- 经常胃痛，去体检该做胃部X线摄影还是胃镜？
经常胃痛的人，一定要放下手头工作，及时到医院进行全面检查，而不是自己到药店随意买点治疗胃酸胃胀的药比如氢氧化铝片或者碳酸氢钠片（小苏打片），买点奥美拉唑肠溶胶囊之类的质子泵抑制剂或者H-2受体拮抗剂如雷尼替丁胶囊等等私自购药行为。
胃痛患者对于如何选择胃部X线造影还是选择胃镜检查，目前的医疗环境与就医的人数来看，医生建议选择胃镜检查比较普通。因为胃镜检查可以很直观的看到食道、胃、十二指肠各部分的情况，准确的看到各部分是否有病变的存在，胃镜也有自身的缺陷就是检查者有不适感产生以及如果身体已有病变引起的腔道狭窄，可能就会影响肉眼观察。另外，在做胃镜的过程中，检查时如果发现有可疑的部位，也可以提取小碎块组织送到病理科做检查，可以进一步明确有无发生癌病的可能病灶。
而胃部X线就是所谓的钡餐检查法，该方法简单、快捷，可能存在一定的辐射，但是检查过程中要变换不同***，如果发现有可疑之处，检查时间会相应延长，或者一些微小病变会出现检查遗留或观察不全面的情况。
所以，目前绝大部分医院都是直接建议胃痛患者做胃镜检查，目前部分医院开展的也有无痛胃镜检查，减少胃痛者恐惧感和不适感。
当我们发生胃痛的时候，建议先到门诊寻找（挂号）消化内科的医师，让消化内科医生进行最初步的体格检查与问诊内容，医生会根据你的各项体格体征表现，然后通过初步诊断与判断，如有必要进行下一步检查的话，则会指导你去做临床呼气试验、胃镜检查、B超腹部检查、生化检查等与初步检查相关的***检查，这些检查手段并非都逐个检查，经过上述的选择性检查和检查结果，医生这个时候基本就可以对胃痛的症状做出一个明确的临床诊断。
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春雨医生来回答这个问题~
首先，胃痛是一个宽泛的概念，对于胃部不适的患者就医时该做那种检查，还需要医生根据更多细致的症状来进行判断。
不过，对于有内镜检查禁忌症的患者，可以根据情况选择X线造影。
X线成像一方面基于X线的特性，即X线具有穿透性、荧光效应和摄影效应，另一方面则是基于人体组织有密度和厚度的差别。一些天然对比良好的器官和组织，如胸部、骨关节等，X线检查的显示效果极佳，应用广泛。但是消化道系统、泌尿系统等本身的天然对比不足，在X线检查中显影效果差，这个时候需要将其它物质引入器官内或其周围，人为地使之产生密度差别而显影，这种方法称为造影检查，引入器官内或其周围的物质称为对比剂。
对比剂一般分为两大类，一类为X线容易透过的物质，多为气体或者水，称为阴性对比剂，另一类为X线不易透过的物质，多数为硫酸钡或者碘剂，称为阳性对比剂。经口或者经导管将硫酸钡引入胃肠道内，对胃肠道进行检查以判断其是否存在病变，就是我们所说的钡餐检查。
进入胃肠道内的硫酸钡混悬液，通过患者不断地变动***，可以将硫酸钡均匀地涂布在消化道的粘膜表面，与消化道本身、消化道内的气体形成良好的密度对比，可以行双重对比造影。消化道内的病变，如炎症、肿瘤等，会使消化道粘膜形态及管腔发生改变，在钡餐造影过程中可以清楚观察到。
不过，硫酸钡不溶于水，不溶于酸，不被任何组织吸收，直接经肛门排出。所以钡餐检查完成后的一两天内可能会排出白色粪便，这是正常情况。钡餐检查完毕后应该大量喝水，促进硫酸钡的尽快排出。
因此，选择消化道造影，对于溃疡，肿瘤的诊断也有一定的意义。不过，胃肠镜检查对于有胃肠炎、溃疡、肿瘤、肝硬化患者十分必要，同时对于45岁以上有消化道症状患者，建议定期内镜检查。
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