肠套叠疾病知识介绍-肠套叠疾病知识介绍图片

1. 宝宝为什么会肠套叠？严重的后果是什么？
2. 小婴儿肠套叠是什么引起的？
3. 孩子肠套叠要紧吗？

宝宝为什么会肠套叠？严重的后果是什么？

宝妈你好！

婴幼儿肠套叠的病因至今尚未完全明了。

肠套叠是肠管的一部分及其系膜套取其远端活近端的肠腔内，肠管受压，出现呕吐、腹痛、便血为主要特征的一种儿童外科常见急症。

宝宝肠套叠的早期信号：

1. 腹痛：由于宝宝年龄比较小，不能表达，所以一般表现为突然阵发性哭闹，伴有屈腿、面色苍白、拒食、异常痛苦的表现，有时候安静一段时间后又反复发作。
   
2. 便血：起病后4-8小时内排出血变，一般粑粑为稀薄黏液和胶冻样果酱色血便。
3. 腹部有硬块：一般在初期的时候，妈妈可以在宝宝的右上腹部摸到像香蕉一样的肿块。
   
   

当发现宝宝可能患有肠套叠的时候，一定要第一时间前往医院治疗。

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（图片来源网络，侵删）

腹痛在生活中是非常常见的一个症状，其中导致宝宝腹痛最为常见的原因之一就是问题中问到的肠套叠。

首先，什么是肠套叠？

肠套叠通过名字就能理解：肠管发生了套叠；是指其中一部分肠管及其系膜套入了附近的肠腔之中（多是近端肠管，顺着肠蠕动套入远端肠腔内），这样导致了肠管受压，从而出现肠梗阻的症状，表现为呕吐，腹痛，便血、腹部包块等。

其次，肠套叠发生的原因有哪些？

一般肠套叠根据病因可分为原发性肠套叠和继发性肠套叠，原发性肠套叠具体病因尚不明确，多认为是肠蠕动功能紊乱所引起，如宝宝饮食结构的改变，细菌、病毒的感染以及肠炎等的发生有关，另外婴儿时期回盲部游动性较大，小肠系膜相对较长，这样一个特殊的解剖结构，也是肠套叠发生的一个原因。该类肠套叠多见于4-10月龄的婴幼儿，2岁以下占90%左右。

继发性肠套叠是由于肠管本身器质性疾病所引起，这一类的病因相对较为明确如肠息肉、肿瘤、憩室、肠囊肿等为起点，将肠壁翻入形成肠套叠。该类肠套叠多见于2岁以上的儿童（多为成人）。

第三、肠套叠会有哪些危害？

肠套叠发生后，肠腔内的梗阻会促使套叠近端肠蠕动增强，这样套入的部分会进一步增加，使其随之拖入的系膜血管受牵拉与压迫；套在里面的肠管静脉血和淋巴液会发生淤积，使肠壁发生肿胀，导致套叠的部分会越来越紧；这样长时间的套叠会引起动脉的供血不足，严重者会出现肠坏死，进一步会演变成腹膜炎，从而危及生命安全。

因此大家要充分认识到肠套叠的危险性，如果宝宝出现了持续性哭闹并或伴有呕吐，家长要引起足够重视，要及时带宝宝就诊。

出现过一次肠套叠以后，再次出现肠套叠的可能性会很大，所以预防又成了很多家长关心的问题，但是目前还没有很好的预防措施，总的来说，可以通过注意卫生减少胃肠道感染、注意腹部保暖等预防，最后有明确原发病的要及时治疗原发病，防止再次出现肠套叠。

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小婴儿肠套叠是什么引起的？

你好，我是一名普通外科医生，小儿肠套叠是临床上非常常见的小儿急腹症之一，因为婴幼儿自己不能主动诉说，所以经常表现为宝宝哭闹不安，腹部拒按，恶心、呕吐，或者是排果酱样血便。

一、什么是肠套叠呢？是指一段肠管套入到远端或者近端肠管的肠腔内的一种结构性改变，使得该段肠壁重叠并阻塞肠腔，导致肠内容物通过障碍，大多发生于婴幼儿。 需要引起各位家长重视的是，如果套叠时间较长，可能会引起套入的肠壁血运障碍，出现肠坏死的现象，严重时危及宝宝的生命。

二、肠套叠的常见临床表现有哪些呢？

1、腹部疼痛，大多表现为婴幼儿无明显诱因，突然出现腹部阵发性疼痛。患儿大多表现为阵发性哭闹不安、腹部拒按。缓解后症状消失，如果出现这些症状，需特别警惕。

2、恶心、呕吐，肠套叠患儿往往会出现恶心、呕吐症状。是由于肠管套叠所导致肠管阻塞引起的，有时候表现为吐奶，拒食等。

3、果酱样便，这是肠套叠患儿的典型临床症状，表现为排暗红色果酱样血便。

4、腹部包块，大多表现为右上腹部的肿块肿，呈腊肠样，光滑活动度好，腹部超声可见同心圆征，有压痛。随着病情发展，患儿可能会出现脱水，皮肤松弛，精神萎靡，食欲减退或拒食等，甚至可能表现为休克或腹膜炎体征。

肠套叠的治疗一般有两种方式，一是保守治疗，行气钡灌肠使得套叠肠管复位，二是手术治疗，行肠套叠复位固定术。

三、怎样预防肠套叠呢？

建议注意下面几个事项:1、科学喂养，按时按量喂食，防止小儿胃肠负担过重或饥饿。避免小儿腹泻，肠蠕动加快。 2、循序渐进添加辅食，防小儿尚未发育健全的胃肠道不能适应突然改变的食物。 3、根据气候添加衣物，避免小儿腹部受凉，导致胃肠蠕动加快。 4、科学驱虫，不可擅自应用驱虫药，避免各种[_a***_]诱发肠蠕动紊乱因素。

所以，小儿家长在平时照顾孩子的过程中，要注意观察细节，避免出现不良后果，影响孩子健康。

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谢谢邀请！肠套叠是婴儿时期最常见的急性腹痛之一。一般四至十个月的婴儿发病率最高，两岁以后逐渐减少。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于年长儿或成人。大多数婴儿肠套叠发生的病因尚不完全清楚。多数专家认为，肠套叠与小儿饮食的改变、腹泻、肠炎、全身***感染等引起的肠蠕动功能紊乱有关。因为肠蠕动功能紊乱，产生了不规则的肠蠕动，极易使肠管的一段套入另一段，形成肠套叠。婴儿时期因回盲部系膜尚未固定完善，致使回盲部游动度过大，可能是易发生肠套叠的诱因之一。少数婴儿的肠套叠有明显的机械因素，如美克尔憩室、息肉、肿瘤、肠壁血肿等作为诱因而引起肠套叠。此类肠套叠往往会反复发作或不易通过空气灌肠整复。

肠套叠类型

1、回肠套入结肠 占90％左右。

2、回肠套入回肠，空肠套入空肠，空肠套入回肠。

肠套叠病因

特发***因：大楷四分之三的儿童肠套叠多是找不出明确原因，也就是找不出明确的肠套叠发生的触发的“引爆点”，年龄在3个月到5岁之间最常见。但可能与以下因素有关：

1、有季节有相关，秋冬季为多，与季节***毒性腹泻发病相吻合。

2、研究与轮状***接种后有关，轮状***接种发生肠套叠风险增高。

3、往往有呼吸道***感染有关。

4、肠系膜淋巴结炎症。

5、急性胃肠炎。

继发***因：就是宝宝肠道内存在异常的“引爆点”或者是促发因素，任何年龄都和肠套叠，临床不典型。同时因为本身肠道异常可能表现复查复杂。

1、梅克尔憩室

2、肠息肉

3、过敏性紫癜

4、胃肠道重复畸形

5、寄生虫感染

6、肠道血管畸形

以上都是导致发生小儿反复肠套叠危险因素，当一个孩子发生数次肠套叠往往要考虑是否存在异常的引爆点基础疾病。

临床表现

典型临床表现：多为特发性，会表述的儿童往往有典型三联症，腹痛，果酱样大便，右下腹可触及的肿块。

不典型临床表现：特别是婴儿，往往阵发性哭吵，或者面色一阵一阵苍白，喜欢趴在大人身上，突然表现与平时不同，但往往没有发热，肠套叠刚发生也不可能出现果酱样大便，这时家长要多一份警惕。

常规检查

1、肛门指检，排出果酱样大便。

2、腹部超声：发现“同心圆”征象。

3、对病理性因素导致反复肠套叠需要腹部CT协助诊断。

治疗

保守治疗 在***或超声引导下进行空气灌肠整复。

手术治疗 1、怀疑肠套叠发生穿孔或者坏死儿童。

2、加压空气空气灌肠整复没有成功儿童。

3、发生肠套叠时间24小时以上儿童。

总之，儿童肠套叠虽然是外科疾病，但来就诊时候往往因为孩子哭吵主诉看儿内科，既要懂得肠套叠病因和发生机理，同时也要需要警惕不典型肠套叠，仔细体格检查，合理***检查，早期诊断减少误诊和医疗***。（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。

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肠套叠分原发和继发两种，95%为原发性，多为婴幼儿，病因尚为完全清楚，在腹腔内发生肠套叠的肠段及其附近都找不出显著的器质性因素，有人认为婴儿回盲部系膜固定未完善，活动度较大是引起肠套叠原因。

有些促发因素可导致肠蠕动的节律发生紊乱，从而诱发肠套叠。比方说，饮食改变，腹泻及其***感柒等有关。凡健康婴幼儿突然发生阵发性腹痛，呕吐，便血和腹部扪及腊肠样肿块时就可以确诊为肠套叠。

家长们有效的预防办法:

1科学喂养，合理饮食，忌食生冷凉硬，以免引起腹泻。

2注意保暖，随天气增减衣物，避免腹部着凉。

3驱虫药喂食法要遵医嘱。

因津伤不润滑，气滞或兼气虚，血虚，瘀血或寒等，以致结肠运动功能紊乱，粪便淤滞于结肠部。所以称婴儿肠套叠。

如果发现婴儿厌食或便秘可轻推拿婴儿腹部，背部。如果正常的婴儿就注意饮水，营养就行，不需要推拿。

孩子肠套叠要紧吗？

作为儿科医生，我来回答这个问题。

在门诊的时候，有时候会碰到有的妈妈描述自己的年幼的宝宝，无缘无故的持续十几分钟的大哭大闹，安静一会儿又开始哭闹，反复持续。

妈妈遇到这种情况往往是手足无措，纸尿裤也没湿，也没发烧，通常这种情况下我就会要求他们到外科就诊，检查一下是否有肠套叠。

所谓的肠套叠就是肠子钻进了临近的肠子里面卡住了，出不来，拧巴了。有时候时间长了，卡在里面的肠子会发生坏死，导致严重的后果。

4~10个月是最好发的年龄段，特别是胖胖的男宝宝，一般来说2岁以上发生的概率就会逐年减少。

除了比较典型的阵发性哭闹之外，还有呕吐，拉果酱样大便，甚至有的医生可以在摸肚子的时候摸到一个长条的包块。但是有的孩子症状就非常的不典型。

这在外科当中属于小儿的三大急症之一，所以有看到莫名其妙哭闹的小宝宝，建议早点去医院就诊，要不然呢，拖到肠坏死、休克就麻烦了。

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家长，我是儿科医生，这个问题我来回答。

你的问题是孩子肠套叠要不要紧？

我的回答是：非常要紧，因为这是小婴儿的一个急诊，一旦发现，马上得去医院处理，不容耽误，否则很快导致肠的缺血缺氧性坏死。

一：什么是肠套叠？

肠套叠是婴儿的某段肠管和肠系膜，一起套入邻近的远端肠管，使相连的肠管内容物无法通过，突然引起肠梗阻，称之为肠套叠。

肠套叠好发于3个月至2岁婴幼儿，由于解剖关系，发生肠套叠最多的是回肠-结肠型，占肠套叠80％，其次是回肠-回肠-结肠型，很少有回肠-回肠型。男婴：女婴发病率2～4：1，就是说男孩发病率远远高于女孩。

二、为什么婴儿会发生肠套叠？

小婴儿的肠道系膜及大网膜发育不良，肠管壁柔软，当肠道蠕动功能不良，节律性收缩或舒张失调如饥饿与饱胀、情绪紧张哭闹或大笑，呕吐腹泻，肠生态环境紊乱等等都可以致肠套叠。

三、肠套叠主要症状：

1、婴儿突然阵发性哭闹，典型的腹痛、拒食及频繁呕吐或无排气及大便。继之面色苍白，精神萎靡，不吃不哭不动，8～12小时，婴儿就会有暗红色至致果酱色大便。

2、外观婴儿腹部膨隆胀气，可以看见腊肠样肠管，压痛，24～48小时肠坏死，弥漫性腹膜炎形成，腹部皮肤温度低，表皮呈暗紫色听不见肠鸣音。

四、肠套叠怎么办？

1、紧急送医院让医生处理，立即拍片或超声等影像检查检查肠道梗阻。

2、输液补充水电解质。

3、灌肠观察或手法复位，视病情手术。