- 什么叫新冠肺炎疑似病例?怎么发现身边有这样的人?
- 新冠病疑似病例多长时间能确诊是或不是?有何依据?
这个春节,新型冠状病毒打乱了国人的一切,抗击疫情是头等大事,日常生活中,我们除了做好个人防护,戴口罩,勤洗手,同时还要掌握相关疾病的防治知识,如何识别新型冠状***肺炎疑似病例就是一个比较现实且重要的问题,那么,到底什么叫***肺炎疑似病例?怎么发现身边有这样的人?
什么叫新型冠状***肺炎疑似病例?
结合下述流行病学史和临床表现综合分析:
(1)流行病学史:
①发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;②发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;③聚集性发病;④与新型冠状***感染者有接触史。新型冠状***感染者是指病原核酸检测阳性者。
(2)临床表现:
①发热和/或呼吸道症状;②具有上述肺炎影像学特征;③发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。只要有流行病学史中的任何一条,符合临床表现中任意2条,就能患者为定义该患者为新型冠状***肺炎疑似病例。
怎么发现身边有******疑似感染病例?
严格来说需要专业人士判断,通常要把握以下2个要点:
(1)看症状
新型冠状***感染的肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。如果某人有上述症状,在现在这个特殊的时期,要高度怀疑是新型冠状***肺炎疑似病例。
(2)根据患者的的旅行史或居住史
从目前来看,新型冠状***肺炎确诊患者基本上去过武汉市及周边地区。只要某人去过武汉市及周边地区,即使没有上述症状(目前发现有无症状感染病例),也要高度怀疑为新型冠状***肺炎疑似病例,需要及时向当地疾控部门或社区报告。
结语
从目前来看,现在很多单位及社区***取了很多有力的防治措施,比如在单位或社区入口设专人量体温等,这样确实可以发现一些新型冠状***肺炎疑似病例。在我们身边如果发现了新型冠状***肺炎疑似病例,一定要***取恰当的防护措施(不是过激的措施),同时向当地疾控部门或社区报告。
目前正是抗击疫情的非常时期,奋战在一线参与疫情防控和疾病救治的医务人员、疾控部门工作人员面任务尤其艰巨,且面临感染风险,真正排查新型肺炎疑似感染病例的任务需要他们来落地执行,我们普通人应该无条件配合他们的工作,这也是为国分忧,为抗击疫情做出了一份应有的贡献。
***病疑似病例多长时间能确诊是或不是?有何依据?
***病例不能及时确诊的情况,主要发生在武汉及其周边地区,时间在2月20号前。当时由于疑似病例多,存量大,检测确诊能力不足,确有疑似病例隔离观察得确诊时过长的情况。但21号以后,随着疫情的缓解,疑似病例下降,检测确诊能力的提高,全国各地及湖北基本上对疑似病例能及时检测确诊排除,现在已能做到日清日结,不存在疑似病等待确诊的现象了。
***肺炎疑似病例从何而来?
***肺炎的疑似病例有很多,多是与确诊患者有过密切接触者,出现发热、干咳等症状,尤其是根据CT的影像图片,基本上可以判断是新型肺炎,但是医院没有试剂盒子,不具备确诊条件,所以诊断为疑似病例。
发热只是肺炎的临床表现,但肺部X光表现有阴影不一定都有发热。胸部CT影像只是胸部X光的表现,这种阴影在各种肺病都可以出现,比如,病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎都会出现,所以,只依据胸部CT影像作为诊断依据是有局限性的。
为什么疑似病例不能消除?
一、试剂盒检测时间长
按照常规的审批速度,一个核酸检测试剂盒从研发到获证可能需要3-5年时间。疫情面前药监局特事特办。目前,已有多家试剂盒进入应急审批。
现在已经逐步优化,配套了先进的自动化工作站,可大大减少手工操作时间,从1-2个小时到15分钟以内。这样的话,一个8小时的工作班次,就可以检测近400个。如果三班检测,可达1200个,所以现在疑似病例越来越少。
二、核酸检测的局限性
核酸检测虽然是确诊新型冠状***感染的最主要手段,但仍然存在着一定的局限性。目前核酸检测***集的是咽拭子,而非下呼吸道样本,这可能造成漏检;当机体免疫系统产生了抗体,***数量反而有可能下降而不能被检出。
因其核酸检测阳性率受多种因素的影响,包括标本的***集、保存、运输以及不同核酸试纸的质量有差异。因此,干扰核酸检测阳性率的因素不好把控。
三、试剂盒数量不够
一个病人可能不仅仅一个标本,有的病人有一份上呼吸道标本、一份下呼吸道标本等。两种试剂相互复核,同时根据国家方案特定基因位点。然而,现在试剂盒数量不够,是一个限制因素。
四、检测资质不够
核酸检测要在有条件和资质的实验室进行,难以大规模开展,而用免疫测定进行抗体检测则可用于对高危人群的筛检
不可忽视的无症状感染者
无症状感染者本身没有明显的临床表现,但是做咽拭子检查,核酸检测是阳性的。目前发现的无症状感染者,主要是病人的密切接触者,更多地发生在家庭成员之间。无症状感染者病情偏轻,***量相对少,但他们比疑似病例更可怕 。
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