- 腰椎疾病在医院应该进行哪些检查？
- 腰椎核磁平扫前能吃饭吗？
- 为什么做核磁共振不能显示腰椎间盘狭窄？
- 腰部拍片能检查出什么？
得了腰椎病一般所做的检查有这么几种：X光片、CT、MRI（核磁共振）、椎管造影、椎间盘造影等，这些检查互有侧重、又能互相补充，但不能互相代替，不能说什么最贵做什么，也不能说什么最好做什么。
X光片
X光片主要看整个腰椎的序列、稳定性、椎间隙有无狭窄、骨质增生情况等，如果发现异常要想看的更具体可能需要CT或MRI的补充。
CT
主要观察骨的微细结构、椎间盘是否有突出、椎管是否有狭窄，尤其是在观察侧隐窝方面更具优越性，但其缺点是观察部位较局限，扫描不到的部位就无从观察，在观察整体方面不如X光片和核磁共振。
磁共振（MR）
MR主要观察神经受压情况、椎间盘退变突出情况以及其他软组织情况，其优点是检查范围比较广，一次检查可以观察多个椎体和椎间盘以及相应的脊髓，另外在观察脊柱肿瘤方面有其独到的作用，在诊断椎间盘源性腰痛方面有其独特的作用，因为在这个时期可能椎间盘还没有明显的突出，只是内部结构出现一些变化，椎间盘还没有突出时CT是没有作用的，CT不能看到椎间盘内部的变化。
椎管造影
椎管造影是一种有创检查，是将显影剂注射到椎管内然后进行X光片检查。这种检查应用越来越少，但在显示神经根方面有其独特的作用，特别是在有腰椎侧弯的患者要想查明神经根的受压情况是其他检查不可代替的，有时做完椎管造影后还需要行CT检查，这时就叫CTM
椎间盘造影
椎间盘造影是了解椎间盘内部变化的具有金标准之称的检查，时间显影剂注射到椎间盘内然后行X光片的一种检查，多数需要结合CT进一步了解椎间盘内部的微细结构变化，做椎间盘造影之前需要行腰椎MRI检查进行初步筛选有可能引起疾病的椎间盘。
小贴士
总之，腰椎疾病需要做哪些检查要根据病人的具体情况而定，要根据诊断、治疗的需要而定，也和医生的知识水平有关。
谢邀！
腰椎疾病涵盖的问题非常多，当我们腰痛去医院挂号，如果没有详细问诊，没有查体，仅告诉医生腰痛就被开检查都是很过份的，这是一种医生的不思考不作为！
问诊和查体
正常来说，我们的检查应该放在问诊和查体以后，例如，要问患者年龄，发病原因，疼痛方式，什么情况下会加重，多长时间，做过哪些治疗，有没有外伤史等！
根据疼痛方式，做出初步分析，考虑哪方面原因，再做相应的触诊和试验来印证自己的推测，最后如果有必要再做相关的检查，这才是一次完整的诊断过程，运动系统不查体，不是水平高，这就是不负责！
不做没必要检查
如果是腰肌劳损，小关节紊乱，这些问题是根本没必要做影像检查的，让患者多花钱，多做不必要治疗没有意义，即便看病也不该直接一步到位每个人都做全检查，看的人多偶有漏真可以理解，不要违背本心，可做可不做，甚至不必要做的检查全做，将心比心谁愿意？
但是，必要的检查我们还是得做，例如，***后要拍X光片，看看有没有骨折，不能确诊还要做CT重建！考虑腰椎间盘突出症，直接可做CT或者核磁，X光就没有必要做，能省一个检查就省一个！
当然不同检查，有不同优势，利于治疗可以多做，只为确诊排查没必要多做！愿坚守本心，少一些套路，至于什么腰椎疾病做什么检查，还是根据医生对每个患者分析针对去做吧，尽量不要自己诊断和要求，避免影响医生思路！
腰椎核磁平扫前能吃饭吗？
磁共振成像是一种使用磁场及射频脉冲进行的特殊检查，安全、准确、无创伤、对人体无害。由于磁共振使用的是强磁场进行检查，腰部的是不可以吃饭的，注意多去运动锻炼，不要辛辣煎炸油腻饮食就可以，多吃水果蔬菜，及时做好预约就诊下。检查时候身上金属不要佩戴。
为什么做核磁共振不能显示腰椎间盘狭窄？
为什么你会提出这个问题？腰椎的核磁共振，可以显示椎间盘引起的椎管狭窄、椎间隙狭窄，是做了一个CT，又做了一个核磁，两个报告有区别？一个报告狭窄，一个没有？这和写报告的医生有关系，不是核磁有关系！
1.椎间隙狭窄
这个相较于椎管狭窄要少，椎间隙狭窄会少一点，这个描述的是椎间盘由于退变的原因（脱水、突出），出现椎体上下高度减小，椎间盘变薄，称之为椎间隙狭窄，当然其他因素也可以诱发，例如，腰椎结核！
2.椎管狭窄
椎管狭窄的原因也很多，例如，骨质增生、黄韧带肥厚、肿瘤占位和腰椎间盘突出，其中，腰椎间盘突出较大的时候，都会伴随不同程度的椎管狭窄，这个不论CT或者核磁都可以清晰的判定，不存在不能显示。
3.医生的习惯
一直喜欢在问诊的时候，让病人发影像学的检查影像，不是发报告，这是由于图片体现的内容太少，有的医生习惯于同样的问题报的重一点，有的人习惯于报告的轻一点，有一定的主观参与，即便报告突出大小，角度也不一样！
CT、核磁，仅供参考
记住，对于我们身体的症状，影像学只是参考的，不表示椎间盘突出、椎管狭窄、椎间隙狭窄就一定会造成症状，多数原因还是来自于肌肉、关节突关节，这是做CT或者核磁报告中体现不出来的，要触诊！
腰部拍片能检查出什么？
我是小影大夫，一名影像科医生。腰部拍片包括拍X光片，拍CT和拍磁共振检查。这个问题其实就是问这三种检查，能查出腰部的什么疾病。这三个检查，在腰部，有不同的检查意义，有时候就一个就行，有时候需要三个都做。
腰部拍片有哪些？
很多人都试过，腰痛去医院，医生会根据症状，建议拍个片子先，其中拍片包括拍X光片、拍CT和拍磁共振。
1.腰椎X光正侧位
腰椎X光正侧位是最常见的拍片方式，因为价格便宜，辐射低，能基本看到腰椎的大体情况，所以应用很广泛。
腰椎X光片要拍两侧，正面一次，侧过来一次。另外需要保证腹部，腰椎的位置没有金属拉链扣子，男性有皮带拉链的，需要把外裤拖到大腿根部。
腰椎X光片能检查出腰椎的序列是否连续、有无骨质增生，有无骨折，有无椎体崩裂和滑脱，椎间隙情况，椎小关节有无硬化等，但是不能看到有无椎间盘突出或者膨出，也看不到椎体内部的结构。如果怀疑椎间盘突出的，要做CT或者MR。
2.腰椎CT检查
腰椎CT检查，也有腰椎间盘检查。价格比X光贵，但是所看到的信息比X光检查多很多。检查要求，与上面一致，要保证所照的腰椎部位，没有金属物质即可。
不仅可以看到上面X光所说的病灶，还可以看到椎间盘有无突出、膨出，神经根有没有受压。还可以看到腰椎里面、椎管和椎旁有没有病变，有没有长东西，这些都是X光看不到的。
3.腰椎MR检查
MR检查比CT的价格更贵，检查更严格，需要保证自己全身没有金属物质才能进入检查室。另外，还需要躺20分钟左右，一动不动的躺着。拍X光和CT的时间是五分钟以内。
磁共振对软组织显示清晰，所以对椎间盘突出、神经根和脊髓的显示比CT要好很多。比如有椎间盘突出的人，做磁共振可以更清晰的显示神经根和脊髓受压情况，脊椎内长了东西，也很容易显示。腰椎外伤水肿，也比CT显示得要好，但是对骨折显示没有CT好。
这三种检查，是互补的。每种检查都有各自的特异性。腰痛去医院就诊，需要由医生来判断做什么检查最适合，有时候只需要做其中一种，有时候三种检查都需要做才能更好的做出准确诊断。
我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。
相信很多人会存在这样的困惑，去医院检查有时候拍X片，有时候要拍CT，有时候MR，甚至有时候几个都要拍，那么今天给大家科普一下。
X光片
X光片即我们平时说的拍片子，是我们日常生活中接触的比较多的。X光穿透能力很强，因照射物体密度的不均匀，从而使拍摄后的底片[_a***_]黑白不一样的颜色。X光片检查可看出是有无骨折，有无骨质增生，对于腰椎还可看出有无椎体崩裂和滑脱，椎间隙的情况，椎小关节有无硬结等。因为其检查方式简单、价格也比较便宜，所以一般怀疑伤到骨头，医生都会建议拍X光片。
CT
CT其实也是利用X光给身体拍照片的，但是它比X片看的更加清晰和准确，可以说CT是X片的加强版。X光是拍一张照片，而CT是拍一系列照片，并且再通过计算机整合处理后，可直接反映出人体骨骼的三维形态。
CT除了可以看到X光所能看到的，还可以看到椎间盘有无突出、膨出，还有神经根是否被压迫，还有椎管、椎体、椎旁有无病变。不仅在骨骼方面，对肺部的一些疾病、中枢神经系统疾病，头颈部疾病也有很大的价值。所以一般对于头颅、胸部、脊柱等CT检查优于X片。但是其价格比X光片贵，而且辐射也比X光片高。
MR
核磁共振（MR）是利用不同组织里的水分的震动差异形成影像的。正常组织或患病组织可用MR区分开来，并且对于颅脑、脊柱和脊髓的解剖和病变的显示都比CT更好。但是对于骨骼的检查不如CT，有时候为了更全面地了解病灶，医生会要求两者都检查。由于MR技术更为复杂，所以费用比CT还要高，但是MR可做任何角度的切层，且还无辐射。
超声
超声是利用超声波的原理成像，主要用于检查人体软组织的探测和血管内血流情况。但由于其穿透力弱，所以对含气器官或较小的病变有一定局限性。但由于其无辐射可用于孕妇体检。
最后，简单小结一下：
1、对于骨骼及四肢损伤，首选X光片，细查CT。关节软组织、骨肿瘤可MR。
2、对于脊柱，除了骨骼问题选X光片，其他用CT或MR，MR对软组织观察更清晰。
3、对于脑和脊髓，粗看CT，细查MR。
4、对于胸部，粗看X光片，细看CT，可检查出肺部疾病，而MR对肺部疾病诊断有一定局限性。
5、对于腹部、盆部，常用B超，但对含气多的器官如胃肠道，要行胃肠道镜检查。
6、对于心脏。B超用于结构和功能的检查，CT用于冠心病的筛查，MR确诊心肌供血或心肌病变。#清风***#
