- B超可不可以查出肿瘤?
可以筛查出部分肿瘤。实际上超声检查在临床应用很普及,具有非常大的价值。一个有经验的超声科大夫,可以通过超声检查发现大部分器官的疾病。
在筛查肿瘤方面,超声检查也是功不可没。超声检查可以提示器官有肿物,占位,但是如果需要确诊,可能需要进一步的穿刺活检,通过病理检查确诊。
超声检查筛查肿瘤,主要用于实在脏器的筛查。
比如颈部甲状腺肿瘤的筛查,超声检查可以很好地发现甲状腺占位,现在甲状腺结节很多发,也是各单位职工或个人体检的必备检查项目。超声检查可以通过结节的大小、数目、回声、血供、肿物边界等多个角度大概判定肿物性质,当可疑时,会建议做细针穿刺细胞学检查或切除活检。
比如乳腺癌的筛查。超声检查经常用于乳腺肿瘤的筛查,通过超声检查可以了解乳腺肿块的大小、数目、界限以及腋窝淋巴结的情况,根据这些细节来判断结节恶性的可能大小,有个危险度的分级,4/5级,会推荐重点筛查,需要穿刺活检。
比如肝脏肿瘤的筛查。肝脏的常见占位有肝囊肿(纯良性的肿物,边界清楚,囊内有积液,一般不需要手术,对生命没有影响);
肝血管瘤(良性肿物,实际上就是迂曲的血管团,一般也不需要手术,除非位于肝脏的边缘,大于10cm,有破裂的风险,需要手术切除,否则不用);
肝脓肿(就是肝脏内有脓肿形成,患者往往会有高热、右上腹疼痛等伴随症状,现在抗生素比较强,健康意识的增强,一般很少会形成肝脓肿。)
肝癌(包括原发性肝癌和转移性肝癌,超声下的表现和前面几个良性的肿物是不一样的,当超声怀疑是肝癌时,都会进一步做肝脏的增强核磁共振检查,同时会建议超声引导下的穿刺活检,明确肝癌的具体类型。)
比如胃肠道肿瘤的筛查。需要明确的是,超声检查不是胃肠道肿瘤检查的首选手段,主要是胃肠道内气体和内容物影响超声诊断的准确性,尤其是肿瘤比较小时,超声检查很难发现。但是胃肠道肿瘤比较大时,超声检查是可以发现的,临床上的确不少的胃肠肿瘤患者是在体检时通过超声检查提示胃肠道占位,进一步做胃肠镜检查明确的。
比如腹腔肿瘤的筛查。腹腔肿瘤可能是来自小肠的间质瘤、或者卵巢的肿瘤,当肿瘤比较大时(大于3cm)超声检查是可以发现的。
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B超是一项很普及的医学检测技术,它利用超声碰到不同人体障碍物造成的回声来得到一个断面成像来诊断疾病,因此B超是可以查出肿瘤的,但B超对肿瘤良性还是恶性是分别不出的,所以还需要其他手段来确诊肿瘤。
B超对于一般的肿瘤都能确诊,它不仅可以检查乳腺、甲状腺、前列腺和眼睛等部位,还能够对于心脏、肝、肾、脾等器官进行检查,因此在早期肿瘤的筛查中B超有着重要的地位。下面就介绍两个例子,让大家看看B超是怎么筛查肿瘤的。第一,乳腺肿瘤。用B超检查乳腺是最常见的方法,,通过B超可以清晰地显示乳房是否有肿块,如果有肿块就说明有可能是肿瘤,需要进一步检查。第二,肝脏肿瘤。使用B超可以通过回声发现肝脏的问题,B超可显示肝脏是否有血管瘤或钙化,另外B超还可以显示肝脏肿瘤的大小和形态。
虽然B超的作用有很多,但B超也是有局限性的,如B超的回声穿透力弱,所以对于骨骼和胃肠都是难以探测清楚的,而且如果体内的肿瘤长度小于一厘米的话就很检测得出,因此常常都会错过早期的肿瘤治疗的时机。另外B超的超声检测虽然可以检测出器官是否有肿物,但要想确诊还需要进一步的穿刺活检,所以大家想要了解肿瘤的全部信息,如大小,良性恶性等等需要B超和其他技术相结合才行。
指导专家:胡炜,副主任医师,锦州市中心医院肿瘤科。
从事肿瘤科工作14年,擅长呼吸系统,消化系统,血液系统等恶性肿瘤的早、中、晚期化疗、生物治疗及分子靶向治疗。
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[_a***_]问题怎么说呢,b超这种排查方式,因为无辐射、无创伤、价格低所以很容易让人接受,不想侵入性检查胃肠镜,其有可能存在创伤。但是话说回来,b超在确诊肿瘤方面,没有像胃肠镜那么直接,清晰。它只能做出大概判断,并不能百分百确诊。所有有时候要确诊肿瘤,还需依靠强ct,PET-CT、核磁甚至是病理活检。
目前来说,B超在检查癌症方面还是非常有用的。举个例子乳腺肿瘤,尤其是对年轻女性来说,B超是检乳腺疾病最常用,且比较好的筛查方法,包括对乳腺结节、纤维瘤等良性肿瘤等也可以进行随访。像肝、胆系肿瘤、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等泌尿系肿瘤,可以通过B超筛查,像一些良性病变肝血管瘤、但囊肿、胆息肉等等,都可以通过B超进行随访,随时了解其有无发展趋势。
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简单讲,通过B超确实可以对很多系统的肿瘤进行筛查。目前B超是临床尚最常用的一种检查方法,其价格低,无创伤,几乎无辐射,是常规体检、疾病诊断最常用的检查方法。很多肿瘤也以通过B超进行筛查,常见的可以用B超进行筛查的肿瘤包括:
1、甲状腺肿瘤。估计不少朋友都被B超发现有甲状腺结节,而有经验的B超医生可以初步大致评估结节的良、恶性质。而且对于大多数良性甲状腺结节的朋友,也是需要定期复查甲状腺B超了解结节有无突然增大等。
2、肝、胆系统肿瘤。通过B超,可以发现一些肝胆系统的恶性肿瘤,且对一些良性病变如肝血管瘤、肝囊肿、胆囊息肉也可以定期随访B超了解有无突然增大的趋势。
3、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺的泌尿系肿瘤通过B超也可进行筛查,包括肾囊肿、前列腺增生也可通过B超随访。
4、乳腺肿瘤。特别是年轻的女性,B超是较好的乳腺癌筛查工具,包括对乳腺结节、纤维瘤等也可进行随访。
5、通过阴超的检查,可对一些妇科肿瘤如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等进行筛查。
但是对于很多其他系统常见肿瘤的诊断,B超是无能无力的,如常见的肺部肿瘤、消化道的胃部肿瘤、肠道肿瘤、神经系统的脑部肿瘤等,并非是所有的肿瘤都适合用B超检查。
最后需要注意的是,B超对肿瘤的诊断价值多为筛查和初步评估,很少能直接确诊,但通过B超发现一些肿瘤的蛛丝马迹后,医生会进一步***用其他方法确诊。
当然可以!有眼睛看,有手摸也可以查出肿瘤啊,只是发现肿瘤的概率大小不同罢了,当然能够查出的肿瘤类型也有不同。用眼睛看就能发现的肿瘤当然就是那些体表的肿瘤,比如皮肤癌,皮肤黑色素瘤,长在脖子上、颜面部、肢体浅表部位的肿瘤,有的就是无意中自己或家人或别人看到发现肿物,然后提醒去检查,最终确诊;有的则是通过手摸发现的,比如不少乳腺癌就是在洗澡时自摸或丈夫无意中摸到乳腺有肿块而进一步检查确诊。但这种纯粹是偶然,通过这种方式能发现的肿瘤一是很少,二是很不可靠。那B超呢?
B超当然比直接用肉眼看或用手摸更进一步,上面说的肉眼看到或手触摸到肿物,一般也还是要进一步检查,其中B超就是多数情况下会首先想到做的,因为简便,也不贵,而且无辐射。B超可以查出的肿瘤主要在浅表淋巴结、皮下(比如皮下脂肪瘤、纤维瘤)、甲状腺、乳腺癌、肝胆脾胰、***卵巢、肾输尿管膀胱前列腺癌等部位的肿瘤,而且经常在初步经B超检查怀疑恶性肿瘤时,还需要进一步做增强CT或磁共振,或者在B超引导下进行穿刺活检以明确诊断。
B超用于肿瘤筛查比较明确的是乳腺癌和肝癌,都明确写入筛查指南或共识,而甲状腺癌、前列腺癌、卵巢癌等的筛查,B超也很有价值。但大家不要迷信B超,要正确看待,既不能简单地认为B超查出肿瘤就是癌症(得进一步检查确认),也不能简单地认为B超没发现问题就是肯定没得肿瘤(有漏检的可能)。目前没有任何一种影像检查能检出所有癌症,也不能确诊癌症。包括B超在内的影像检查手段,一是发现肿瘤,为进一步检查提供线索,二是进行肿瘤定位,可以引导活检,明确诊断,三是癌症分期的重要手段,从而为制定治疗***提供依据。