- 心肌梗死支架术后,该如何确定我们的复查时间和项目呢?
- 心内科的心电图和动态心电图有什么不一样?
正常情况下您需要在一年之后进行冠脉造影,复查支架情况,如果已经复查完毕,未发现明显异常,可在一年之后继续复查。目前您的情况应该是术后一年,已经停用了波立维请继续服用阿司匹林继续口服降脂药物,阿司匹林。如果完成两次以上的复查,可间隔三到四年再做复查。
第一、支架植入术后该如何复查?
冠状动脉支架植入术已经成为治疗冠心病的一个常用方法。随着支架植入的患者越来越多,支架植入后我们该如何复查也就成为了大家所关心关注的问题之一,是那么支架植入术后,我们该何时复查呢?如果患者没有异常的症状或者其他特殊情况,支架植入术后多数需要在支架术后一个月,三个月,半年,一年分别进行复查,但如果患者有突发症状或者其他异常情况,也需要随时进行复查。
第二、支架植入术后复查项目有哪些?
支架植入术后的复查项目包括很多,但多数是需要根据患者的具体情况来决定的,如果没有特殊情况,支架植入术后需要复查的项目包括以下几项,第一血常规、第二肝肾功能、第三血脂、第四心电图、第五心脏彩超。如果患者合并其他相关并发症,比如心律失常心衰,可能我们还需要复查其它一些项目,比如动态心电图,BNP,电解质等等。需要根据具体情况具体决定!
第三、支架植入术后复查的目的是什么?
支架植入术后复查的目的主要有以下几点,一是掌握和了解患者支架植入术后的相关情况。二是了解患者口服相关药物有无并发症副作用。三是了解患者口服药物及其它情况有无需要调整治疗方案的情况。四是判断和了解患者治疗后的效果。这也是支架植入术后的主要的目的,但还是那句话,应该根据具体情况具体分析。
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我是小眼睛医生
致力于公众健康
专注于心脑血管疾病
热爱于健身的心内科医生
你可以放心的事情是,复查的时间和复查的项目都会有专门的医生告诉你,你不需要淡定。
今天,小眼睛医生为你讲解一下,希望对你有所帮助。
需要检查哪些项目呢。
过去小眼睛医生经常回答这些问题,为你讲解一下。
首先是血脂检查,血脂的检查主要的目的是为了明确血脂有没有达标,如果血脂没有控制达标,可能会导致冠状动脉粥样硬化加重。
还有就是肝功,肝功的只要目的是为了防止服用他汀类药物,明确他汀对于肝功能损伤。
主要时间的问题应该怎么办呢。
一般来说,术后的1个月、3个月、6个月都是需要详细检查。
因为支架植入术后和其它手术不一样,需要过去定期检查,防止你的支架内的狭窄的再次狭窄,所以定期复查是很关键的。
最终的复查目的是为你让你病情更好,明确你的血管情况。
我是小眼睛医生
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心血管王医生会给每一位支架术后的患者一份出院指导,出院指导会详细记录各种注意事项。其中就包括复查项目及复查时间。
复查时间
支架术后1个月,半年,1年,以后每年复查一次;如果有不舒服随时复查。
复查项目
血常规:查看血红蛋白、血小板,目的是阿司匹林与氯吡格雷有没有副作用,有没有引起贫血或血小板减少。
电解质:长期服药,尤其有心衰的患者如果服用利尿剂,那么复查电解质的目的看有没有电解质紊乱:低血钾或高血钾等。
血脂四项:总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白,最主要是低密度脂蛋白要达标,目标值是1.8以下,如果无法达到1.8以下,至少要降到原有基础的50%以下。
血糖:很多冠心病朋友合并糖尿病,所以血糖一定要达标;同时长期服用他汀也会引起新发糖尿病,一定要及时发现。
肝肾功:长期吃药,尤其是着他汀,必须监测肝功和肾功。
肌酶:长期服用他汀还会导致肌肉损伤,所以还要查肌酸激酶。
凝血功能:长期服用阿司匹林等药物,需要监测凝血。
这些都是每次复查需要查的项目!
如果有心衰或得过心肌梗死,每半年查一次心脏超声。
什么情况复查造影:
如果当时支架的时候,还有遗留严重狭窄,根据狭窄程度决定什么时候复查,一般来说如果有急需处理的狭窄,那就一个月左右复查造影。
如果遗留病变属于临界病变,那就可以一年后复查造影;如果有心绞痛的症状,根据情况随时复查。
这就是一位支架术后患者以后应该复查哪些项目以及复查时间。
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心肌梗死是由于冠状动脉发生闭塞而引起的心肌急性持续性缺血、缺氧,继而引起冠脉供血部位的心肌细胞坏死。心脏支架在心肌梗死的早期抢救中占有十分重要的地位,植入后可以迅速开通血管、恢复血供,减少心肌缺血、缺氧和坏死。但支架并不是一劳永逸的方法,术后仍需在医生指导下正规诊治和定期复查,方能长期稳定控制病情,减少支架内血栓形成和再狭窄等并发症的发生。
心肌梗死支架术后的复查有助于我们了解病情控制情况,评判有无药物副作用等的发生,对于医生了解病情和制定个体化方案很关键。我们建议支架术后的患者应在术后一月、三月、六月、九月和一年分别复查一次,一年后根据病情每半年或一年复查一次。当然,由于我们个人病情的不同,我们复查的具体内容和时间应由医生综合评估病情后决定。
一般而言,支架术后建议每次常规复查的项目有:血压、心率、血常规、血生化(肝肾功、血脂、血糖、心肌酶谱)、大小便常规。一月后可复查心脏彩超,六月后可视情况复查运动符合试验,了解有无心肌缺血。需要注意的是,冠脉造影不属于常规复查项目,至于是否需要复查和具体的复查时间,与我们支架时冠脉病变严重程度、有无多支狭窄和术后有无心绞痛等症状发作等均有关。
希望大家正确认识支架,我们日常[_a***_]中还应注意保持良好的生活方式,注意合理饮食、戒烟限酒、适当运动、规律作息、保持良好的心态和控制体重。同时应长期服用阿司匹林、他汀类药物,并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,同时根据病情使用改善心肌重构、减慢心率等改善预后的药物。同时对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者,要积极治疗基础病,控制血压、血糖、血脂达标。
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心内科的心电图和动态心电图有什么不一样?
为什么做了心电图 医生还要让我做动态心电图?
心电图才30元,动态心电图要250,这里究竟有没有猫腻?
今天,王医生和您一起了解这个“猫腻”。
简单说普通心电图叫10秒心电图,也就一般就只能记录10秒钟的心脏跳动;24动态心电图叫24小时心电图,能记录24小时心脏的每一次跳动。这就是最主要的区别,一个只有10秒,一个有24小时,在时间上有非常大的区别。
为什么做了心电图还要做动态心电图呢?主要是普通心电图没有找到问题,必须通过动态心电图来检查。心电图最常用的两个作用就是检查心肌缺血和心律失常。
但心电图有一个弊端,就是心电图时间太短,只有10秒钟左右,也就是只能记录10秒心跳,在做心电图的过程中,如果正好您发作了心绞痛或心律失常,那么心电图基本都能记录下来,这时候我们就能诊断明确,就知道怎么治疗。如果在做心电图的当时,您并没有发病,那心电图肯定记录的是一份正常心电图,我们也就没办法诊断清楚,更没办法治疗。
动态心电图就不一样,它能记录我们24小时的每一次心跳,在这24小时当中,无论任何一个时间点,即使半夜发作,也能记录下来每一次心跳,根据发作时间点,查看当时心电图的变化,进而为诊断心肌缺血和心律失常提供证据,为下一步治疗提供证据。
心电图和动态心电图不仅是相差200块钱,更主要动态心电图能更详细记录心脏24小时每一次心跳为我们诊断心绞痛和心律失常提供更准确的依据。
所以,有时候做完心电图还得做动态心电图!
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