- X射线如何帮助诊断慢性阻塞性肺疾病？
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我先来也简单说说什么是慢性阻塞性肺疾病吧，慢性阻塞性肺疾病（COPD,简称慢阻肺)是一种以持续气流受限为特征的疾病。并且气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。急性加重和合并症影响疾病严重程度。吸烟是它的最常见危险因素。
慢阻肺的早期X线胸片可无明显变化。有肺过度充气后可发现胸廓前后径增长，肋间隙增宽，肺野透亮度增高，膈肌低平，心影狭长。肺血管纹理残根状，肺外周血管纹理稀疏等，有时可见肺大泡形成。并发肺动脉高压和肺心病时，除右心增大的X线征外，还可有肺动脉圆锥膨隆，肺门血管影扩大及右下肺动脉增宽等。
【2018-01-31 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，的了解神经外科术后的患者出现肺部感染的风险还是很高的，特别是脑血管病等引起。手术对机体的打击也会引起呼吸功能的恢复延长。当然最重要的还是术后的综合管理和治疗。
手术对呼吸功能的影响 胸部和上腹部手术对呼吸功能的影响最大，可表现为肺活量和功能残气容积显著减少。肺切除术对呼吸功能的影响不言而喻。开胸手术对胸壁 造成的创伤，使胸壁顺应性明显下降。心脏手术如冠状动脉旁路移植术可造成肺组织挫 伤、左侧膈神经损伤和肺不张等，严重影响肺的氧合功能。体外循环因缺血再灌注等因 素可导致肺泡毛细血管膜损伤，出现急性肺损伤。上腹部手术因引起膈肌功能不全而显 著影响呼吸功能，如上腹部手术后 24 小时内，潮气量可降低 50%，而下腹部手术后仅下 降约 25%。
外科手术后发生呼吸衰竭的常见原因 1肺不张:是胸部和上腹部手术后的常见 并发症。除手术因素外，麻醉剂的滞留效应、术后疼痛、体质虚弱等使患者不能有效咳 嗽，造成呼吸道分泌物阻塞气道，出现肺不张。2肺炎:属院内感染。胸部和上腹部手 术是医院获得性肺炎的独立危险因素。术前存在基础疾病如 COPD、低白蛋白血症、长 期吸烟、高龄、昏迷、术后留置鼻胃管、接受机械通气治疗等均为医院获得性肺炎的危 险因素。3误吸:系指口咽部和胃内容物吸入喉及下呼吸道的过程。误吸占***相关的 死因约 10%~30%。***所致的意识障碍、气管插管对咽喉部的***、药物及腹部手术 对胃肠动力学影响，容易引起患者恶心、呕吐，加之声门闭合功能不全，导致胃内容物 误吸，形成化学性肺炎，严重者出现 ARDS。肺损伤的程度与吸入发生的频率、吸入物 的 pH 和容量以及机体对吸入物的反应等有关。pH<2.5 和胃酸吸入量>0.3ml/kg 被认为 是导致肺脏发生炎症的阈值。误吸胃酸早期以化学性炎症为主，随后多继发细菌***染。 对于存在吞咽困难的老年患者，常误吸含有定殖细菌的口咽部分泌物，此时肺部早期也 会出现细菌性炎症。
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