病案疾病编码知识-病案疾病编码的作用

病例指的是什么数?疾病编号和疾病编码一样吗?病案编码考试报名条件?病历号什么意思?医院的病案录入员做什么的?病例指的是什么数?是指某个人或生物患过某种疾病﹐就是... 显示全部
  1. 病例指的是什么数?
  2. 疾病编号和疾病编码一样吗?
  3. 病案编码考试报名条件?
  4. 病历号什么意思?
  5. 医院的病案录入员做什么的?

病例指的是什么数?

是指某个人生物患过某种疾病就是这种疾病的病例。病例是指某种疾病的例子。要简明扼要,患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址,主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等,均记载于病历上,由医师签全名

疾病编号和疾病编码一样吗?

不一样。

疾病编码过程中需体现治疗的主要疾病和该疾病的原因为主要编码的原则;体现疾病之间内在联系的合并编码的原 则;以及不过分依赖病案首页信息等。

病案疾病编码知识-病案疾病编码的作用
(图片来源网络,侵删)

而病案编码是疾病分类学的主要内容,病案编码员作为疾病分类学家,对各类住院病历的编码都要进行全面掌握,学习编码也就成为编码员的毕生事业。

疾病编号和疾病编码,只有疾病编码一词是存在的,疾病编码一般情况下代指的是疾病类型,例如:霍乱A00,埃尔托霍乱A00.152,埃尔托小肠炎A00.153,疾病编号不属于专有名词的,通常都是使用疾病编码说明疾病类型,疾病编号可能会在诊断书中出现,用编号:************标注,由十二位或多位数字组成。

病案编码考试报名条件?

病案编码员报名条件为:有一定的临床医学和基础医学知识,不仅明白疾病诊断,更能通过阅读病历准确判断医生的诊断是否填写得当,并判断主要诊断是否正确。

病案疾病编码知识-病案疾病编码的作用
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在编码的时候,编码员应阅读完整病历,根据“对患者健康危害最大、消耗医疗***最多、影响住院时间最长”的原则确定主要诊断。

另外,无论是疾病还是手术操作,正确的编码方法应是根据关键词查找编码索引,根据索引指示确定编码,虽然这种工作方式在繁重的工作量面前很难实现,但这是编码工作最初的必经之路。

具备一定功底的编码员能够根据工作经验逐渐做到常见病的直接编码,对于疑难病、新发现的以及不能明确的疾病仍应遵循基本方法进行编码。

病案疾病编码知识-病案疾病编码的作用
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现在较多医院***用输入疾病名称或个别关键字在病案首页管理系统疾病库中套用类似的名称编码,这样极易导致编码错误。

编码员资格证的报考条件是:

1、年满18周岁,中专及以上学历;

2、有一定的临床医学和基础医学知识,明白疾病诊断;

3、能通过阅读病历准确判断医生的诊断是否填写得当,并判断主要诊断是否正确。

病历号什么意思?

病历号是住院病人住院病历的编号,此偏号是根据不同的疾病类别按年份按顺序排列的序列号。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗***的法律依据,是国家的宝贵财富。为此,医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用

病历号指的是医院按规范记录病人疾病表现和诊疗情况整理的病例档案的编号,医院病案室将按照病案号顺序排列病历上架,有了病历号,查找起来就十分方便了。病案是由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存,不仅有纸质的,还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等保存形式。

医院的病案录入员做什么的?

病案录入员就是将出院后送入病案室的出院病历根据要求将病案首页的信息全部录入微机,实行信息化管理,速度快的录入员每小时能录入外科病历15到16份,慢的每小时7、8份。

病案编码录入人员工作职责 

一、在科主任的领导下,保质保量地完成本职工作。

二、负责出院病案的编码工作

三、按照国际疾病对于发现问题的病案,要及时督促整改。

从琐碎的日常表象上看,编码员像是一个录入员、一个图书管理员;

往深一层说,他们是医疗行为的记录者或翻译者;

再深一层,当医院这头的病案编码与医保基金那头的支付日益挂钩(“coding is money”)时,编码员的岗位又成了决定医院收入的前沿阵地。

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huangp1489 2024-12-07 01:24 0

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