- 做抑郁自测表,可以确诊抑郁吗?
- 疫情期间,精神病患者发病,精神病院如何处理?
抑郁症其实很容易发现的,只是当事人一直不愿意承认,沮丧,闷闷不乐,爱哭,严重的时候有轻生的念头,每每到了深夜不能入睡,白天又没有精神,这样长期下去更严重,抑郁症测试表只是自我测试的一个方法,不能将情绪低落和抑郁症混淆了,情绪低落几天一般就好了,抑郁症就不行了。
不可以喔,要去医院挂精神科/心理科,让医生做诊断。医生会进行问诊,了解病史、用药史等等,必要时也会要你去做一些检查来排除身体上的器质性病变。而自测表仅是其中一个诊断工具。总之,医学诊断是有流程设计的,挂个号也花不了多少钱,专业的事情交给专业的人做就好了。
很多人可能在网络上都做过抑郁自测量表,用来判断自己是否存在抑郁,也有些人的目的就是确定自己是不是抑郁症,那抑郁自测量表诊断可以确诊抑郁症吗?显然不能。
抑郁自测量表在抑郁症诊疗中的应用
包括你在网络上能够查询到的抑郁症自评量表,以及到三甲医院心理科常常做的由有经验的医务人员评定的他评量表比如汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表等(HAMA),所有的精神科量表有一个共同点,只有量化和筛查功效,不具备诊断功能。因为我们日常使用的所有心理测量量表本身就是一种间接的测量方法(通过患者自己表述或自己评价完成),与某些物理现象的直接测量(CT、X线等直接影像学检查)有很大的区别,因为我们测量的只是患者的外显行为,是他自己主观表现出的行为,而非直接测量最为神秘的人的心理,所以理论上一定无法保证量表测量的准确性的。
那为什么还要做抑郁自评量表呢?因为抑郁症和抑郁情绪没有专业知识的普通人无法分辨,而抑郁情绪任何人都可能出现,所以当感到长时间抑郁的时候,可以通过抑郁自评量表或汉密尔顿抑郁量表,这样的筛查工具帮助怀疑是抑郁症的人群,或高危人群和基层医院进行抑郁症的早期筛查工作。毕竟我国的抑郁症患者有将近1亿人,而精神科医生只有3w多人,想要每一个疑似抑郁症的患者都接受医生的诊断是不太现实的问题,通过量表的高危人群筛查可以进一步评估是否需要精神专科医院就诊。
另外,各种抑郁症或其他精神科疾病相关的心理测量量表也被广泛应用于医学类科学研究的数据***集工作,当然在临床上也有独特的使用意义,比如,临床上入院前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的量表评定,可以用来评估抑郁症状严重程度及抗抑郁药的疗效情况。通过治疗前后的量表评分,可以更直观的表现出患者抑郁症状的缓解情况。判断抑郁症状是否完全缓解也可以用量表评定,当HAMD量表评分≤7分的时候,就认定患者抑郁症状完全缓解。
那是所有的心理测量量表都没有诊断意义吗?我们还做量表吗?
当然不是所有的心理测量量表都没有诊断意义,有些疾病的诊断还真就依靠量表的评分,比如关于智力发育障碍(韦氏成人/儿童智力测量量表)或者老年期认知功能障碍(MMSE、MoCA),这两方面的量表都是具有诊断意义的,最终不论智力发育障碍还是老年认知障碍的诊断都要参考几种量表评定的具体结果。比如诊断儿童或成人的智力发育障碍就要求韦氏智力测验的智商结果低于70,不管患者表现的如何,最终的诊断还是要以智商结果为准的。
不管是自评量表还是他评量表都是以有效的量化和评定工具,对于我们了解自己的抑郁症状和抑郁程度有很重要的作用,尤其非专业人士在缓解期,怀疑自己病情复发的时候,完全可以做一套抑郁症自评量表来判断是否存在复发,如果量表评定结果显示复发就应该立即联系主治医生更改治疗***的。
希望我的回答对你有所帮助,有问题可以进一步评论区留言,或者私信留言,我会帮助你解答的。谢谢关注!
以前做过抑郁症自测,比如贝克抑郁症测量表。要是我的记忆力没有出错,一般抑郁症测量表在最开始都会写上这么一句话:
注意:量表结果仅供参考,不能代替医生面诊!
这句话非常非常重要!非常非常重要!非常非常重要!
更何况,人有时候处于压抑/负面等情绪状况的时候,别人(比如自测表神马的)对他们情况表示肯定,会让他们陷入一种误区里,以至于越来越差。
我以前还看过这样一篇报道,说是一个小男孩被他的母亲带去看心理医生,因为小男孩说自己有抑郁症。医生挺纳闷,就问他是怎么知道的。然后小孩子说,自己做过测试,里面的情况符合他的现状,所以他肯定得了抑郁症。
更何况「确诊」这个词不适合你用啊!
所以如果你真的觉得自己有抑郁症,找个专业的医生确定一下。不要杯弓蛇影,自己吓自己。
不可以。
抑郁症是由遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常和精神因素引起的。具体到哪方面因素引起的,需要检查。
抑郁自测表,只是单纯由于心理因素引起,初步测验的一个量表,距离确诊,还需要进一步正规的测验。而且先要排除遗传因素、体质因素、中枢神经介质功能及代谢方面的影响,才可以只针对心理因素,***取诊断和治疗。、
抑郁症要检查的项目:
抑郁症属功能性疾病,通常实验室检查可有尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低。但临床上需排除因脑炎、脑肿瘤、脑血管病、帕金森病所伴发的抑郁情绪;同时需排除躯体疾病所伴发的抑郁情绪,如甲状腺功能低下,慢性肝炎、系统性红斑狼疮等。
如果只是单纯心理因素引起的,只需要用药物治疗,心理咨询为辅,效果非常明显。
疫情[_a***_],精神病患者发病,***院如何处理?
我是***专科医院住院部的医生,根据目前疫情期间的病人收治情况,作一个解答:
一、疫情期间,***医院正常收治病人,但是分级收治。
***的收治是分风险分级的。重性***危险性评估分级:
0级:不符合以下1-5级中的任何行为;
1级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为;
2级:打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止;
3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能接受劝说而停止;
4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止,包括自伤、自杀;
5级:持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合。
有3级及以上情况,必须住院治疗。而住院治疗还分自愿住院治疗和非自愿住院治疗,自愿住院患者可以选择封闭病区或开放病区,非自愿住院患者视病情和家属意愿住院封闭病区,强制住院患者必须在看护下住院封闭病区。
有法可依、必依,因此不会出现 ”门诊做出收治必要的决定,但是以未做核酸检测未由拒绝收治”的情况。
二、疫情期间,会做出一种缓冲解决方法:隔离14天的治疗。
隔离期间治疗方案不变,治疗措施不变,变的是在隔离病区治疗,不能到活动区活动与住院病人接触,以防感染。二、隔离14天内完成 核酸检测、胸部CT检查、每天3次的体温监测等。均正常的情况下,14天后可以到住院区住院。继续按常规住院即可,进行药物治疗、物理治疗、心理治疗,待***性症状好转后,再转居家治疗。
三、家属有看护***人的责任,监护人责任。
患者家属无能力监护,在***院外再次肇事责任在谁?责任在家属,《精神卫生法》和《民法》都规定:家属有看护的责任。如果风险较高还是将患者送***专科医院治疗,家属无能力监护、有暴力风险的话就报警、寻求警方的协助将患者送医,以免造成危害。
祝大家健康!***人是一个特殊的群体,需要大家的共同关注和帮助!
我是 @精神心理科医师俊朗 关注我关注精神心理健康!
你也说了,未做核酸检测,那为什么还要进入医院呢?责任当然由家属自己负责,因为疫情期间入院要求核酸检测,血清抗体,血常规,肺部CT,四项检查是疫情防控统一规划要求的,因为精神专科医院在***疫情中属于高危场所,在院治疗的患者很多,如果贸然将没有做检测的未知患者放入医院,院内感染的速度是相当可怕的,到那个时候患者,或者患者家属,或者医生,或者院长,或者***,或者***,谁又能付得起这样的责任?
疫情当中的精神专科医院
由于精神障碍患者中的一些人是不肯配合的特殊群体,如果急性发病,所以入院的过程可能不会很美好,不见得能配合核酸检测。但实际操作中,即使一些很闹的患者,在公安部门和家属的配合下也按照***部门的要求进行了核酸检测等必要院前检查,拿着检查入院治疗。这事本就不是医院自己的要求,而是***层面的要求,是出于疫情的考虑。
疫情刚开始的时候,还记得是二月初,我们刚刚了解***疫情的时候,就爆出了武汉市精神卫生中心因为对入院患者和家属送来的物品检查不仔细出现了严重的院内感染,记得当时还只是疫情刚开始,但一个大的病区里面,患者连带科主任,医生,护士长,护士,一共感染了80人,从一个侧面也再次向我们展示了***病毒的传染性有多强。
后来不久,卫生系统内部陆续的暴露出精神专科医院发生的院内感染疫情,记得那个时候通报的全国精神卫生系统感染患者超过了300人。这还是在我们的严密监护之下,在疫情之后全国所有精神专科医院迅速封闭医院的情况下出现的院内感染。
再后来,由于精神患者的特殊性,和社会稳定的特殊要求,在别的医院都在封闭的时候,各地起码有一所精神卫生医疗机构是指定要开门收治符合精神卫生法规定的严重精神障碍患者的。但入院前需要查肺部CT,血常规和核酸检测,后来又增加了血清抗体检测。目的就是为了尽量将******隔绝到医院之外,杜绝院内感染的再次发生。比如,现在很多医院都恢复了正常运转,但精神专科医院很多都还处于半封闭状态,医生护士14天吃住在医院值班,值班前都要做核酸检测和血清抗体测定。已经半年了,包括我在内所有一线的医生护士也都在克服自己的困难,14天吃住在医院,因为这样可以减少在院患者接触外界,感染***的风险。
今年之前,谁都没有经历过***疫情,但我们现在只能以疫情防控为重,如果患者真的有肇事肇祸的倾向,无法约束管理,可以求助警察,在警察协助下去进行核酸检测,如果连核酸检测都做不了,可能我们也没有办法,毕竟现在仍然处在疫情之中,不是谁说没有问题,就真能没有问题的,危险往往发生在松懈的时候。
而且,***院这种管理方式很可能在今年内很难改变,所以如果有住院需求,尽快联***察协助吧。