- 谈一谈为什么要学习临床医学概论?
- 为什么湖北新增病例突增14840例?临床诊断病例是什么?
《临床医学概论》是我省高等教育自学考试卫生事业管理专业(独立本科段)的一门重要课程。近年来我国医学高等教育发展极为迅速,同时为了适应医疗事业发展和社会对医疗及相关服务要求的提高,非临床医学专业学科不断涌现。
《临床医学概论》是为适应这些非临床专业本科学生的需求而开设的一门课程,主要涉及临床相关内容。 临床医学是研究诊断和防治疾病的学科群,在现代医学中占有重要的地位,其内容十分丰富,领域宽广、涉及诸多学科。
本课程在内容上以人体各器官系统为中心,以内科学知识为基础,结合临床各学科(包括内、外、妇、儿、传染病和肿瘤等)组织编写。
简明扼要地论述了临床诊断和防治的思路、原则、方法以及各科常见病的诊治原则。
学好本课程对疾病的认识,研究、诊断、防治等方面的原则和方法,对于从事医学相关工作具有普遍性意义,是非临床专业本科生重要的基础课程。
通过本课程的学习,应考者应了解和掌握临床各科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治的基础理论、基础知识和基本技能,开阔非临床医学专业学生的专业视野,拓宽知识面,使其在自己所学专业领域中更好发展奠定必要的基础。
在本课程教学的全过程中,要注意理论与实践相结合,加强基础理论,基础知识和基本技能的训练与知识水平。
按照循序渐进,由浅入深的认识规律,进行教学活动,注意***用启发式的教学方法,鼓励自学和讨论,培养应考者良好的学风与医德,同时培养应考者的发现问题、分析问题和解决问题的能力。
首先,临床医学概论可以帮助医学生和医务工作者建立对医学的基础概念和理论知识,为其后续的临床实践提供基础和指导。
其次,临床医学概论还能够促进医学教育的全面发展,提高医学教育的质量和效益。
同时,临床医学概论也有助于医学实践者拓宽医学知识的广度和深度,提高临床诊断和治疗水平,为患者的治疗和健康服务。
为什么湖北新增病例突增14840例?临床诊断病例是什么?
这次武汉病例突然增加14,000多例,其中有13,000多例属于临床诊断。我想说的是,首先大家不要恐慌,新病例突然大量增加,并不是由于疫情短暂性的爆发,而是调整了诊断标准。以前的确诊标准是病毒的核酸检测,但是由于其阳性率不高,漏诊的概率较大,因此经过调整以后,决定临床诊断为主,所以就出现了大量被确诊的病例。
最新全国疫情图
什么是***的核酸检测
核酸其实就是DNA和RNA,在人体当中DNA是遗传物质,而RNA用于翻译及转录DNA。***的遗传物质相对来说比较简单,其遗传物质可以是DNA,也可以是RNA。我们知道遗传物质对于一种生物来说是非常重要的,***的核酸检测其实就是对***的遗传物质进行检测,类似于通过各种方法查询到这个***的***号码。
核酸检测实验室
目前比较常用的***核酸检测技术有:
本次的新型冠状***用到的RT-PCR技术就属于核酸扩增技术。
核酸检测的优缺点
前文我们已经说过,核酸检测就类似于查找***的***号码,如果***号码一旦对上,其准确率非常高的。但是有些***反侦察能力特别强,它可能会将自己的这段***号码打上马赛克或者故意遮挡,导致我们目前的技术不能准确的测到***的***号码。
如果以核酸检测结果作为唯一诊断标准,那么有些感染的患者可能会因为核酸检测为阴性被漏诊,在这个时期如果被漏诊,患者回到人群中可能会引起更多人的感染。
临床诊断是什么?引入临床诊断的好处是什么?
正是因为核酸检测的***阴性率较高,专家们才引入了临床诊断作为主要标准。临床诊断的特点就是综合考虑,在诊断的时候需要结合患者的病史、症状、影像学检查和实验室检查,再做好鉴别诊断,最后做出的临床确诊。也就是说不管患者的核酸检测是否是阳性,只要符合新型冠状***肺炎的临床特点,就可以给予新型冠状***肺炎的诊断。本次增加的1万多例临床诊断的患者就包括那些核酸检测是阴性,但是临床诊断符合标准的患者。
新型冠状***肺炎CT表现
临床诊断的好处就是最大程度的避免漏诊。实践是检验真理的唯一标准,很多新型冠状病毒性肺炎患者的核酸检测都是阴性,如果仍然以核酸检测作为标准,那么很多患者都会被漏诊。在这种特殊时期,大面积传染的情况下,选择临床诊断为主,是一个非常明智的选择。
临床诊断和核酸检测之间的关系
这两个诊断方法之间是有重叠部分的,但并不是完全重叠,因此核酸检测是阴性的患者不代表他就没有被这种***感染,而临床诊断符合标准的,也不一定百分百是新型冠状***的感染。剩下的问题是到底以核酸检测为主还是临床检测为主?在这种特殊的情况下,只要患者满足临床诊断或者核酸诊断其中一个标准,就可以确定诊断。
这两者的关系类似于,癌症的临床诊断和病理诊断。我们都知道癌症的病理诊断是金标准,但是很多时候即便不做病理,从其临床特点来看,也基本上可以确诊为是癌症。所以临床诊断和核酸检测之间并不冲突,总的宗旨是最大程度的减少漏诊。
总结
目前每一个中国人都非常关注这次运行,每一个中国人也都非常希望能够度过这次疫情,每一个人都应该做好自己,医护人员做好本职工作,患者积极配合治疗,普通居民做好防护。这次新增病例的突然大增,是由于诊断标准做了一些调整,因此大家也不必过度恐慌。我们自己也能看到每一个人为这次疫情做的努力,也看到大家为这次疫情已经做出了牺牲,所以我有理由相信我们能够战胜这次疫情。
谢谢邀请!
今天早晨起来就看到,全国确诊病例数增加15153例,是不是很多小伙伴都被吓了一大跳,认为疫情更加严重了?真实情况真的是这样吗?其实小伙伴们不用担心、不用焦虑,数量快速增加并不代表疫情的真实发展情况,为什么我这么说呢,来看我对这个数字的分析。
从数据来看,全国确诊病例其中湖北和武汉占了绝大多数,湖北省新增病例数14840例,湖北还是全国疫情最核心最严重的区域,其他省市自治区还是以少数散发病例为主,所以目前除湖北外地区,包括我在的江苏地区都是可控[_a***_],所以大家可以放心。
如果大家都比较关注数字的变化,应该知道这几天全国确诊新增病例数已经从3000+降到了2000+,突然一下子有暴涨到了15000+,可能很多人都懵了。
如果大家观察仔细的话,可以看到新增病例中包括13000+都是“临床诊断病例”,而不是“确诊病例”。不要小看这几个字的变化,这个变化十分重要,而且释放了十分积极的涵义,不是病人数量突然增多了,而是对于***肺炎的诊断标准更加详细更加全面细致了,随着全国各地医疗救援队火速增援,湖北的病人诊疗发生了积极的变化。
随着对“新型冠状***肺炎”的了解和认识不断加深和诊疗经验的不断积累,针对此次疫情的特点,对于病例的诊断增加了“临床诊断”,以方便患者(包括疑似和待诊患者)可以尽早的接受规范的治疗,做到早诊断早治疗,可以有效提高救治的成功率。
针对目前的疫情,目前主要有3中病例的分类:疑似病例、确诊病例和新增加的“临床诊断病例”。
看到这里,大家应该就了解了,如果想确诊,就是需要核酸检测结果为阳性,但在临床实践过程中,存在***核酸检测“***阴性”的情况,因此为了减少漏诊病例的出现,临床上结合疑似病例(流行病史+临床症状+血象指标)以及胸部CT影像改变,可以“临床诊断病例”来收治病人,大大增加增加***肺炎病人的救治能力,可以大大减少疫情扩散的风险。
我是江苏省中医院临床营养科医师,欢迎大家关注我!