- 怎样区分新冠肺炎、普通感冒和流感？
普通感冒主要在冬春季发病，流行性感冒也可在冬春季发病，而当前的新型冠状病毒感染肺炎也在冬春季发病。这三种疾病不仅可在同一时段发病，还具有相似的症状，部分症状甚至重叠，那么，出现相关症状时，如何区分三者呢？接下来，医学莘将为您解析。
这三种疾病均由***感染引起，但普通感冒主要由鼻***、腺***、呼吸道合胞***等引起，流行***冒主要由流感***引起，新型冠状***肺炎则由新型冠状***感染引起。致病的病原体不同，临床症状也不同。普通感冒的发病部位通常为鼻、咽、喉，因此症状以上呼吸道卡他症状为主，可出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等鼻部症状，也可出现咽干、咽痒、咽烧灼感等咽部症状，还可出现咳嗽。相比于普通感冒，流行***冒则很少出现上呼吸道卡他症状，或症状轻微，主要以全身症状为主，可出现畏寒、高热（体温≥39℃）、肌肉酸痛等，起病急聚，一旦发病，患者可能都会感到来势汹汹，部分患者可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。新型冠状***感染肺炎前期可有1-14天潜伏期，在潜伏期通常无症状，发病时主要以发热、乏力、干咳等症状为主，少数患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。因此，从临床表现上可作出初步鉴别。
可能部分朋友会问，若新型冠状***肺炎症状不典型，会不会误诊？是存在这种可能的，因此不能依靠临床表现作出诊断。那么，如何进一步明确呢？此时则需依靠流行病学史，在发病前十四天内，若去过新型冠状***感染肺炎的疫区，或与疫区人员接触过，或与周围发病者有过密切接触，或有聚集性发病，需进一步明确是否感染了新型冠状***肺炎，应复查血常规、胸片，若血常规提示白细胞或淋巴细胞减少，胸片提示肺外带多发小斑片影，或双肺多发磨玻璃影或者浸润影，甚至肺实变，则应高度警惕新型冠状***感染引起的肺炎，但此时尚不能确诊，属于疑似病例，应进一步检查，需通过***核酸检测或基因测序来明确。就这三种疾病的预后，普通感冒的患者经过积极治疗，预后良好；年老体弱的流行***冒患者易患肺炎，病死率较高；新型冠状***感染患者均已肺炎为主，多数患者预后较好，老年人与慢性疾病患者预后较差。
综上，普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痒、咽烧灼感、咳嗽等上呼吸道卡他症状为主，全身症状较轻；流行***冒以现畏寒、高热（体温≥39℃）、肌肉酸痛等全身症状为主，上呼吸道卡他症状较轻，也可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状；新型冠状***感染肺炎以发热、乏力、干咳等症状为主，但与其它疾病鉴别时需结合流行病学史、血常规、胸片，诊断则以***核酸检测或基因测序为准。
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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
一大早姨夫就打电话，说坏了！
他有点流鼻涕，鼻塞，是不是肺炎了？
我说：千万不要草木皆兵？不要都成了惊弓之鸟！
您去过疫区吗？接触过疑似或确诊肺炎患者吗？
当然没有，年三十到现在都没出门！
那不得了，而且典型的新型肺炎并没有流鼻涕、鼻塞等等表现，现在就是一个普通感冒，注意多喝水，多休息，测量体温，吃清淡一点，过几天就好了！
冬季本来就是感冒、流感的好发季节，近期又是新型肺炎出现，我们如何简单区别新型冠状***肺炎、感冒、流感呢？
普通感冒：
最常见的表现：打喷嚏、鼻塞、流涕，咳嗽、间断的咽痛、发热、肌肉疼痛，轻度发热或不发热持续时间1-2天，没有寒颤，并发症很少。
普通感冒没有季节性，一年四季均可发生；几乎每个人都发生过普通感冒，不要过度紧张，如果没有明确的接触，可以多喝水多休息，监测体温，饮食清淡就行。
部分人可根据症状使用药物：鼻塞、流涕：伪麻黄碱、盐酸赛洛唑啉、氨苯那敏、苯海拉明；发热、咽痛、全身疼痛：布洛芬、对乙酰氨基酚；咳嗽：右美沙芬；痰粘稠：氨溴索、复方祛痰、溴己新；各种正规的中药。
新型肺炎很少出现打喷嚏、鼻塞、流涕。
流感：
刚开始是发热，可以达到39~40℃、伴寒颤、持续3-5天；头痛、肌痛和全身不适，全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等等全身症状；当然，咽痛、干咳可是常有的，还会有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎、脑炎等等。对于感染乙型流感的儿童， 有些还会表现为呕吐、腹痛、腹泻。
流感有明显的季节性，11月到来年3月高发。
药物主要以奥司他韦为主，出现流感症状48小时内尽早给药；小于13岁的孩子，根据体重计算，具体用药需要医生指导；大于13岁的孩子，75mg，一日两次高明的中医也有办法。
新型冠状***肺炎都有哪些最典型的变现呢？
以发热、乏力、干咳为主要表现。
少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。
重型病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。
也就是说发热、乏力、干咳、呼吸困难是新型肺炎最常见的表现。
目前从症状我们很难准确的区分流感和新型冠状***肺炎，更何况新型肺炎还有一部分是潜伏期，所有根据目前的情况，更主要的是接触：
也就是如果有接触史，意义更大，如果去过疫区或接触过目前已经确诊或高度疑似的新型肺炎患者，那么这时候要高度怀疑新型冠状***感染。如果您没有去过武汉等疫区，也没有高危接触史，除了发热之外，还有鼻塞流涕等明显的感冒症状，这个时候，则很可能就是普通感冒。
普通感冒通常一般是低中度[_a***_]，时间也就是1一3天，基本3一7天就可以自愈。流感有非常明显的发烧，而且常常是高热，这种热程相对比较长，一般在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症状，包括全身肌肉疼痛、乏力、头痛的情况。
新型肺炎，除了发热、咳嗽、乏力，还可能出现呕吐、腹泻等表现，新型肺炎会有呼吸困难。
其实我们只能初步判断，即便是医生专家，也不能根据表现就能确诊是不是新型肺炎，最主要的还是上面说的，接触史，没有接触史，如果有上述表现，一般都是普通感冒或者普通流感，但如果有疑似接触，一定及时上报，及时就诊。
到医院医生是如何诊断新型冠状***肺炎的？
也就是先问问最近14天都去过哪，有没有可能被传染？
有没有发热、乏力、咳嗽、呼吸困难；影像学特征：早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。抽血等化验：发病早期外周血白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白（CRP）和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。在咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状***核酸。
对于我们来说要正确的面对新型肺炎：
第一、一定确保尽量不要出门，出门一定戴口罩做好防护，一定勤洗手，多通风。
第二、如果有接触过疑似病例一定及时上报，这不仅是对自己的负责，对家庭的负责，也是对国家负责。
第三、如果没有接触史，也严格的隔离，出现感冒的表现，也无需紧张，不必草木皆兵，就按照常规感冒对待即可。
重视，不代表恐惧！
【心血管王医生版权】
三者有不同，也有相似的地方，一起来复习一下。
普通感冒：
俗称伤风，医学上也叫上呼吸道感染，简称上感。感冒的***也有很多种，比如一种鼻***，常引起“鼻感冒”。
感冒的传播途径有两种：一种是直接接触；一种是通过呼吸道分泌物，比如你感冒了，手摸了眼睛鼻子，然后摸了东西，家人摸了这个东西，又接触到自己的口鼻。
感冒的表现我们都有经验，就是打喷嚏、流鼻涕、喉咙疼、发热、无力等。不过，普通感冒不会造成大流行，也没有什么并发症。
流感：
全称流行***冒，是由流感***引起，比如熟知的甲型、乙型流感***。主要通过飞沫传播。极易造成大流行，往往在短时间内使很多人患病。
流感除了有与感冒相似的上呼吸道症状，还有高热、干咳、胸痛等等。严重的甚至有表现为呼吸困难、咯血的肺炎型，腹泻呕吐表现的胃肠型，以及头痛、昏迷表现的神经型。
***肺炎：
病原体已正式命名为新型冠状***，简称2019-ncov。传播途径主要为经呼吸道飞沫和接触传播。
***肺炎的表现我们已经基本了解，以发热、乏力、干咳为主要表现，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难、低氧血症、休克等。
以上是三者的介绍，看起来有很多相似点，难以区分，其实，即使在没有条件进行临床诊断和核酸检测的情况下，自己还是可以大致判断的，那就是结合流行病学史：发病前14天内有病例报告地区的旅行居住史或病例接触史。
#关注新型肺炎#
我首先说说最近1个月来，我所接触的门诊疑似冠状***肺炎病人的主要症状吧。
【新型冠状***肺炎】
一 发热。
高热是最常见的症状。但不是所有病人都会出现发热。很多病人进医院测量体温不高，就没有到发热门诊就诊。他们很多人自己在家中并没有测量过体温，有的是因为服用了某些药物、或者出了汗等原因，暂时体温下降，有的真的就是根本就没发过烧。
二 头痛、肌肉酸痛、乏力、疲惫。
这一类症状也值得引起高度警惕，它是仅次于发热症状的又一大严重警报信号，尤其是持续时间比较长，症状比较严重的更是要高度怀疑。相对而言，普通感冒即使有这些症状，也比较轻微，持续时间不长。
三 咳嗽。
以干咳为主，持续时间长，且使用抗生素等药物治疗难以好转，甚至还有加重趋势。
四 食欲差，恶心，呕吐，腹泻。
以消化道症状为主的病人，就有一部分发热不明显，病人肺部CT显示双肺感染性病变，符合***感染表现。如果处于发病早期，肺部病变还没有出现，则诊断会变得更困难。
【流感】
流感感染和新型冠状***感染从症状上难以区分，但是从我感觉上，流感发展到肺部感染的比例应该小一些。
另外一方面的诊断依据来自于流行病学资料。拿武汉这个疫区来说，当下如果肺部CT显示双肺感染***变，且符合***感染的特点时，就重点疑似***状***感染了。如果在2个月以前，正是流感高峰，就要考虑是不是流感***。
做流感***或***状***的核酸检测理论上是最准确的方法。但实际上受标本质量，试剂盒稳定性等多种因素影响，它们也不是完全可靠。
【普通感冒】
普通感冒的最大特点是局部症状为主，全身症状轻。 比如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽喉痛，等等主要集中在上呼吸道这一小块。 发热、肌肉痛、乏力等等这样的全身症状轻微。
从病程时间上看，普通感冒恢复速度最快，一般一周左右即可自愈。流感如果没有出现并发症，大约需要1-2周。新型冠状***感染如果是轻症，估计痊愈时间和流感差不多。如果肺炎严重，则病程难以估计了。
下面的表格比较了普通感冒和流感在症状上的主要区别，***状***可参考流感，没有必要单独列出了。
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在这个季节，其实最常见的呼吸道疾病有3种，第一种是感冒，第二种是流感，第三种就是今年需要特别重视的新型冠状***肺炎。今天张大夫就来给大家解释一下如何大致辨识这3种呼吸道疾病。
1、普通感冒
普通感冒又称“伤风”，最明显的症状就是“鼻塞、流涕、打喷嚏”，在医学上我们把这种症状称之为鼻咽部卡他症状。常见的病原体有鼻***、冠状***、副流感***、合胞***等。一般普通感冒不伴有发热和全身症状，如果没有并发症，对症处理，一般1周可以自行痊愈。
总结：普通感冒，“鼻塞、流涕、打喷嚏”症状重，但一般无发热，全身症状也比较轻。
2、流感
流感是由流感***引起的急性呼吸道传染性疾病，冬季高发。临床特点是急性起病，表现为高热、全身乏力、肌肉酸痛，可以伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等症状。流感常常伴有发热，很多人体温会上升到38摄氏度以上，有的更高，同时伴有肌肉酸痛、乏力等症状。对于流感，服用奥司他韦75mg 一天2次，服用5天，可以有效缓解症状。
总结：流感，很多患者表现为高热、全身乏力、肌肉酸痛。
3、新型冠状***感染的肺炎
新型冠状***感染的肺炎是2019年12月在武汉出现的新型肺炎。目前，随着对这个疾病更深认识，医生们发现新型冠状***感染的肺炎患者早期症状比较轻，特别是前三天，一周左右病情开始进行性加重，逐渐发展到肺炎甚至是重症肺炎，疾病进展到第二周的时候病情最严重。新型冠状***感染的肺炎中的重症病例，会出现呼吸加快、呼吸衰竭甚至多脏器损伤。进一步加重后，会出现休克、多脏器衰竭。
总结：起病初期症状轻，发病第二周症状最严重，重症患者多为有基础疾病的老年人。
以上是张大夫对于时下最有可能发生的3类呼吸道传染性疾病的总结，希望大家看完对您有所帮助。
