- 怎么和精神病患者良好沟通？
- 双向障碍是什么？是精神疾病心理病吗？怎样才能确诊？
一般的精神病患者是不容易接触的，想要心里沟通是很难的，如果是稳定期和康复期的患者一般都容易交往，需要耐心接触，一定要促使他走上康复，跟患者交流中尽量避免敏感话题，要多开导他，同时要营造一个快乐的氛围，这样非常对患者很有利的，因为病人很敏感，只要尊重他，才能消除消除戒心，让他们感觉到有人关心他，这才能帮助***患者。
与人交往，一方紧张的情绪会影响传染另一方的。如果一方恐慌，有时会像“咕咚来了”，引起群体恐慌。
有些人一听说附近有***人，立刻紧张戒备恐慌起来。你要知道，你这样的情绪会使***人更加恐慌，会导致病人犯病的。
与***人相处，最好的办法是不要关注***的事情，说些比较轻松的话题，明松暗紧。不要把你的紧张情绪传染给***人。这对大家都好。
一，如果患者已经境界高远了，建议不沟通。他她说什么，装没听见。你作为监护人，想办法巧妙地让她他吃好食物和药，看管好，别出事。
二，如果患者具有攻击性，建议不要沟通，你要善于保护自己，同时善于管理好病人，还莫伤及她他人，造成不必要的经济损失。
三，如果患者能沟通，可以经常询问患者的情况，哪里不舒服，有什么想法，目的是为下一步管理好患者，打下基础。中途，患者如果思维异常，赶紧终止话题，再说也没用。
四，有条件的家庭，一旦发现患者异常，束手无策时，要及时住院，经常住院，换药和调理，和医生沟通好。当医生问监护人患者情况时，不要一问三不知，否则，你的责任没做到家。
五，对于心理疾病，可以拉家常，积极引导其转移注意力，锻炼身体，不要把长期积累的怨恨洒在病人身上，即便忍无可忍，也不要***病人。
六，如果条件不够好，患者不好管理，可以找人帮助解决。比如绑住手脚于床和椅子上。让患者清醒以下。如果你害怕，做不到，就送医院。
谢谢悟空邀请：
很多人因为对精神疾病的不太了解，误认为***就是神经病，这样的误解对***患者造成了很大的伤害！其实***就是一种障碍性的疾病，不是可怕的神经病，早期诊断治疗最关键！
首先你要关心患者，让他有安全感，对你有好感，愿意与你交谈，你对患者不用害怕也不要着急，尤其是精神分裂的患者在发病或服药治疗期间，他们的认知能力下降，因此有猜忌和妄想的表现，沟通起来有些困难，在交流中注意避免***性的言语，尽量耐心的倾听她的表述，理解她的举动，和她说些她感兴趣的事情，让她信任你，同时让她感受到你的关爱！
其次我国的卫生法在总则中规定，精神障碍患者的人格尊严、人身安全等宪法规定的公民基本权利不受侵犯，享有的受教育、劳动、医疗、隐私、从国家和社会获得物质帮助等合法权益受法律保护，全社会应当尊重、立即、关爱精神障碍患者，任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，不得非法限制精神障碍患者得人身自由！通过你和患者的交流让患者感受到社会上对精神疾病患者保护和关爱！如果和***患者沟通和交流还是有困难那就去多买几本和***患者交流方面的书和请教一些***医生得到指导和建议！
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***人，用弗洛伊德的说法，是沉浸在自我世界里，无法回到现实世界的人，他们或偏执，或臆想，或躁狂，或抑郁，与现实生活完全隔绝，现实生活里的规矩理念，对他们来说，倒仿佛空中楼阁一样地不真实，与他们相处，是不能试图拉他们回来的，更不能用现实里的相处方式 ，试着融入他们的世界，让他们感觉到自己被认同，有安全感，这样，才能让他们的情绪平和，有利于他们病情稳定，千万别试图改变他们，他们要是感觉到威胁，爆发起来会很可怕的。
双向障碍是什么？是精神疾病心理病吗？怎样才能确诊？
双相情感障碍是精神疾病的一种，在精神科有明确的诊断标准，通过积极的对症治疗双相情感障碍是不影响社会功能的。
双相情感障碍在疾病的表现上存在两种形式（躁狂相和抑郁相），它是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征；表现为情感高涨或低落，病人伴有相应的认知和行为改变；严重时可有***性症状；经常有反复发作的倾向，间歇期完全缓解，社会功能恢复如常人。
我们经常遇见的双相情感障碍是交替出现躁狂和抑郁发作，那么我们通常把双相情感障碍分为Ⅰ型和 Ⅱ型。
Ⅰ型：有躁狂、抑郁发作，躁狂发作严重
Ⅱ型：抑郁发作严重，躁狂发作轻
混合发作：指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，通常在躁狂或抑郁快速转相时发生，较少见
快速循环发作：一般是指过去12月中，至少有4次心境障碍发作
从图中我们就可以看出，双相情感障碍的病人心境是如何波动的
一般我们在诊断这类疾病的时候需要详细了解既往病史，很多患者来就诊时都会描述自己目前的[_a***_]，往往容易忽视以前出现的症状；尤其是双相障碍的病人，因为存在两种完全相反的表现，在疾病转向期原有病情会减轻，在出现相反的病情表现时可能会让患者误以为自己的疾病完全缓解了，有些病人会在这种情况下减少药量甚至停药，势必会加重疾病的波动，所以在***集病史时我们需要了解这些关键信息，这对于诊断双相情感障碍至关重要。
双相情感障碍的规范化治疗
双相情感障碍如果在急性期，我们主张尽快服用精神科药物。
双相障碍（躁狂发作期）：心境稳定剂+抗***药（口服或肌注），必要时电抽搐治疗（MECT）
双相障碍（抑郁发作期）：心境稳定剂为主，睡眠不好时可使用苯二氮卓类药物，必要时用抗抑郁剂或电抽搐治疗（MECT）
通过急性期的治疗，患者病情会逐渐稳定，但在巩固期坚持服药极为重要。
主要治疗药物（如心境稳定剂）剂量应维持急性期水平不变。巩固治疗的时间：抑郁发作4-6个月；躁狂或混合性发作2-3个月；***心理治疗，防止患者减药或停药。
维持治疗的时间
对于维持治疗的时间目前还没有明确的规定，不过作为医生我有一些建议提供给这样的患者；对于多次复发者，在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药，以避免复发；在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案，缓解后应给予更长维持治疗期；应去除可能存在的社会心理不良因素及施以心理治疗（包括家庭治疗），更有效的提高抗复发效果；任何一种精神疾病都需要完整的治疗规范，既是对医生专业水平的检测，也是对患者意志力的考验；疾病并不可怕，我们学会如何应对，就会战胜困难，让自己快乐的生活，感谢分享，欢迎大家给予更多建议。
