- 造血系统疾病有哪些？
- 一般常见的贫血有几种，大致是怎么形成的？
- 贫血病症的诱因是什么？
造血系统疾病，包括原发性免疫性、血小板减少症、溶血性贫血、地中海贫血，在身体出现疾病时，也是要及早的进行治疗的，也是可以避免病情出现加重的情况，在身体出现不舒服的时候，在选择医院的时候，一定要选择正规的三甲医院来进行治疗。
一般常见的贫血有几种，大致是怎么形成的？
贫血从不同的病因上来说，一共分为其中，贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海性贫血、白血病。我们常见的贫血基本上就三种，贫血，缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血，那么这些贫血都是如何形成的呢？
1.贫血，贫血看起来是贫血的总称，但其实贫血类型分的比较细致，贫血主要是因为缺乏叶酸和维生素E导致的，这类贫血，只要从这两种维生素着手补充，就能得到缓解。食物如我们食用的烹调油，但尽量低温烹调，新鲜的蔬菜以及适量的精瘦肉。
2.缺铁性贫血，这种贫血是我们最常见的，尤其是女生因为生理期的原因，缺铁性贫血成为了普遍的现象，缺铁性贫血顾名思义就要从补铁上着手开始补充，铁的优质食物来源，如动物内脏，动物红肉等，虽然蔬菜中也有丰富的铁，尤其是菠菜，但是因为蔬菜中的铁为三价铁，不能被人体直接吸收，需要在体内还原为二价铁之后才能被人体吸收，所以吸收利用率较低，不过从动物内脏中补贴，也要适量，每个月2-3次，一次50g左右就够了，不爱吃动物肝脏的也没关系，因为量比较少，可以煮粥一起吃。
3.巨幼红细胞性贫血，这种贫血又叫“恶性贫血”，主要是因为缺乏维生素B12、叶酸等维生素造成的，素食者多见，如果不是素食者，那么就需要增加动物性食物的摄入量，这些维生素主要存在于动物性食物中，如果是素食者，那么可选择的食物如豆豉、豆瓣酱、纳豆等发酵豆制品富含维生素B12和叶酸等维生素也很丰富，如果不吃肉，可以增加这些食物，但因为豆豉和豆瓣酱中盐较高，因此要适量。
避免贫血最好的办法就是膳食的均衡，这样才能有一个好身体。
贫血的主要原因在于某些因素导致的血液中红细胞数目减少造成运氧能力减弱所引起的一系列症状,主要影响组织器官对于氧气的需求。根据不同的分类方法,对于贫血的分类有多种,暂且按照细胞学分类方法介绍如下:
1、正常细胞性贫血,比较常见的再生障碍性贫血归于此类范畴。它主要是由于骨髓的造血能力受到损伤,导致全血细胞的数量绝对性减少而导致的;溶血性贫血,主要是由于红细胞遭到各种原因的破坏,存活寿命降低,当骨髓造血的能力低于溶血的速度时,血红蛋白小于正常值时,就会造成贫血。还有急性失血造成的贫血,纯红细胞再生障碍性贫血等
2、大细胞性贫血常见的有巨幼红细胞性贫血,主要是红细胞在发育过程中由于缺乏必需的成熟因子(比如叶酸、维生素B12),造成红细胞的发育障碍,不能发挥正常功能所造成的;某些肝脏疾病也可以造成此类大细胞性贫血。
3、小细胞低色素性贫血最为人们所熟悉的就是缺铁性贫血。它主要是因为机体内部合成血红蛋白所需的基本原料—铁—的匮乏，导致红细胞不能发挥正常功能所引起的贫血。食物中的铁摄入不足或者由于长期慢性基础病导致内源性铁丢失过多,都会引起缺铁性贫血。此外还有铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。
某些严重的肾脏疾病,会影响红细胞在生成过程中某些调节因子的生成,比如***,最终导致红细胞的形态和功能异常，从而引起肾性贫血;脾脏功能亢进时,会加速破坏滞留于血窦中的红细胞,引起脾性贫血
本期答主：王泽 医学硕士
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贫血病症的诱因是什么？
作为一个消化科医生来回答一下这个问题：
虽然是消化科医生，但也经常收到贫血住院的患者。
为什么作为一个消化科医生会经常碰到贫血的患者？
因为临床上经常碰到消化道大出血导致贫血的患者，贫血患者一方面就是吃进去的营养不足，另一方面就是丢失的血液太多。吃进去消化吸收跟我们消化科密切关系，很多慢性贫血的患者都是从胃肠道慢慢流失的，经常要做胃肠镜来确定出血原因，确定贫血原因的诊断。所以消化科医生应该是临床上除了血液科以外碰到贫血最多的科室了。所以临床经验慢慢积累对贫血也有了一些研究。
临床上贫血主要由下列原因：
讲的太专业估计很多人都挺不懂，我用通俗的话大概解释一下。
首先最常见的贫血：急性失血性贫血 也叫正常细胞性贫血。
原因大部分是因为急性大出血，比如外伤大血管破了，肝破裂、脾脏破裂，胃肠溃疡出血、胃肠道肿瘤破裂出血等。下图就是急性失血性贫血血常规报告。
慢性贫血最常见类型：缺铁性贫血（有的地方写的是：小细胞低色素性贫血）。
这种贫血要么就是吃的不够、营养不足，要么身体哪里正在慢慢出血，现在这个社会大部分人营养都不会缺乏（挑食的、偏食的、素食主义者另说），所以如果出现这种类型贫血大部分人都是丢失太多了，比如消化性溃疡慢性出血、[_a***_]长期少量慢性出血、便后滴血、各种癌症晚期慢性消耗，月经过多，月经周期长、子宫肌瘤等。
下图就是典型缺铁性贫血的血常规报告单。
当然如果不是上述两种原因引起的贫血，那就要去专业血液科看了。要进一步检查贫血原因，找到原因才能对症治疗。
其他不常见的贫血原因还包括1、巨幼细胞性贫血（有的书上写大细胞性贫血）2、再生障碍性贫血3.溶血性贫血等。还有一些遗传性的原因，比如地中海贫血等，这些都要专业医院、专业医生来判断。
很多不明原因的贫血都需要很专业的检查才能查出来，比如查维生素B12、叶酸、血清铁、甚至要骨髓穿刺检查。因为专业所以很多大医院才有专门的血液科。
一般私人医院没有血液科的，如果是特殊类型的贫血不建议去私人医院检查。特别是某系医院，去了准被坑。最后一句话是友情提醒。
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常见的贫血原因可以大致分为营养不良性和继发性贫血。一般以营养不良性贫血常见，而营养不良性又以缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血较常见。
根据人群不同，常见贫血原因也略有差异。
儿童贫血原因常见为喂养不当所致的营养不良性贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等；其次为疾病继发所致，如肿瘤、溶血性疾病、遗传性疾病等。
成人贫血常见原因相对复杂一些，常见原因有：
1.营养因素
摄入不足、吸收不良和身体需求增多。包括不合理的饮食习惯，如偏食、节食减肥等；特殊的饮食模式，如全素食者；青少年青春期及女性怀孕哺乳期对铁等营养素需求增多。
2.继发性贫血
常见为失血性贫血，慢性或急性失血所致，如胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性***出血等等。也继发于其他疾病，如胃肠吸收不良、寄生虫感染、肾脏疾病、肝脏疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。
老年人贫血则有如下原因：
1.造血功能减低：随着年龄增长，骨髓造血功能逐渐降低；
2.营养因素：由于咀嚼功能等减弱、偏食或饮食摄入量减少，导致造血原料如铁、叶酸、维生素B12摄入减少；
3.继发性贫血：由其他疾病所引起的贫血，常见原因有：恶性肿瘤、肝脏疾病、慢性肾功能不全、慢***染、内分泌异常等。
4.环境因素：环境污染、有害物质接触导致造血功能损害。
如果出现了贫血，找到引起贫血的原因，治疗将事半功倍。营养不良性贫血要保证营养摄入，如吃红瘦肉、动物肝脏及鲜血制品补血补铁，吃绿叶蔬菜补充维生素C及叶酸，吃动物性食物补维生素B12等等，必要时进行药物干预。继发性贫血则要同时针对原发疾病进行治疗。
图片来源网络。
作者简介：贺力，四川省民政康复医院主管护师，注册营养师，高级技能公共营养师，中国营养学会会员，四川省营养学会会员，九维健康学院私人营养师&营养一对一工作室、二级讲师。〔头条号：贺力说。微博：营养师贺力〕
贫血的原因非常多，常见的有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等等，不同类型的贫血治疗方式也是不同的。
一、缺铁性贫血的原因
1.摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量大，若不及时补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经过多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁。
2.吸收障碍：如胃大部分切除术后、长期腹泻、慢性肠炎等，可使铁吸收减少。
3.丢失过多：见于各种失血，如慢性胃肠道失血、食管或胃底静脉曲张破裂、胃十二指肠溃疡、月经过多、肺结核咯血痔疮、钩虫病等。
二、巨幼红细胞性贫血的原因
巨幼红细胞性贫血的原因是缺乏叶酸或维生素b12。叶酸缺乏与饮食习惯有关，如很少吃新鲜水果蔬菜，或烹饪时间过长或温度过高，造成叶酸破坏增多。
长期喝酒会引起叶酸吸收障碍或排出增多。
维生素B12缺乏主要与吸收不良有关，尤其是胃病患者，胃壁细胞分泌内因子减少，造成维生素B12吸收过程中破坏增多，从而出现维生素B12缺乏。叶酸或维生素B12缺乏，会影响核酸代谢，最终形成巨幼红细胞性贫血。
三、溶血性贫血的原因
溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血，后者引起获得性溶血。
最常见的就是蚕豆病，是因为体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶的原因。还有的是自身免疫性的溶血导致的贫血，还有是感染的原因。
四、地中海贫血的原因
地中海贫血是一组遗传性小细胞性溶血性贫血。是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变。
地贫和普通贫血、传染性肝炎、肝硬化这几种疾病要区分开。轻度地中海贫血和缺铁性贫血的临床表现非常相似，常常会被误诊，而地中海贫血患者常常会伴有黄疸、肝脾肿大等症状，在检查中常常被误诊为肝硬化或传染性肝炎等。
五、注意事项
日常的工作和生活中需要注意以下几点：
1、保持良好的心态，乐观的情绪，抱有能够克服一切疾病的想法，积极配合医生治疗。
2、注意休息，避免过度劳累和剧烈运动：避免过度健身，尤其像剧烈的跑、跳、游泳等强度比较大的体育活动。
3、选择高营养、易消化的清淡饮食。
如果发现自己有了贫血，不要紧张，要相信医生，及时去医院就诊。
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