- 手指痛是疾病预警吗？
- 贫血能引起手指关节变形吗？
手指痛是疾病预警吗？
手指痛是疾病预警吗？
手指痛通常是某种疾病引起的，除了外伤外，还可能是风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、骨质增生、痛风等引起，手指痛可以看成是某种疾病的预警。
风湿性关节炎是一种能引起骨关节的滑膜组织的炎症性疾病，此病会影响全身多个部位关节，但是以大关节受累更为常见，如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等，也可影响指关节，典型的表现为对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。类风湿性关节炎是一种病因尚未明了的以关节病变为主的非特异性炎症，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫性疾病；好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。手指骨性关节炎多见于中老年的女性，以疼痛、压痛、骨性隆起或肥大、关节肿胀、晨僵、功能障碍或畸形为特点；远端指间关节最常累及。
本内容由承德医学院附属医院 脊柱外科 主任医师 张义龙审核
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贫血能引起手指关节变形吗？
您所说的手指关节变形的情况应该是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎是以侵蚀性，对称性多关节炎为主要临床表现的慢性，全身性自身免疫性疾病。确切发病机制不明，基本病理改变为滑膜炎，血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失。早期诊断，早期治疗至关重要。
类风湿性关节炎是遗传易感因素，环境因素和免疫系统失调等各种原因综合作用的结果，类风湿性关节炎可以发生于任何年龄，80%发生于35至50周岁。女性患者约三倍于男性，类风湿性关节炎临床个体差异大，从短暂轻微的少关节炎到急剧，进行性多关节炎以及全身性的血管炎表现均可出现，常常伴有晨僵，大多以缓慢，隐匿的方式起病，在出现明显关节症状前，可有数周的低热，少数患者可有高热，乏力，全身不适，体重下降等症状，以后逐渐出现典型关节症状，少数则急剧起病，在数天内出现多个关节症状。
关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为手腕，掌指，近端指间关节，其次是脚趾，膝关节，踝关节，肘关节，肩关节等，多呈对称性，持续性，时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤可以出现褐***素沉着。关节畸形见于较晚期患者，关节周围肌肉的萎缩，痉挛使畸形更为加重，最为常见的关节畸形是手腕和肘关节强直，指掌关节的半脱位，手指向尺侧偏斜，成天鹅颈及纽扣花样表现，重症患者关节呈纤维性或骨性强直，失去关节功能，致使生活不能自理。
类风湿性关节炎会有关节外表现，血液系统方面，患者的贫血程度通常和病情活动度相关，尤其是和关节的炎症程度相关。类风湿性关节炎患者的贫血一般是正细胞正色素贫血，本病出现小细胞低色素性贫血时，贫血可因病变本身或因服用非甾体抗炎药而造成胃肠道长期少量出血所致。此外与慢性疾病性贫血的发病机制有关，在患者的炎症得以控制以后，贫血也可以得以改善。在病情活动的类风湿性关节炎患者常见血小板增多，与疾病活动相关，病情缓解后可以下降。
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