- 输血完可能会有什么不良反应?
输血的不良反应是指在输血过程中或输完血之后,受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病,主要包括溶血性和非溶血性两大类。
一、溶血性不良反应
- 急性输血相关性溶血:指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。
原因:(1).血型不合;(2).血液保存、运输或处理不当;(3).受血者本身患有溶血性疾病等。
表现:高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿,甚至急性肾衰竭、弥散性血管内凝血等,严重者可导致死亡。
原因:(1).稀有血型不和;(2).首次输血后致敏产生同种抗体;(3).再次输该供者红细胞后发生同种免疫性溶血。
表现:输血数日后出现黄疸、网织红细胞升高等。
二、非溶血性不良反应
原因:(1).血液或血制品中有致热原;(2).受血者多次受血后产生同种白细胞或血小板抗体。
表现:输血过程中出现发热、寒战。
表现:输血过程或输血后出现荨麻疹、血管神经性水肿,重者为全身皮疹、喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等。
主要包括:病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征、巨细胞病毒感染、梅毒感染、疟原虫感染及污染血导致的各种可能的病原微生物感染。
一次过量输血可引起急性心功能不全、左心衰、肺淤血等。
多次输血或红细胞,可致受血者铁负荷过量。
反复异体输血可使受血者产生同种血细胞抗体,继之发生无效输注、发热、过敏甚至溶血反应。
异体输新鲜全血可发生输血相关性移植物抗宿主病。
大量输入枸橼酸钠抗凝血或血浆,会螯合受血者的血浆游离钙,若补钙不及时则会加重出血。
大量输注库存血时可出现酸碱失衡、枸橼酸中毒、高血钾等。
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