- 突然出现神志不清、胡言乱语的症状，去看了精神科也不见好转该怎么办？
- 精神分裂症患者说梦话，是病情加重还是临床正常表现呢？
突然出现神志不清、胡言乱语的症状，去看了精神科也不见好转该怎么办？
其实，这种精神病是有潜伏期的，而且分轻、中、重度三个阶段。不是突然发作，而是家人不注意，不了解。刚开始，说话颠三倒四，睡眠不足。中期，话多，看似正常却偏离轨道，失眠严重。后期严重发作，神志不清，失去理智，整夜不睡觉。前前后后起码二年。这种患者必须住院观察治疗，最少住院1-2个月。精神分裂症可能性比较大。
家人要了解，接受，重视***，发病期，病情来势凶猛，去是一条线，治疗有个过程，如果是精神分裂症，最快也要1-2星期才能治疗见效，我的建议在复西药的同时，中医调理一起治疗，人的情志跟五脏关系密切，***中医叫情志病，中医治疗同样效果独到，无法替代。药物不见效果，还可休克治疗，***大脑神经，加速疗效，三法同用，一定有疗效显著。
总之，家人要配合治疗，给予患者足够的爱，精心护理，监督服药，坚持服药，恢复才有希望，坚持一生复药，永远不会复发。
可能精神分裂症，更有可能是器质性病变或者老年痴，帕金森症等。
神志不清，胡言乱语，这种谵妄的症状有点像精神分裂症，但是精神分裂症主要发作在中青年阶段，如果全面检查了没有器质***变也有可能是精神分裂症发作，考虑是不是有病史。
全面检查，CT,磁共振等，是不是脑部有病变，比如脑瘤可能压迫中枢神经导致谵妄的症状。
这些癌症的晚期出现脑转移也会导致这些症状。
卒中也可能会有这些症状。
老年痴呆和帕金森症也可出现类似症状。
甚至寄生虫也会。
对于谵妄症状，抗***药可能有效，比如奥氮平，利培酮等。
总之，出现这些症状很可能预示着一些重大疾病的发生。
老话讲可能是魂不守舍。
祝好！
突然神智不清、胡言乱语，首先说明患者可能有意识障碍，最好先带病人去综合医院神经内科做一下头颅CT、或头颅MRI、或脑电图或其他***检查等，明确或排除器质性或躯体疾病所致的精神障碍。
若检查结果阳性，并有神经系统体征，可能就是器质性脑病了。
若检查结果都正常，从精神医学专业角度，也可能需要考虑是否有谵妄、有无精神活性物质服用史、分离与转换性障碍等。
总之，先要排除或确诊是否有脑器质性疾病或躯体疾病，再考虑原发性精神疾病，当然治疗会有个过程，不可能那么快病情就改善的。
精神分裂症患者说梦话，是病情加重还是临床正常表现呢？
我是精神科医生，我来回答这个问题。还真没有这方面的权威研究，但很多精神障碍的复发，都是从失眠症状开始的，所以如果一个精神分裂症患者在缓解期频繁的说梦话，可能我们起码要考虑改善患者的睡眠质量问题，因为持续的睡眠质量下降是有可能直接导致病情复发或者加重的。
为什么说梦话就是失眠？
关于睡眠的问题我们曾经介绍过，梦境通常是出现在快速动眼睡眠阶段，也可以理解为我们说过的浅睡眠阶段，处于这个阶段的时间过长，是会导致夜梦明显增多，而且也会出现你所说的这种说梦话的情况。当然，多梦本身也反应了可能存在的不受控制的胡思乱想，因为梦本身就是白天思维的一种延续，也可能是精神分裂症患者持续存在的妄想症状的一种延续。
可能我们的认知里面失眠就是夜晚入睡困难，但实际上失眠症包括的远远不仅限于入睡困难，还包括多梦，醒觉次数多，睡眠质量下降，早醒等等具体的失眠种类。你说的总说梦话，很有可能提示患者的睡眠质量下降，应该加以重视，起码加以改善。
如果精神分裂症的患者长时间睡眠不好，哪怕只有单一因素，也是可能因此出现精神分裂症或者说幻觉妄想等***性症状的复发的。所以如果问我的意见，我会说可能是睡眠质量出现了问题，但如果不及时加以纠正，很有可能会出现精神分裂症的病情加重。
你需要的治疗
当出现多梦和总说梦话的[_a***_]，首先应该咨询你的主治医生，看是否坚持遵医嘱服药，看是否又出现幻觉或妄想症状，看是不是存在未及时服药，或者存在私自减少药量的问题。如果遵医嘱服药的情况下出现了症状的复发，一定要尽快联系医生，看是否需要调整药物剂量或者更换治疗药物。
如果真的出现幻觉或妄想，单纯的镇静药物是没有多大帮助的，一定要调整你的抗***药物治疗***，控制***性症状，因为***性症状会影响你整个人的认知功能和判断，更会直接导致失眠的发生。
希望我的回答对你有所帮助，如果患者白天已经存在一些反常言语和行为，晚上又多梦和说梦话，确实有可能需要我们带其尽快就医的。
做梦是一种正常的生理现象，每个人每天都会做梦，做梦是睡眠的一部分，只是有的人睡眠比较浅，能体会到自己的梦境，知道自己做梦了，而有些人虽然做梦了，但是睡得比较深，没有意识到自己做梦。日有所思，夜有所梦，做梦和人的心理活动是息息相关的
***精神分裂的患者如果说梦话，这个有可能是正常的临床表现，也有可能是病情加重，但是需要区分的话，看看说梦话有没有带有评论或者是幻听幻视，肢体交配的症状，如果长期出现这种的话也会导致失眠，失眠的话就会诱发精神分裂症再次复发，可能会出现躯体的精神障碍的症状。如果出现以下症状的话，可能是疾病的患复发。
大多数都会出现幻觉的病人，这种情况是说话的内容，可能是荒谬脱离现实，有可能是言语性幻听，病人可能会出现听见邻居亲人同事或者陌生人说话内容往往使病人感到不愉快，而且的话这种评论，说可能会命令病人不让病人吃饭，跳车或者是遇冷病人的行为，这种情况不一定是睡眠中出现，也有可能在平时的活动日常活动中也会出现这些症状。
如果睡眠过程中病人出现发怒大笑恐惧，那那时雨烦躁不安，有自言自语自笑的情况，这个就不可能是梦话了，可能是由于病人***性幻觉及病人可能听见脑子里有人跟他讲话这种情况需要考虑疾病的复发
还有一部分精神病例，病人出现夜间可能会出现，对颜色，大小形状清晰可见，大部分可能会出现，看见人影肉眼是看不到的，这种情况下可能与幻觉意识存在，所以说如果存在妄想幻觉或者是陌生人交谈，夜间说梦话不一定是代表精神分裂症复发，但是精神分裂症一般是没有意识障碍的，如果出现妄想幻觉还有其他思维，存在的情况下，没有智力障碍或者是自制力缺乳，这种情况一般不考虑是精神分裂症复发的症状。
所以说说梦话不一定是精神分裂症的复发症状，但是一旦出现睡眠障碍或者是多梦异性，这种有可能会诱发精神分裂症发生和发展，需要及时的用调整安镇静安神的药物，防止诱因对精神分裂症复发的一种负面损伤，需要看他有没有行为意识意识定向力及智力障碍的损伤，也需要根据专业医生有具体症状判断的，不要擅自的治疗，必要的时候需要有专业的医生根据具体的病情及特殊的临床表现更改调整药物，以免疾病的复发防止这种疾病的危害。
