎骨有没有问题，也可以做个64排CT查查腰椎的变异，再者说可以化验一下血排除一下类风湿因子，做完这些如果问题不大，都比较放心了。
腰椎疾病一般包括腰椎间盘突出，脊柱侧弯，强制性脊柱炎这几种，以腰椎间盘突出最为常见，腰椎是人体的中轴，腰椎疾病往往会让人痛苦不堪，所以一定要重视起来，寻找科学的治疗以及诊断方法，通常以腰椎ct来判断是否患有腰椎疾病，以磁共振进一步检查分析病情，以达到治愈目的
目前临床上比较常见的腰椎疾病主要是腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，盘源性腰痛，腰椎第三横突综合症，腰椎骨折，腰肌劳损，当然还有一些比较少见的脊柱侧弯，腰椎结核，腰椎肿瘤等。
x片，这是腰椎一个最基本的检查，主要是看腰椎序列的稳定性，有无滑脱不稳，腰椎生理曲度情况，是否变浅变直或是侧弯等，腰椎椎体有无压缩变扁骨折等，有的也可以看骨质有无破坏，有无肿瘤结核等。
ct，这个分平扫和三维，平扫ct主要是一个二维结构，又分为平扫椎间盘和平扫椎体，一般只能检查两个部位，其中平扫椎间盘主要是看椎间盘有无突出，椎管狭窄等。平扫椎体主要是看椎体，有无骨折，骨质破坏等。可以通过多层次细致扫描来看冠状面椎体或是椎间盘情况。三维ct也分椎间盘和椎体两种，但可以更好多维结构来看腰椎情况，可以看到整个腰椎椎间盘和椎体情况，尤其是腰椎滑脱不稳等，当然这个价格相对更加昂贵。
MRI，磁共振。磁共振针对腰椎神经椎间盘等情况可以看的比较清楚，尤其是椎间盘突出，椎管狭窄等诊断，也可以看到椎间盘信号，有无盘源性腰痛，针对一些腰椎结核腰椎肿瘤等也可以初步筛查。还有一些年纪大的有腰椎骨折，这个可以判断骨折是新鲜还是陈旧的，可以指导治疗。
每个检查都有各自优缺点，没有说哪一个检查是可以囊括所有的。门诊上经常会遇到一些患者，上来就说我有腰椎间盘突出，给我开个核磁共振检查。这个想法当然是对的，但是不够完整严谨，一般建议可以先完善一张x片，看下腰椎基本情况，再看是需要ct还是核磁共振等进一步检查。
第二腰椎的准确位置是哪里？
第二腰椎属于腰椎的一部分，定位第二腰椎首先要确定第四腰椎的位置，两髂棘连线水平就是第四腰椎下缘，向上摸两个椎体就是第二腰椎。临床上也可以通过x光片或者是Ct检查的方法进行第二腰椎定位。患有疾病应该到正规的公立医院进行检查，在医生的指导下进行治疗。
腰椎疾病由哪些原因[_a***_]？
腰椎在人们日常劳动生活中活动度最大，承受来自上肢及躯干的重力，是最容易产生劳损与外伤的部位，腰椎的椎间盘也最易受到损害。那腰椎疾病的常见原因有哪些呢？
腰椎先天性畸形
如腰椎骶化、骶椎腰化，隐性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点，造成结构上的薄弱，当活动频繁或负重加大时，容易发生腰肌劳损。
身体素质差
体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力下降产生疼痛;妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。
慢性劳损
久坐、久站或经常搬抬重物等，腰肌长时间处于高张力牵伸状态，受力大而频繁的组织会出现小的纤维断裂损伤，损伤修复后，遗留瘢痕和粘连，腰肌劳损患者会局部出现反应性炎症，导致腰肌疼痛。
外伤
外伤是很容易导致腰椎间盘突出直接发作的，如果受到外伤的影响，没有及时进行治疗，会使损伤的肌肉筋膜修复不良，产生较多瘢痕和粘连，致使腰部功能减低出现疼痛，常感腰部无力，阴雨天则腰酸背痛。
当椎间盘有了生理性退变或纤维环有了裂隙时，外伤是引起纤维环破裂的主要诱因。若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲，造成髓核压力增高，可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内。
腰椎间盘的生理性退变因素
正常的椎间盘富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力。但随着年龄的增长，椎间盘组织易产生退变，这种退变即老化的过程。一般认为人在20岁以后，椎间盘即开始退变，髓核的含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。其中纤维环、软骨终板、髓核均产生病理性退变。
专家提醒
如果有疾病应尽快到医院就诊，接受骨科专家的意见进行早期、规范化治疗，以防病情的进一步恶化，而且大部分患者经过正规治疗可获得长期的疗效。
