- 心理咨询中鉴别诊断的主要内容有哪些？
- 躁狂症诊断标准是什么？
- 如何在有心理障碍的情况下区分抑郁、强迫、焦虑、疑病症及边缘性人格障碍及治疗？
心理咨询鉴别诊断主要分为如下几个层次：
1、首先进行心理异常与心理正常相鉴别；
心理异常（主要包括精神病性障碍，包括精神分裂症，心境障碍，应急相关障碍；各类人格障碍；神经症）鉴别标准如下：
- 主客观是否一致：是否出现妄想、幻觉
- 精神内在活动是否协调一致，比如：悲伤的***他却表现很高兴。
- 人格是否相对稳定，比如原来比较抠门突然变得异常大手大脚
- 是否有自知力：精神障碍通常没有自知力。
如初步评估来访者出现任意一项，建议转介到精神专科医院，做进一步诊断。
2，鉴别神经症：鉴别主要指标为：冲突问题为变形，即不属于现实问题，是鸡毛蒜皮与现实***或者道德无关的小事。神经症病人通常有自知力，求助愿望强烈。可以从从病程长短、社会功能受损程度、自我恢复能力、或者通过亲朋好友帮助后恢复状况，打分进行鉴别。
3，另外，神经症的鉴别需要注意以下两组的鉴别：惊恐障碍VS广泛性焦虑，都属于焦虑症，焦虑对象不同，发作状态不同；惊恐障碍VS恐怖症相鉴别：惊恐障碍无固定害怕对象，恐怖症有固定的害怕对象，如人际恐怖，广场恐怖，幽闭恐怖等。
4，心理正常又分为健康心理和不健康心理。
不健康心理问题一般以特定的***引发，严重程度以是否泛化到其他方面来评估，如果泛化了属于严重心理问题。一般来说，不健康心理问题持续时间1~6个月，社会功能轻度到部分受损。
躁狂症诊断标准是什么
躁狂症属于精神疾病范畴，主要表现为情绪高涨、易激惹、精力充沛、思维奔逸、注意力不集中、话语增多、睡眠减少等症状，严重影响个人生活。以上症状持续一周以上的时间，需怀疑躁狂症。
偶尔出现的异常情绪波动、脾气暴躁不能作为躁狂症的诊断标准，患者可能只是出现了一些心理问题，应及时排解和疏导。躁狂症与个人性格、遗传以及社会环境因素有关。
怀疑躁狂症，应尽快就诊精神专科医院，以免加重病情。
本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核
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如何在有心理障碍的情况下区分抑郁、强迫、焦虑、疑病症及边缘性人格障碍及治疗？
在理解dm5精神障碍这本书上有明确的说明，抑郁障碍包括重性抑郁障碍，持续性抑郁障碍，经前期烦躁障碍和破坏性心境失调障碍。
那么抑郁怎么治疗呢？生物学上是运动加药物治疗，比如说可以吃一些抗抑郁药。心理学上主要是做认知行为疗法，比如说看这个问题是不是像你想象的那样糟糕，可不可以换一个角度去想，当然这些都是需要具体问题具体分析的。
社会学上你要多和人去互动，让更多的开朗的人能带给你快乐，并且多多与家人和朋友进行亲切的互动。
强迫是焦虑的一种形式了。
强迫分为强迫思维和强迫行为。强迫思维就是总是反复的去想一个事情，强迫行为，比如说反复的去洗手。那么也是生物学可以通过运动加抗焦虑药，心理咨询主要是以认知行为疗法为主，包括还有可以做一些正念减压，因为它主要是以焦虑为主，还可以做一些暴露疗法，这些都是证明有效治疗强迫症的。
强迫症主要是以非常高的焦虑，所以说如果很严重的话是需要吃一些抗抑郁，抗焦虑的药的。还需要教给患者放松训练，我们要做的是强迫是有遗传倾向。
那么关于焦虑，在这本书也有体现。
治疗焦虑的方法也是同样生物***动加听音乐，或者用一些抗焦虑的药物。那么心理学通过认知行为疗法，还有放松训练，呼吸训练等等，让患者明白，你那些焦虑的事情，其实有很大的可能是不会发生的。
你与其聚焦于那些不会发生的事情，不如怎么样能过好当下？那么也可以做一些正念减压。正念的意思就是注意你当下做的事情。
焦虑其实非常具有遗传倾向，如果父母焦虑的话，孩子很大可能也是焦虑的，孩子会看到父母焦虑，他也会自动化的，有这个[_a***_]。
那么就不仅仅是去治疗，来访者还要更多的让他的父母也认识到这些问题。那么就不只是个体咨询，更多的是家庭治疗。
疑病症又成为疾病焦虑障碍。
患者会对自己的健康高度担心，这其实也是焦虑了，可以参考治疗焦虑的办法。
边缘型人格障碍。
患有边缘性人格障碍的患者，他的情绪是高高低低，有一些自残的行为，有慢性的空虚感，跟人建立不好一种稳定的关系。
治疗边缘人格障碍有特种的方法就是辩证行为疗法。这个疗法包括，认知行为疗法，加正念减压加情绪管理，有这本辩证行为疗法的书籍。有兴趣的朋友可以看看。
而边缘性人格障碍的患者，他的童年往往是处于不稳定的，比如说，父母长期吵架，对他很大的伤害，导致他对亲密关系有隔离。所以不仅是要治疗患者，更要去给患者的父母进行咨询。
因为这是一个慢性病，主要是通过心理咨询，就是认知行为疗法，去调整他的认知，他其实想跟人建立关系，可是由于自己的情绪高高低低，会无意间伤害别人。
我们要知道人格障碍占总人口的10%到15%。我们的父母养育模式会造成孩子成为怎样的人，患有人格障碍的人，他们的父母在脾气上可能会急躁，又焦虑，甚至打骂孩子。
边缘性人格障碍是很难在短时间看到效果的，有很多的，就这个医生把这个病误诊为双相，误诊为躁狂症，是因为他也有这方面的问题，而且这个病也有焦虑和抑郁，也会把讲的病人去诊断为抑郁或焦虑。
其实人格障碍是人际关系处不好，他也会有三五个好朋友，只是由于他的情绪的高高低低，跟人处不好关系，跟同事跟朋友跟父母等等。
而以上所说的强迫，焦虑，抑郁，疑病症，都是自己跟自己的冲突，而不是跟他人。当然了，我们都不想得病，那么有病，我们也有药，我们也有心理咨询。
以上就是我想说的，谢谢！
