- 心内科的心电图和动态心电图有什么不一样？
“医生，你看我心电图检查都没啥事，为啥还花钱再做动态心电图那些检查呀？”患者刘大爷问到。
刘大爷今年67岁，因为心慌、胸闷等不适来医院就诊，医生先是让做心电图，检查结果确实没有明显异常，但是为什么还要继续做动态心电图等其他的检查呢？
原因是这样的：心电图的检查范围有明显的局限性。
普通的心电图确实能发现一些心脏疾病，但是像心律失常、心绞痛等这些问题，通常发作是一过性的。如果在做心电图检查的时候，这些心脏异常没有发作，那么心电图就会显示正常，但患者确实可能存在某些心脏疾病。因此，普通的心电图很容易造成漏诊。
动态心电图
而动态心电图也就是24小时动态心电图，可以观测到人体24小时的心脏活动，患者可以正常地进行走路、吃饭、睡觉等日常活动，全天候检测并捕捉到心脏的异常，疾病的检出率更高。
除此之外，某些患者还可能结合心脏超声、冠脉造影等，不同的检查都有各自的检查重点和优势。
心脏超声
心脏超声：可明显检测到心壁厚薄、心腔大小、瓣膜开合以及心肌的血流和收缩、舒张，准确地观察到心脏的结构、功能有没有异常出现。诊断各类瓣膜病、心肌病、心包疾病等。
冠脉造影
冠脉造影：这是一种微创检查，能够检测到心脏冠脉内是否存在狭窄、狭窄的位置、狭窄程度以及病变的血流情况，并可及时进行支架或搭桥手术。
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感谢头条邀请。
好久以前的问题了，感觉说起来有点儿专业，尽量通俗点吧。
我理解问题中心内科的心电图就是我们平时做的即时心电图（常规心电图，下面就用这个词吧），而动态心电图一般是24小时心电图。这两种心电图各有各的用途，在诊断上可以互为补充。
【常规心电图】
我们平时做的常规心电图，一般是12导联心电图（电极连到四肢和胸部），组成6个肢体导联，6个胸前导联；也可以做到18导联，包括左、右胸部。
心电图就是通过心电图仪器连接的电极安放在人体上，把心脏的生物电引出来，滤去一些干扰波，把心脏的生物电信号实时记录下来，构成了反映心脏不同部位、时间（程）电活动的图（波）形。通过心电图的各个波形（时程）变化，可以反映出心脏不同部位心肌电活动的情况，以此反映心率和节律，心脏的大小、心肌的血供、有无电解质紊乱、心肌梗死、心包病变以及各种心律失常等。
常规心电图是平卧位记录的，电极部位、电压设定(1mV)、走纸速度（25mm/s）等都是有严格要求的。记录的图形分为标准导联（两电极构成的肢体导联）、单极肢体导联和胸前导联。心电图记录的每个导联波形电压的高低、宽窄（时间）都是有很具体的标准的，这些波形的改变为诊断心脏病变提供依据，比如诊断左右心房的肥大，左右心室的肥厚，心肌缺血、损伤、坏死，各种早搏、传导阻滞等。
在常规心电图上，几个导联可以组合构成反映心脏某一个面（某一个壁）的病变如缺血、损伤、坏死，因此可以用来诊断冠心病心肌缺血和梗死病变的部位（所以必要时会加做6个导联作为补充，诊断一些少见部位的问题）。
上图：心肌梗死心电图
这种常规心电图，记录时间比较短，单一导联（单支描记笔）的仪器一般每个导联记录3个心电图波形，但是可以延长记录时间，记录长程的心电图以共分析。
现在一般是多导联（多支描记笔）同时记录的记录仪，检查速度快，但最短只记录8秒。如果遇有心律失常，可能记录不着。
【动态心电图】
动态心电图一般是记录24小时的心电图，现在也有了可以更加长程的记录仪器，可以记录3天或更长，甚至有埋入体内的仪器，用于发现发作很少但很危险的恶性心律失常。
动态心电图的导联是经过标准心电图导联改良的，肢体导联（原来在胳膊、腿上）的电极都放在身体的躯干上，这样位置比较固定，对肢体活动和仪器记录影响都小，但位置就不那么标准了；佩戴动态心电图时***可以是各种变化，所以有些心电图波形、电压的高低变化就不能作为诊断应用，但是可以提供参考。
动态心电图主要用于心律失常的诊断和一些发作性的或者无症状的心肌缺血检查，也可以了解受检者在昼夜24小时内心率的总体水平和变化情况。
做动态心电图时，要注意做好记录，在干什么（走路、吃饭），什么状态（活动、休息），有什么不舒服，等等。如果你在某种特定的活动和状态下有心慌心悸、胸闷憋气发作怀疑心脏病，还可以在检查期间模拟小小诱发一下（别***了），记录下来供分析。
（图片来源于网络）
普通心电图和动态心电图，当然不一样，普通心电图纸记录很短暂的心电活动，但动态心电图需要记录24小时左右的心电活动。当然不仅仅是时间长短的区别，动态心电图和普通心电图的区别有很多，来一起看看吧。
一、记录时间不一样。
刚才已经讲到普通心电图，只记录短暂的心电活动。而动态心电图则记录患者，24小时左右的新店活动，动态心电图的记录时间更长。
二、可操作性不一样。
普通心电图似乎更容易操作，而且操作更为便捷，这主要是因为动态心电图需要记录的时间很长，所以就需要一直佩戴于患者身体上。这也就意味着普通心电图和动态心电图相比，普通心电图更易于操作。
三、反映问题不一样。
普通心电图只能反映记录时间时的心电活动，这也就意味着如果患者在记录心电图的时候没有出现异常，那么该心电图就不能反映出患者有异常时心电活动的情况。而动态心电图这可以反映患者，24小时左右的新店活动，不管你发病还是不发病，不管是白天还是夜间。
四、价格价值不一样。
对于收费价格，两者肯定不同！但对于其背后的意义，两者也不尽相同！动态更宏观，普通心电图更微观，两者的目的性也不尽相同！
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您好，很高兴回答您这个问题。
尽管心电图检查被视为冠心病诊断的一项重要临床参考数据，但并不是唯一的参考依据。冠心病在非发病时期，普通的心电图检查对疾病的检出率仅有30%-50%，大部分的患者心电图均表现正常，普通心电图检查不出来，很容易耽误患者的病情。在这种情况下，医学手段一直在不断完善更新，动态心电图应运而生，标志着心电学发展进入一个重要阶段。
动态心电图又称长程心电图，顾名思义，该检查可提供患者全天24小时的动态心电活动信息，并借助计算机进行分析处理，以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等，为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据，弥补了普通心电图检出率较低的缺憾。
动态心电图是对普通心电图的补充。我们不能完全磨灭普通心电图检查的重要作用，动态心电图也无法完全替代普通心电图。比如，动态心电图记录导联有限，对于ST段变化意义不大，无法准确判断心肌缺血，需要依靠普通心电图检查。
所以，在临床中，我们需要根据不同的需要进行选择，二者不能相互代替，一切都要遵从医嘱，由医生确定检查类型。
希望我的回答对您有所帮助。
如果患者感到心慌心悸、胸闷[_a***_]等不适，医生会建议患者做心电图检查。
心电图包括普通心电图，动态心电图，运动试验心电图等，除了费用（分别为40,400,200左右）以外，主要有以下不同。
心电图检查有一个特点，只能反应当时的心电变化，对于间断发作心慌胸闷等不适的患者，如果行心电图检查时症状没有发作，普通心电图检查（记录10秒钟或1分钟）可能就是正常的，检查不出来。
于是，医生会建议患者做动态心电图检查，时间可以是24,48,72小时不等，大多数是24小时心电图。在胸前贴好电极片，通过“按扣”与电极连接，电极与一个5-7cm大小的盒子相连，这个盒子里面有一个芯片，可以记录每时每刻的心电变化，盒子上还有时间，当发作心慌胸闷时，看盒子上的时间，并在纸上记录下来这时有什么不舒服，持续了多长时间，医生会对这时的心电变化重点判读，发出报告。
做动态心电图检查，目的是捕捉正常生活状态时的心电变化，不要躺在床上休息，最好不要玩手机和接听电话，避免对心电信号的干扰。
如果胸闷胸痛与活动有关，医生会建议患者做运动试验心电图，就是在一个跑步机一样的仪器上，边跑边做心电图，观察运动是否诱发胸闷胸痛不适，是否伴有心电图的改变。这个检查主要适用于怀疑冠心病心肌缺血的患者。
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