- 人造肾脏即将进入人体试验，它到底离我们还有多远？
- 尿液中出现蛋白会是肾脏疾病吗？
- 肾的具体位置在哪里？是前胸还是后背？
- 肾脏不好会导致贫血吗？
人造肾脏即将进入人体试验，它到底离我们还有多远？
2018年11月9日京都大学医学部附属医院举行了一场记者会，宣布其研究小组成功用iPS细胞治疗了一名患有帕金森疾病的男性。
除了帕金森以外，iPS细胞还被用于培育肾脏细胞、干细胞、心肌细胞、卵细胞、***、内耳间隙形成细胞等等。
iPS细胞是何方神圣？
第一次知道iPS细胞是2012年的诺贝尔奖。它又被称为iPSC，中文名叫「诱导性多能干细胞」。
是由日本科学家山中伸弥通过病毒载体进行转录因子组合而形成的细胞。它和我们之前经常听到的「造血干细胞」有些相似，又不完全一样。
- 类似于造血干细胞
iPS细胞可以分化成人体的各种细胞，如胰岛细胞、神经细胞、骨细胞、血细胞等等，当然也包括大家最关心的肾脏细胞。
- 不同于造血干细胞
造血干细胞是从脐带血中提取的，需要在出生时就保存脐带血。iPS细胞可以来自于人体的普通细胞。也就是说，人类可以被制造属于自己的iPS细胞。
攻克技术难题，迎来巨大希望
为什么在2012年就获得诺贝尔奖的iPS细胞，我们现在还感到这么兴奋呢？
iPS细胞虽然已经被证明可以分化成人体内的各种细胞，但真正想要在人体内发挥特定的治疗效果，还需要克服很多问题。
问题01：如何让iPS细胞在指定位置长成指定细胞？（谁都不想在肾脏上长出些肝脏细胞吧）
问题02：如何让iPS细胞在适当的时候停止生长？（谁都不想长着长着变成肿瘤吧）
问题03：如何让iPS细胞分化的肾脏细胞长期维持工作状态？（谁都不想因为CKD的疾病环境，让新长出来的肾脏细胞迅速衰老吧）
好在世界各国的科学家们，凭借着过人的智慧，攻克了一项项技术难关，iPS细胞也终于成功被应用到了人体。
人造肾脏细胞，离我们还有多远？
相信这也是广大肾友最为关心的问题。
日本慈惠医科大学的横尾隆教授及其团队，已经通过iPS细胞成功实现了大鼠与小鼠的肾脏再生，下一步就是人体实验。
据有关消息称，中国药监当局对iPS细胞的临床实验展现出了积极开放的态度。如果获得批准，1-2年内就可能在国内招募患者开展相关的实验。
未来可期。
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这是完全有可能的！
正常情况下，尿液中的蛋白质迈不了肾脏第二道关！
一般情况下，我们人体正常尿液生成要经过肾小球滤过、肾小管和***管重吸收以及肾小管和***管分泌与排泄三个基本的步骤。
我们人体的血液流经肾小球时，血浆中的水分和电解质、小分子有机物等可以从肾小球滤过，而血细胞和大分子血浆蛋白不能滤入肾小囊囊腔，仍留在血液中。因为滤液中除血浆中的水分、电解质、小分子有机物以及极少量蛋白质以外，其余各种成分的浓度、渗透压和酸碱度都与血浆非常接近。这种形成的肾小球滤过液，也就是我们常说的原尿。所以基本上血液中的蛋白质经过第一个步骤：肾小球滤过，尿液就已经基本上只存在极少量蛋白质了！而这种极少量蛋白质也会当原尿流经肾小管和***管时，被第二个步骤：肾小管和***管重吸收全部吸收入血！所以在正常情况下，尿液生成过程中在经过两个步骤以后，尿液中就因为蛋白质分子大小，浓度以及肾小球滤过功能、肾小管和***管重吸收作用而不会有蛋白质的存在！
那尿液中如果存在蛋白质到底是怎么回事？
很显然，肯定是有问题，是要引起我们高度重视的！健康人尿中蛋白质的含量是很少的，有也是一些极小的蛋白质分子，每日排出量一般＜150mg，因此，正常情况下，我们做蛋白质定性检查时都是呈阴性的。但一旦肾脏出现一些病理的情况时出现有一些慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等肾病时，就可能导致肾小球滤过膜的滤过作用以及肾小管***管重吸收作用发生改变时，就可能会使的大分子蛋白质无法过滤回收入血，出现在我们人体尿液中，而且一旦蛋白尿和血尿同时出现时，那我们就要更加高度怀疑肾病的可能性！因此，尿常规检查蛋白尿经常作为肾病的典型诊断检查之一！
那我们在平时生活中如何发现蛋白尿呢？
总不能在家里配个尿常规检查仪吧，其实也很简单，只要我们平时生活中注意观察自己尿液就可以了！通常如果出现蛋白尿，一般我们尿液会出现大量的泡沫，但是注意：这只是说蛋白尿会引起大量泡沫尿，但不是说出现泡沫尿就一定是蛋白尿，只是要引起我们的注意了！
尿液中出现泡沫通常有以下几种可能：
- 因喝水太少，出汗又多，导致尿液发生高度的浓缩，这时候出现泡沫尿属于一种生理性的，随时增加水量摄入就会改善; ；
- 病理性导致尿液中泡沫增多，则主要以尿液中蛋白含量的增加或葡萄糖含量增加为主;
- 还有一些原因就是一些泌尿系统的感染，细菌***染引起的！
所以，一旦上厕所发现尿液连续几天出现泡沫，增加水量仍没有改善，那么你可能就要注意了，会不会有可能是蛋白尿可能，应到医院进一步排除！
尿液中出现尿蛋白，也不一定是肾脏疾病，1.大量运动下会出现2:吃过量的海鲜，3:感冒发烧这些都会出现短暂的尿蛋白，如果短时间内没有恢复，个人建议就要去看医生了，彻底检查一下以免耽误病情！
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答案是：不一定。
虽然肾病最主要表现是持续性蛋白尿，但有些蛋白尿患者，可能是直立性蛋白尿(儿童、[_a***_]多见)、生理性蛋白尿(正常人在运动、发热、感染、极度寒冷等情况出现一过性尿蛋白增多)，这些不属于肾病范畴。
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肾的具***置在哪里？是前胸还是后背？
肾脏位于腰椎两侧，一个在左侧一个在左侧，肾脏附着在腹部后壁的上部，靠近背部而不是前胸。左肾上部有胃、脾、肠道等结构。右肾上部与肝相邻。位于左肾下半部至椎体，轻拍或触碰时可能会引起疼痛，而且肾脏的具***置也不是很清楚，很难解释是否是肾脏疾病，需要更具体的物理条件来更好地分析。
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肾病患者是贫血高发人群，我们的肾脏能产生促红细胞生成素，但当肾功能衰竭后，***及红细胞生成酶的合成量锐减，使得骨髓造血功能不足，因而导致贫血。贫血后又加剧肾功能衰竭，产生恶性循环。
很多肾友在患病后，会严格控制饮食，如果蛋白质摄入过低，造成蛋白质缺乏也会影响造血。
另外，肾友的胃肠道对铁的吸收能力减退，以及透析导致一部分血液流失，这些因素都会加剧贫血发生的风险。
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我是肾病医生张全乐，有11年肾病临床工作经验，有问题欢迎随时评论或者点我头像私信
肾脏的功能，除了大家熟悉的生成尿液、排泄代谢废物、维持体液及酸碱平衡外，还有内分泌功能，而***（EPO）就是一种由肾脏分泌的激素，其主要作用是***骨髓造血、促进红细胞的生成。
各类肾脏疾病会造成***产生的相对或者绝对不足，进而影响骨髓造血；同时尿毒症患者血液中的一些毒性物质会干扰红细胞生成代谢、缩短红细胞的寿命。
肾性贫血，是慢性肾脏病最常见的并发症之一，其发生率随着肾功能的减退而逐步增高
终末期肾病患者肾性贫血发生率高达98.2%肾性贫血危害巨大，它是导致肾病进展、心血管并发症发病率上升和病人死亡率增加的重要危险因素。
如何改善肾性贫血？
1.注射“红细胞生成***剂”
比如重组人促红素注射液，补充肾脏所分泌的***是目前治疗肾性贫血的重要手段。
2.补充缺乏的造血原料
根据患者有无缺乏造血原料进行相应的治疗，如铁缺乏者需配合口服或者静脉滴注铁剂、叶酸或维生素B12缺乏者需口服叶酸片或B族维生素
3.输血治疗
重度无法纠正的贫血或合并急性失血等棘手情况下才考虑是否启动输血治疗。
我是肾病医生张全乐，有11年肾病临床工作经验，有问题欢迎随时评论或者点我头像私信
