- 百万医疗智能核保通过就能理赔吗?
- 医疗保险有核保期吗?
- 核保宽松的重疾险有哪些?
- 平安e生保智能核保的内容?
- 保险公司的保险理陪人员和核保人员各是做什么的?
- 如何快速通过人工核保?
不一定,智能核保通过了保险不一定就能报销。因为智能核保是投保人根据自身情况选择的,但是有可能会出现影响后续理赔报销的情况,具体如下:
1、可能会出现没有如实告知的情况,智能核保是较为考验投保人的专业能力的,一旦不完全了解自身健康情况,可能会出现遗漏,导致出现未如实告知。保险公司大部分的操作是轻核保,重核赔,在保险公司申请理赔的时候发现没有如实告知的情况,保险公司会拒赔。未如实告知的情况包括职业未告知、身体健康状况没有如实告知。
2、智能核保通过后,发生保险事故申请理赔,发现既往症,指的是这种疾病在投保前罹患过,但是没有在智能核保中询问项里,在保险期间得了既往症,申请理赔的时候是不赔的。
3、发生理赔的事项是属于免责条款里的内容,或者是不在保险责任范围内,保险公司是不赔的。
医疗保险中通常存在核保期。核保期是指保险公司对投保人的健康状况和风险进行评估的时期。在核保期内,保险公司有权审核投保人的相关医疗资料并决定是否接受投保以及是否需要加费或豁免某些疾病。核保期的长短和具体规定因保险公司和产品而异。投保人需要在核保期内提供准确、完整的健康信息,并按要求进行医学检查。
核保宽松的重疾险有哪些?
目前市场上核保比较宽松的重疾险产品有多种,如平安人寿的“安心百万”、中国人寿的“健康无忧”、太平人寿的“康健人生”等。这些产品的核保流程相对简单,通常只需要填写一份简单的健康告知表,不需要进行体检或血液检查等复杂的检查程序。此外,这些产品覆盖的重疾种类也比较全面,包括常见的癌症、心脏病、脑中风等,同时还有一些特定的轻症和罕见疾病保障。
平安e生保智能核保的内容?
平安e生保 是行业内首款推出“智能核保”服务的互联网健康险产品。
什么是智能核保?
投保前已患有疾病或症状的客户,通过智能核保如实告知,系统将实时判断客户是否可以承保、如何承保,让部分“异常”客户也能享受到优质的医疗保障。
若智能核保不通过,或未能在智能核保的疾病列表中找到相应病种,按公司规定,则不可投保
保险公司的保险理陪人员和核保人员各是做什么的?
在人寿保险的经营过程中,为实现“最大安全原则”、“最低成本
原则”和“最佳服务原则”,保险公司就必须要对被保险人群存在的
各种风险加以筛选、分类和评估,并赋予适当合理的费率以使危险最
佳分散。这种危险选择的过程就称为“核保”。
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无论寿险、失能保险或重大疾病保险,核保的出发点都是为了:
1、投保客户能享受到公平合理的保险费费率;
2、防范逆选择的发生;
3、维护保险公司的健全经营。
重大疾病核保评估因素与寿险相似,包括有健康核保、非健康核
保、财务核保等,因上述所讲其有生存给付的特点,逆选择危险较寿
险更高,所以重大疾病核保时对逆选择的考虑要更充分些。所谓逆选
择是指投保人所进行的对其自身有利、对保险人及全体保户不利的选
择,它是一种对抗保险人危险选择的倾向。身患重病且面临高医疗费
的人愿意投保重大疾病保险。这些具有高危险率的人往往为了使投保
被接受并力争以标准费率被接受,通常有违反告知义务行为,隐瞒其
真实情况或***取欺骗手段,以达到投保目的。
如果在理赔人员调查时
发现被保险人曾有不如实告知并足以影响核保结论时,保险公司也会
拒绝赔付。
如何快速通过人工核保?
人工核保一般指在购买保险的时候进行人工审核,通常的原因是在投保的过程中发现异常,如:理赔记录,有住院病史等等,这种情况国家都是联网的都能查出来,所以保险公司会进行人工核保看这种情况是否符合保险公司投保的利益,要是风险高保险公司会拒保,还有种情况就是加费,购买保险的时候想要快速通过也就是在买保险之前把自己的情况告知到保险公司,然后自己把病历提前到医院复印好,这样能节省时间,还有就是保险公司会下具体的问题件,根据下的内容***取对应的措施,实际上没有快速通过的办法,只能是等保险公司核保人员正常审核,建议非健康体就不要进行投保了保险公司会100%拒保,如:心脏病,高血压,家族遗传史疾病等等