- 胆囊管扩张是怎样引起的？
- 胆囊出毛病了怎么办？
- 胆囊息肉表现有哪些？
- 检查胆囊应挂什么科？
- 胆囊做ct好还是b超好？
- 胆囊壁毛糙伴右上腹腹痛该怎么办？
胆囊管扩张是胆囊疾病和胆囊结石渗出的继发现象。正常的胆囊管有螺旋阀，防止胆囊内的胆汁与胆囊外的胆汁混合。然而，炎症限制了胆囊管螺旋阀的功能。胆囊收缩时，结石会挤压胆囊管，使胆囊管明显扩张而丧失功能。患者有腹痛和背部放射痛，疼痛是持续性的，并有逐渐加重的趋势，病程进展可表现为发热、腹胀、腹泻、消化不良、黄疸等症状。
胆囊出毛病了怎么办？
(急性胆囊炎)本病90%以上有胆石症的基础，虽急性胆裒炎较易控制(一般12一24小时缓解，3一7天症状可消除)，但结石不易排除，如发生持久嵌顿可引起胆囊壁的出血，坏死，化脓，穿孔，甚至引起急性弥漫性腹膜炎。这类患者的观察重点是①体温，脉搏。②腹部体征(如全腹压痛，肌紧张，反跳痛)。③尤其值得注意的是部分老年人，由于反应迟钝，病虽重而腹痛不明显，需仔细观察(常有血压下降)。本病的根本治疗在于去除结石，才能防止复发。(慢性胆襄炎)最根本的办法是手术摘除病变胆襄，暂时不能(或不愿)手术者可内科保守治疗:降脂，利胆，消炎和对症治疗。
早上怕迟到，不吃早餐就上班
有空跟三两朋友出去大戳一顿“放松心情”
这些看似随意的饮食方式，
日积月累
很可能会致胆囊受伤。
胆囊是什么？
胆囊是身体里帮助消化的***器官，它的主要功能是储存、浓缩、排空胆汁及调节胆道压力。
当进食时，食物会***胆囊收缩，反射性地将其中浓缩的胆汁排入肠道，参与食物中脂肪的消化和吸收。
非进食期，则收集、浓缩胆汁。
可见，胆囊类似长江边上的洞庭湖和鄱阳湖，起到收集、贮存、排空及调节作用。
胆囊常见的疾病有哪些
胆囊常见的疾病有胆囊结石，胆囊炎，胆囊息肉，胆囊癌等等。
胆囊不好，会有什么症状
胆囊出现问题，身体也是会发出信号的
1.皮肤黄疸
皮肤或者眼睛出现黄疸，可能是结石阻塞了胆管，造成胆汁溢出进入肝脏和血液，进而引起皮肤和眼睛发黄。
2.出现类似胃肠感冒或轻微食物中毒的症状
这些症状可能包括持续的恶心、反胃，不断的疲劳和呕吐等。
3.身体出现疼痛
胆囊问题经常表现为上腹部疼痛，疼痛感觉通常会（但不总是）放射到右肩部位。这种疼痛可能会持续很长时间，也可能很快就消失了，这取决于具体的胆囊病因。
4.体味异常或严重口臭
如果你一直有体臭、口臭，这也不意味着什么。然而如果这些体征突然出现，而且来势汹汹，他们可能预示着一个潜在的身体健康问题，如胆囊出了问题。
5.大便异常
胆囊出现问题还有一个明显的标志就是大便异常，会排出白色大便。患者也有可能在饮水没有改变的情况下，出现尿液颜色发暗的情况。
6.发烧
胆囊疾病发展到一定的程度，就会出现发烧、畏寒或打寒战的病症。当然，这些症状于其他一些常见疾病，如流感等的症状十分类似。
如何诊断胆囊疾病
首先根据患者的病史和查体，如果医生怀疑是胆囊有问题，需要做一些***检查，帮助诊断。
彩超检查是最方便，最快捷的检查手段，彩超没有辐射，检查方便快捷，可以反复操作，是最常应用的检查手段，也是诊断胆囊疾病首选的检查手段。如果你怀疑自己的胆囊有问题，首先去医院做一个彩超检查。
除了彩超检查，还有CT、[_a***_]、MRCP等影像学检查手段，还需要抽血化验，查血常规，肿瘤标志物等检查，可以进一步明确诊断。
胆囊疾病应该如何治疗？
1.一般治疗
- 积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。
- 生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。
- 本病若有结石，或经常发作，可考虑手术治疗。
- 应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。
2.药物治疗
（1）急性胆囊炎
①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、***（度冷丁）等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。
②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。
抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。
③利胆药物 50%硫酸镁口服（有腹泻者不用），去氢胆酸片口服，胆酸片口服。
（2）慢性胆囊炎
①利胆药物 可口服50%硫酸镁、去氢胆酸片等。
②驱虫疗法 针对病因进行驱虫。
③溶石疗法 如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。
那要看出啥毛病了。如果是胆囊发炎了，那就要消炎，然后呢饮食上要注意不要吃油腻的食物，不然胆囊负荷过重，胆囊炎会更严重。如果是胆囊息肉那要看大小，大于1厘米的该手术还是得手术，小于1厘米的可以观察，每三个月或者半年做下彩超看看。如果是胆囊结石那最后还是得手术，想靠它自己排出来很难。平时饮食上不要吃太油腻的食物可以减轻胆囊的工作负荷，加油！
胆囊息肉表现有哪些？
由于胆囊息肉的隐藏不易察觉，往往会导致患者的疏忽。如果从长远来看，它将导致疾病延迟并导致胆囊息肉发展病变，甚至导致癌症。近年来，胆囊息肉的发病率一直在上升，其中大多数是男性患者。胆囊息肉已成为当今社会的常见疾病，患者的身心健康影响非常大。胆囊息肉的症状与胆囊炎相似。主要症状是右上腹部不适，症状更明显。对人体的主要影响是消化系统异常和肝功能异常。
检查胆囊应挂什么科？
检查胆囊应挂胆外科。通常胆囊疾病表现为发生于右上腹以及后背部、右肩部的胀痛不适，而且在病人进食油腻食物之后，如鸡蛋、牛奶、肥肉等油脂含量较高的食物之后，会出现疼痛以及胀痛加重的情况。
胆囊做ct好还是b超好？
胆囊首选B超检查，这是目前查体最常用的检查项目之一。B超检查具有快速、廉价、准确、简便以及无放射性的特点，因此在临床上尤其适用于儿童以及孕妇。绝大多数的胆囊疾病通过B超检查即可明确诊断，比如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎甚至胆囊癌，胆囊B超对于胆囊结石的诊断准确率接近100%。
胆囊壁毛糙伴右上腹腹痛该怎么办？
正常的胆囊位于右上腹部，肝脏的下缘，胆囊壁的厚度约两毫米，光滑。如果有炎症，胆囊会呈现出形态上的改变，尤其是胆囊壁的厚度的改变，厚度超过两毫米，同时会出现胆囊壁的毛糙。
胆囊有炎症可以导致消化功能的改变，包括腹胀，腹痛，消化功能不良等等，当然也包括也右上腹的疼痛。但是，在临床上很多患者右上腹疼痛，并不是胆囊炎引起的，轻微的炎症或者胆囊壁毛糙，不会导致任何症状，如果出现疼痛，还需要排除有没有胃病，肝病，胸膜炎等等，不要自行购买药物进行抗炎治疗，我见过很多患者长期服用，自行购买抗生素治疗，最后导致全身免疫功能紊乱，各种耐药，病菌在体内滋生，产生更加严重的后果。
一旦出现症状，要到正规的医院咨询医生，按照医嘱进行治疗。
胆囊炎最典型的临床表现就是：右上腹疼痛，疼痛的性质是持续性痛，阵发性加重，疼痛加重时会出现恶心呕吐反应，有些时候还会疼到腰背部，其中辛苦，难以言喻。
胆囊炎最典型的B超检查描述就是：有胆囊结石或胆囊管结石，胆囊壁毛糙，胆囊壁水肿增厚，胆汁淤积。
胆囊炎最典型的体征就是：墨菲征阳性，即左手拇指按压胆囊区（如图），深吸气，因为炎症的胆囊随深吸气而与拇指抵触，引发疼痛，迫使呼吸暂时停止。这个检查在比较严重的胆囊炎疾病上表现得尤为清晰。
符合上述几点，便可说明胆囊炎比较严重；如果不完全符合，可能是轻微的胆囊炎，也可能是胃十二指肠疾病引起的腹痛，好需要进一步甄别。
右上腹痛伴胆囊壁毛糙，理论上来说趋向于胆囊炎的诊断可能性较大。不过临床上较少出现自发性胆囊炎，大多数是合并胆囊结石的胆囊炎。
鉴于此种可能，以下是曾医生的处理意见
1、抽血查血常规，如果白细胞和中性粒细胞升高，说明有炎症感染存在，更可以奠定胆囊炎的诊断；
2、如果炎症指标不高，又没有胆囊结石，不排除是胃十二指肠炎症或溃疡可能，可以口服奥美拉唑等护胃药观察0.5-1.0小时，如果疼痛缓解，建议进一步做胃镜排除，以免漏诊或误诊；
3、如果血常规提示炎症指标升高，吃胃药效果又不好，则考虑胆囊炎。治疗上可以口服丁溴东莨菪碱缓解胆囊痉挛疼痛+奥美拉唑抑制胃酸分泌让胆囊休息+头孢呋辛酯抗感染过治疗，具体疗程要咨询当地医生，这里不做具体介绍。
4、如果排除胃十二指肠疾病，合并胆囊结石的胆囊炎，且反复发作，建议做腹腔镜胆囊切除术。
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