- 心肌损害是什么意思?
- 心肌损坏有后遗症吗?
- 心肌梗死并发症有哪些?
心肌损害是指心肌细胞的损伤或坏死,主要是由心肌缺血引起的。也可能是由感染性因素引起的心肌炎,也可能是由心肌病引起的。关键是要找出心肌损伤的原因,如果是由心肌炎引起的,需要充分休息,对症治疗,抗炎和抗病毒治疗。心肌病需要心肌营养,改善心肌代谢。
心肌损坏有后遗症吗?
心肌坏死就是心肌梗死,这里的心肌损坏是不可逆的存在,所以后遗症是会有的,比如出现发烧然后胸口开始不舒服、疼而且跟呼吸有关系,就是一使劲呼吸会疼,心肌坏死的本身这样的会出现一个炎症,对心包会有影响,那么这个心包的炎症会引起这样一个感觉。这叫心肌梗死后的一个综合征,那么这个一般来说一般会自我自愈,过了一些时间就会缓解,有个别的不缓解,我们需要一些特殊的止痛的一些治疗。其他的一些症状就是心肌梗死的,心力衰竭,猝死等都是心肌损坏会出现的后遗症。
这里要做的更多是预防,才能有效的保证病状不会复发,如果我们还是继续撸串,抽烟喝酒,就是再吃药,再做手术还是会出现心绞痛等,推荐各位看看 心肌梗死与心肌康復 ***课件,讲述的特别详细又好懂,对于我们如何预防治疗是很有帮助的
一般来说,心肌损坏的形式有:心肌坏死,心肌缺血,心肌肥大,心肌纤维化淀粉样样变和心肌炎症等等。这么多的形式,只有炎症是可以完全康复的,其它的病变一般来说都是进行性的,只会逐渐恶化。
而后遗症的严重程度要看心肌损坏的程度,看损坏心肌占整个心脏的比例,比例越大,后遗症越严重。另外,现在还有一种形式是心律失常诱发的心肌病变,当心律失常纠正后,心肌病变是可以完全恢复的 ;病毒性心肌炎经过急性期的积极治疗,是可以完全恢复的。
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心肌梗死并发症有哪些?
急性心肌梗死,是个要命的急症,很多人的猝死多发于急性心梗或心律失常。
随着医学的进步,最早急性心肌梗死的治疗方法主要以服药及卧床休息为主,死亡率高,治疗率低,预后通常不佳。
而现在通过溶栓及支架治疗的通用越来越多,更多的病人获益于早期的再灌注治疗,虽然还是有病人执迷于医生为了钱给他放支架,但是在其中获得重生的不在少数。
那么心肌梗死主要并发症是什么呢?
1、心律失常:心肌梗死后心脏电活动机械活动紊乱,常常引发室性心律失常,很多病人因为恶性心律失常而丧命;当然在血管再通的时候也有心律失常出现,这个主要是因为心肌再灌注损伤,一般预后还可以。
2、心力衰竭:心肌梗死后,心肌细胞坏死,周围心肌顿抑,心脏代偿能力下降,容易引发心力衰竭,心梗后心衰常常异常凶险提示心肌坏死面积较大,预后常常不佳,当然若早期干预也有不须长期口服利尿剂的病人。
3、猝死:心肌梗死时,心脏突然失去血供,缺血缺氧,若堵塞为大血管根部,更有突然猝死的可能性;心梗后心脏电活动、机械活动紊乱,有引发心脏破裂的可能性,常发于1周之内,不容小觑。
4、栓塞:心肌梗死后,全身处于应激状态,血液高凝,有引发动脉栓塞的可能性,常见于肠系膜动脉栓塞等,若心梗突发腹痛一定要有此意识,当然也有应激性消化道出血的可能性。
5、心肌梗死后综合症:心梗后,哪怕接受再灌注治疗的病人,在一段时间内可能还有胸闷、胸痛等临床症状,此时需行心电图排除急性问题,有可能为心包炎等可能性,注意临床鉴别。
说了那么多,其实还是希望患者有心绞痛的时候积极治疗,能改善生活习惯解决,咱不吃药;能吃药解决,咱不输液;能输液解决,咱不做支架;能支架解决,咱不搭桥;一切都是,尽早就好!
急性心肌梗死(AMI)是[_a***_]心源性猝死的常见原因之一,临床预后较差,心肌梗死后常见的并发症包括:
1.心律失常
包括房性心律失常,如房性异位搏动(AEB)、心房颤动、心房扑动等,室性心律失常如室性异位搏动、室颤、室扑,此外还有病态窦房结综合症、房室传导阻滞等,其中严重的恶性心律失常可导致有效泵血不足,引起猝死。
2.乳头肌功能失调或断裂
发生率可以高达50%。主要发生在急性前壁心肌梗死时,二尖瓣***肌因缺血、坏死使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂及关闭不全,进而可发展为急性左心衰,肺水肿,严重时可在数日内死亡。
3.心脏破裂
通常在一周内发生,心脏游离壁发生破裂,心包积血引,进而导致急性心脏压塞而猝死。也可能发生在室壁间隔,心脏破裂也可表现为亚急性,存活数月。
4.急性动脉栓塞
左心室附壁血栓脱落所致,引起肠系膜、脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞,引起相应的器官缺血坏死。
5.心室壁瘤
主要见左心室,为心脏游离壁在坏死后在血压作用下突出,可引起心界扩大,血流动力学异常,心衰。
6.心肌梗死后综合征
心肌梗死后由于坏死产物释放,引起相应炎症反应,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状。
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急性心肌梗死是最常见的冠心病分型之一,也是最严重的一种类型。轻者会出现严重胸疼,胸闷等症状,重者可能会并发严重的心律失常,直接导致猝死。如下介绍,急性心肌梗死最常见的并发症。
1.心力衰竭。急性心肌梗死也就意味着冠状动脉部分血流中断,导致心肌灌注不足,当缺血时间大于半小时以上,就会出现心肌细胞的坏死,进而导致心脏的收缩和舒张功能减退,表现出心功能不全的症状,也就是心力衰竭,最常见的表现为胸闷气短,甚至呈现端坐呼吸等表现。
2.心源性休克。正因为大部分心肌坏死导致心脏收缩能力下降,患者可能会出现休克的表现,这类患者的预后往往较差,所以,及时开通阻塞的血管尤为重要。
3.恶性心律失常。因为严重的心肌缺血,心脏的电传导系统出现严重功能问题,容易诱发室性心动过速和室颤等严重的心律失常,如果发作时不加以及时的电复律等干预手段,患者可能会发生猝死。
4.心脏机械并发症。部分患者可能会出现心脏的机械并发症,如***肌功能受损、二尖瓣脱垂脱垂,心脏破裂等疾病,后者也是导致心肌梗死患者猝死的常见原因之一。
总而言之,预防急性心肌梗死发生并发症,最主要的手段是最快速的时间解决缺血的问题。所以,在临床上,医生常有一句话:时间就是心肌。
去年我们科有一患者,38岁,生意人,喜欢喝酒抽烟,从心电图可以看出急性广泛前壁心肌梗死,我们建议行支架治疗,患者不听劝告,坚持认为年纪轻轻不应放支架,结果就***取药物保守治疗,10天后出院了。半年后因为胸闷再次来到我们科,做心脏彩超提示心脏扩大、心脏收缩功能减低,此时的患者走走路都会感觉到胸闷、气喘。
这就是心肌梗死的造成的一种并发症——心力衰竭。
心肌梗死有哪些危害?
危害一:心肌梗死后会出现心脏收缩及舒张功能减退,心肌收缩不协调,心射血量减少,心脏扩大,最终出现心脏衰竭,发生率约为32%-48%,概率是非常之高的。
危害二:心肌梗死后会出现心律失常,室性早搏是最常见的,严重的可出现室颤、心跳停止。
危害三:心肌梗死可导致心脏破裂,是最危险的并发症之一,抢救成功的可能性非常小。
危害四:心肌梗死后心脏活动减弱,可在心脏壁上形成血栓,一旦脱落可造成脑梗死。
这些危害都会严重影响心脏功能,影响生活质量,使寿命缩短,因此一旦心肌梗死,一定要积极治疗,***取最好的治疗方法,不能只看眼前,要为以后生活质量考虑。
生活条件的改善,本是好事,但由于人们存在不良的饮食及生活习惯,很多人缺乏体力活动,精神过度紧张,或有家族病史,患上高血压,高脂血症和糖尿病,多种危险因素同时存在,可互相加重对冠心病及动脉硬化的危险。
急性心肌梗死,是冠状动脉的某一分支发生了阻塞,而引起该分支供血的一片心肌坏死。因发生病变的部位和梗塞面积不同,所以后果不同。一般为①无症状型(隐匿型)冠心病,②心绞痛,③心肌梗死④心肌硬化,⑤猝死。
在日常生活中,久蹲时突然站起,在夜间突然起床,在排便时用力憋气,在干活出汗时未及时补充水份,或在短时间内吃大量冷饮等,常常是诱发心肌梗死原因。
要警惕发生在左边的牙痛,背痛,和手臂内侧疼,头晕,出汗,恶心,手脚发软等都是危险信号。
上腹部及胸口痛,伴有恶心,呕吐也可能是心肌梗死,很容易与消化道疾病混淆。
心律失常,是心肌梗死常见的并发症之一。
当病人呼吸困难,心率加快,咳出粉红色泡沫痰,这是发生了左心衰竭。
当病人血压下降,烦躁不安,大汗淋漓,面白肤冷,神志不清,可能是急性心肌梗死并发心源性休克。
发现有心肌梗死症状时,让病人在舌下含服硝酸甘油片,几分钟或十几分钟,再含服一片。如症状无缓解,就是患上了心肌梗死。
发生心梗后,首先要在精神上给予病人安慰,不要紧张恐惧。让病人就地取舒适的***休息不动,不要搬动和搀扶病人行走。
要立即拨打120急救电话。
千方百计的缩短病人起病后到医院治疗的时间。住院进行溶栓治疗,6小时之内是最佳治疗时机。时间就是生命。挽救病人生命,刻不容缓。
患有冠心病的病人,要重视预防再次发作和复发。
患冠心病严重的老年病人,早晨起床后,要提前服药,上午不宜安排活动。必须戒烟,科学饮食。要保持乐观的态度,避免情绪激动,或精神紧张,作息要有规律,保证充足的睡眠和适当的运动。
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