- 心肌损害是什么意思？
- 心肌损坏有后遗症吗？
- 心肌梗死并发症有哪些？
心肌损害是指心肌细胞的损伤或坏死，主要是由心肌缺血引起的。也可能是由感染性因素引起的心肌炎，也可能是由心肌病引起的。关键是要找出心肌损伤的原因，如果是由心肌炎引起的，需要充分休息，对症治疗，抗炎和抗病毒治疗。心肌病需要心肌营养，改善心肌代谢。
心肌损坏有后遗症吗？
心肌坏死就是心肌梗死，这里的心肌损坏是不可逆的存在，所以后遗症是会有的，比如出现发烧然后胸口开始不舒服、疼而且跟呼吸有关系，就是一使劲呼吸会疼，心肌坏死的本身这样的会出现一个炎症，对心包会有影响，那么这个心包的炎症会引起这样一个感觉。这叫心肌梗死后的一个综合征，那么这个一般来说一般会自我自愈，过了一些时间就会缓解，有个别的不缓解，我们需要一些特殊的止痛的一些治疗。其他的一些症状就是心肌梗死的，心力衰竭，猝死等都是心肌损坏会出现的后遗症。
这里要做的更多是预防，才能有效的保证病状不会复发，如果我们还是继续撸串，抽烟喝酒，就是再吃药，再做手术还是会出现心绞痛等，推荐各位看看 心肌梗死与心肌康復 ***课件，讲述的特别详细又好懂，对于我们如何预防治疗是很有帮助的
一般来说，心肌损坏的形式有：心肌坏死，心肌缺血，心肌肥大，心肌纤维化淀粉样样变和心肌炎症等等。这么多的形式，只有炎症是可以完全康复的，其它的病变一般来说都是进行性的，只会逐渐恶化。
而后遗症的严重程度要看心肌损坏的程度，看损坏心肌占整个心脏的比例，比例越大，后遗症越严重。另外，现在还有一种形式是心律失常诱发的心肌病变，当心律失常纠正后，心肌病变是可以完全恢复的 ；病毒性心肌炎经过急性期的积极治疗，是可以完全恢复的。
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心肌梗死并发症有哪些？
急性心肌梗死，是个要命的急症，很多人的猝死多发于急性心梗或心律失常。
随着医学的进步，最早急性心肌梗死的治疗方法主要以服药及卧床休息为主，死亡率高，治疗率低，预后通常不佳。
而现在通过溶栓及支架治疗的通用越来越多，更多的病人获益于早期的再灌注治疗，虽然还是有病人执迷于医生为了钱给他放支架，但是在其中获得重生的不在少数。
那么心肌梗死主要并发症是什么呢？
1、心律失常：心肌梗死后心脏电活动机械活动紊乱，常常引发室性心律失常，很多病人因为恶性心律失常而丧命；当然在血管再通的时候也有心律失常出现，这个主要是因为心肌再灌注损伤，一般预后还可以。
2、心力衰竭：心肌梗死后，心肌细胞坏死，周围心肌顿抑，心脏代偿能力下降，容易引发心力衰竭，心梗后心衰常常异常凶险提示心肌坏死面积较大，预后常常不佳，当然若早期干预也有不须长期口服利尿剂的病人。
3、猝死：心肌梗死时，心脏突然失去血供，缺血缺氧，若堵塞为大血管根部，更有突然猝死的可能性；心梗后心脏电活动、机械活动紊乱，有引发心脏破裂的可能性，常发于1周之内，不容小觑。
4、栓塞：心肌梗死后，全身处于应激状态，血液高凝，有引发动脉栓塞的可能性，常见于肠系膜动脉栓塞等，若心梗突发腹痛一定要有此意识，当然也有应激性消化道出血的可能性。
5、心肌梗死后综合症：心梗后，哪怕接受再灌注治疗的病人，在一段时间内可能还有胸闷、胸痛等临床症状，此时需行心电图排除急性问题，有可能为心包炎等可能性，注意临床鉴别。
说了那么多，其实还是希望患者有心绞痛的时候积极治疗，能改善生活习惯解决，咱不吃药；能吃药解决，咱不输液；能输液解决，咱不做支架；能支架解决，咱不搭桥；一切都是，尽早就好！
急性心肌梗死（AMI）是导致心源性猝死的[_a***_]原因之一，临床预后较差，心肌梗死后常见的并发症包括：
1.心律失常
包括房性心律失常，如房性异位搏动（AEB）、心房颤动、心房扑动等，室性心律失常如室性异位搏动、室颤、室扑，此外还有病态窦房结综合症、房室传导阻滞等，其中严重的恶性心律失常可导致有效泵血不足，引起猝死。
2.乳头肌功能失调或断裂
发生率可以高达50%。主要发生在急性前壁心肌梗死时，二尖瓣***肌因缺血、坏死使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂及关闭不全，进而可发展为急性左心衰，肺水肿，严重时可在数日内死亡。
3.心脏破裂
通常在一周内发生，心脏游离壁发生破裂，心包积血引，进而导致急性心脏压塞而猝死。也可能发生在室壁间隔，心脏破裂也可表现为亚急性，存活数月。
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4.急性动脉栓塞
左心室附壁血栓脱落所致，引起肠系膜、脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞，引起相应的器官缺血坏死。
5.心室壁瘤
主要见左心室，为心脏游离壁在坏死后在血压作用下突出，可引起心界扩大，血流动力学异常，心衰。
6.心肌梗死后综合征
心肌梗死后由于坏死产物释放，引起相应炎症反应，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。
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急性心肌梗死是最常见的冠心病分型之一，也是最严重的一种类型。轻者会出现严重胸疼，胸闷等症状，重者可能会并发严重的心律失常，直接导致猝死。如下介绍，急性心肌梗死最常见的并发症。
1.心力衰竭。急性心肌梗死也就意味着冠状动脉部分血流中断，导致心肌灌注不足，当缺血时间大于半小时以上，就会出现心肌细胞的坏死，进而导致心脏的收缩和舒张功能减退，表现出心功能不全的症状，也就是心力衰竭，最常见的表现为胸闷气短，甚至呈现端坐呼吸等表现。
2.心源性休克。正因为大部分心肌坏死导致心脏收缩能力下降，患者可能会出现休克的表现，这类患者的预后往往较差，所以，及时开通阻塞的血管尤为重要。
3.恶性心律失常。因为严重的心肌缺血，心脏的电传导系统出现严重功能问题，容易诱发室性心动过速和室颤等严重的心律失常，如果发作时不加以及时的电复律等干预手段，患者可能会发生猝死。
4.心脏机械并发症。部分患者可能会出现心脏的机械并发症，如***肌功能受损、二尖瓣脱垂脱垂，心脏破裂等疾病，后者也是导致心肌梗死患者猝死的常见原因之一。
总而言之，预防急性心肌梗死发生并发症，最主要的手段是最快速的时间解决缺血的问题。所以，在临床上，医生常有一句话：时间就是心肌。
去年我们科有一患者，38岁，生意人，喜欢喝酒抽烟，从心电图可以看出急性广泛前壁心肌梗死，我们建议行支架治疗，患者不听劝告，坚持认为年纪轻轻不应放支架，结果就***取药物保守治疗，10天后出院了。半年后因为胸闷再次来到我们科，做心脏彩超提示心脏扩大、心脏收缩功能减低，此时的患者走走路都会感觉到胸闷、气喘。
这就是心肌梗死的造成的一种并发症——心力衰竭。
心肌梗死有哪些危害？
危害一：心肌梗死后会出现心脏收缩及舒张功能减退，心肌收缩不协调，心射血量减少，心脏扩大，最终出现心脏衰竭，发生率约为32%-48%，概率是非常之高的。
危害二：心肌梗死后会出现心律失常，室性早搏是最常见的，严重的可出现室颤、心跳停止。
危害三：心肌梗死可导致心脏破裂，是最危险的并发症之一，抢救成功的可能性非常小。
危害四：心肌梗死后心脏活动减弱，可在心脏壁上形成血栓，一旦脱落可造成脑梗死。
这些危害都会严重影响心脏功能，影响生活质量，使寿命缩短，因此一旦心肌梗死，一定要积极治疗，***取最好的治疗方法，不能只看眼前，要为以后生活质量考虑。
生活条件的改善，本是好事，但由于人们存在不良的饮食及生活习惯，很多人缺乏体力活动，精神过度紧张，或有家族病史，患上高血压，高脂血症和糖尿病，多种危险因素同时存在，可互相加重对冠心病及动脉硬化的危险。
急性心肌梗死，是冠状动脉的某一分支发生了阻塞，而引起该分支供血的一片心肌坏死。因发生病变的部位和梗塞面积不同，所以后果不同。一般为①无症状型(隐匿型)冠心病，②心绞痛，③心肌梗死④心肌硬化，⑤猝死。
在日常生活中，久蹲时突然站起，在夜间突然起床，在排便时用力憋气，在干活出汗时未及时补充水份，或在短时间内吃大量冷饮等，常常是诱发心肌梗死原因。
要警惕发生在左边的牙痛，背痛，和手臂内侧疼，头晕，出汗，恶心，手脚发软等都是危险信号。
上腹部及胸口痛，伴有恶心，呕吐也可能是心肌梗死，很容易与消化道疾病混淆。
心律失常，是心肌梗死常见的并发症之一。
当病人呼吸困难，心率加快，咳出粉红色泡沫痰，这是发生了左心衰竭。
当病人血压下降，烦躁不安，大汗淋漓，面白肤冷，神志不清，可能是急性心肌梗死并发心源性休克。
发现有心肌梗死症状时，让病人在舌下含服硝酸甘油片，几分钟或十几分钟，再含服一片。如症状无缓解，就是患上了心肌梗死。
发生心梗后，首先要在精神上给予病人安慰，不要紧张恐惧。让病人就地取舒适的***休息不动，不要搬动和搀扶病人行走。
要立即拨打120急救电话。
千方百计的缩短病人起病后到医院治疗的时间。住院进行溶栓治疗，6小时之内是最佳治疗时机。时间就是生命。挽救病人生命，刻不容缓。
患有冠心病的病人，要重视预防再次发作和复发。
患冠心病严重的老年病人，早晨起床后，要提前服药，上午不宜安排活动。必须戒烟，科学饮食。要保持乐观的态度，避免情绪激动，或精神紧张，作息要有规律，保证充足的睡眠和适当的运动。
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