- 肾病综合征“三高一低”都是什么？
- 肾性高血压，有哪些危险因素？
“三高一低”是说肾病综合征的主要临床表现（肾病综合征是一系列症状的总称，而并不是一种严格意义上的诊断）
下面就来介绍一下肾病综合征的四大症状，以及这些症状的危害。
一、大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合征最主要的临床表现。由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，所以正常情况下人体尿中的蛋白是可以忽略不计的，当肾功能受损，肾脏重吸收功能减弱，尿中就会出现大量蛋白，也就是所谓的蛋白尿。
危害：
长期蛋白尿会导致肾脏硬化纤维化并最终肾衰竭，大量蛋白尿不仅仅是肾病综合征的临床表现，更能进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。
二、低白蛋白血症
当大量蛋白质从尿液中丢失，进入人体内以及肝脏合成的蛋白质不足以抵偿其丢失时，血液中的蛋白质成分将降低，从而形成低蛋白血症。
由于尿液中丢失的蛋白质以白蛋白为主，因此，肾病综合征发生低蛋白血症主要是白蛋白降低，因此，也称为低白蛋白血症。
大量蛋白尿和低白蛋白血症是肾病综合征诊断的充要条件，满足这两个要求即可诊断为肾病综合征，它们也是肾病综合征早期诊断、治疗的关键。
危害：
也是可导致肾衰竭发生，同时易并发感染、血栓，同时还使冠心病的风险增加。
三、高度水肿
肾病综合征患者由于肾脏滤过功能降低，导致水在体内潴留无法排出;同时由于血中蛋白等丢失，血浆渗透压降低，血中的水分往组织间隙渗透而使组织之间的液体增加，从而导致水肿。
肾病综合征导致的水肿为凹陷性、全身性水肿，再进一步的就是腹水胸水和各个脏器的水肿了，比如肺水肿。
危害：
水肿会对各个组织有不同程度的损伤，还会加重各个器官的负担，需要及时控制。
四、高脂血症：
低蛋白血症所致的胶体渗透压降低及(或)尿内丢失一种调节因子而引起肝脏对胆固醇、甘油三酯及脂蛋白的合成增加。再者，肾病综合征时脂蛋白脂酶活性降低，致使脂类清除障碍，从而引起高脂血症。
危害：
高脂血症可以导致人心血管系统疾病的危险性增加：比如血栓、动脉粥样硬化，冠心病等，严重时可出现生命危险。
肾病综合征不是一个疾病名，它是一组由多种病因引起的临床症候群，是一种比较顽固的病症，临床中的治疗难度大。指肾病综合征三高一低指的是：高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症。
临床症状主要有以下几方面的表现
- 1
蛋白尿：由于肾脏功能受损，滤过膜的屏障作用被破坏，导致大量尿蛋白露出，超过肾小管的重吸收能力，所以出现大量的尿蛋白。
- 2
水肿：眼脸、面部及双下肢，严重者全身水肿及胸水、腹水等。
- 3
低白蛋白血症：大量蛋白质从尿液中丢失，血液中的蛋白质降低形成低蛋白血症。
- 4
高脂血症：肾脏对胆固醇、甘油三酯及脂蛋白的合成增加，从而导致高脂血症。
肾病综合征是一种儿童和成年人均会患一种肾脏病变。
临床上主要给予糖皮质激素抑制免疫反应、抑制炎症反应以及抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌，从而发挥消除蛋白尿和利尿消肿的作用。
而长期使用激素又会导致患者出现肺部等感染、血糖升高以及骨质疏松，严重患者出现自发性骨折，所以说最后不要患上此病。
那肾病综合征的三高一低主要指什么？
1、形成大量的蛋白尿：主要是肾小球滤过膜受损造成，而高血压、摄入高蛋白饮食或者输注人血白蛋白又会加重蛋白从尿里排出。
2、形成低蛋白血症：肝脏合成的白蛋白远远满足不了从尿中丢失的大量白蛋白所致。
3、肾病性高度水肿：血液里白蛋白从尿中大量排出导致血管腔无法保住水分，血管里的水分从血管腔跑到全身组织和间隙而出现水肿。
4、血脂明显升高：主要是肝脏降解脂蛋白质减弱而合成脂蛋白增加。
（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）
肾病综合征不是一个疾病名，它是一组由多种病因引起的临床症候群，是一种比较顽固的病症，临床中的治疗难度大。指肾病综合征三高一低指的是：高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症。
临床症状主要有以下几方面的表现
蛋白尿：由于肾脏功能受损，滤过膜的屏障作用被破坏，导致大量尿蛋白露出，超过肾小管的重吸收能力，所以出现大量的尿蛋白。
- 2
水肿：眼脸、面部及双下肢，严重者全身水肿及胸水、腹水等。
- 3
低白蛋白血症：大量蛋白质从尿液中丢失，血液中的蛋白质降低形成低蛋白血症。
- 4
高脂血症：肾脏对胆固醇、甘油三酯及脂蛋白的合成增加，从而导致高脂血症。
首先，常见导致肾脏实质性高血压的疾病非常多，包括原发性肾小球肾炎，比如说IgA肾病、局灶性阶段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎等；多囊肾性疾病；肾小管-间质疾病，比如说慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、反流性肾病等；糖尿病肾病；狼疮性肾炎等等。总之，各种肾脏疾病都可能导致血压升高，大家一定要注意。
其次，肾实质性高血压的诊断其实依赖于很多方面，比如说肾脏病史、蛋白尿、血尿、肾功能异常、eGFR降低、肾脏大小、形态异常，必要时行肾脏病理检查。同时，还要需要与高血压引起的肾脏损伤相鉴别。
再次，肾实质性高血压患者应该予以低盐饮食，尽量每天6g以下。肾功能不全者，建议给与优质蛋白摄入，保证足够能量摄入。一般建议血压目标值控制到130/80mmHg以下，当然如果患者能够耐受情况的话，不能耐受可以稍高一点。有蛋白尿的患者，首选普利或者沙坦类药物（肾功能严重不全者不建议使用）。配合长效地平类药物、利尿剂、β受体阻滞剂、a受体阻滞剂可以作为联合治疗的药物。
1.衰老：40岁后，肾功能评价指标--肾小球滤过率(GFR)每年下降约1%。所以建议，40岁以后要更加重视每年至少一次的全面体检，尿常规，肾功能和双肾超声推荐为常规检查。
2.高盐饮食：吃的太咸，容易引起血压升高这个大家应该都[_a***_]了，最关键的是控制氯化钠的摄入，在不影响食物口感的前提下，盐（氯化钠）能少放就少放点。
3.肥胖：与健康人群相比，肥胖患者需要代偿性维持较高的血压和GFR才能抵消肥胖所导致的肾小管重吸收水钠增加，保持水钠平衡。换成人话就是：如果你太胖，身体必须调到一个比较高的血压，才能保证肾脏发挥正常的功能，久而久之，如果你一直胖，你的血压就得一直高。
4.甲旁亢：慢性肾脏病患者常存在不同程度的低血钙、高血磷以及维生素D缺乏，这些因素持续***甲状旁腺分泌甲状旁腺激素(PTH)，PTH促进溶骨过程中钙与钠同时释放入血，导致水钠潴留，升高血压。如果能看懂这一条，医生再给你开血钙、血磷、维生素D和PTH等抽血检查，就能理解了吧？
5.睡眠障碍：睡眠障碍可引起中枢神经功能紊乱和交感神经兴奋，从而导致高血压。据统计，慢性肾脏病患者失眠的患病率高达50-80%，太可怕了，连人类最幸福的睡眠都不能保证，情何以堪呢！
6.药物：像肾脏病患者常用药物：重组人红细胞生成素（利血宝，益比奥）、糖皮质激素（强的松，美卓乐）、免疫抑制剂(如环孢素A、他克莫司)、非甾体抗炎药（布洛芬，西乐葆）都会导致血压一定程度的升高。
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肾性高血压的程度轻重不一，少数为重度甚至急进性高血压。高血压急剧发生可引起高血压脑病、高血压危象。
持久的高血压常可引起心功能不全和肾功能恶化等多种并发症。肾性高血压是导致心脑血管意外和肾功能恶化的主要危险因素。肾性高血压的程度与原发病的性质有关。
急性肾小球肾炎所引起的高血压特点多为一过性，肾性高血压是慢性肾脏疾病的重要症状之一，病程长，病情反复，病人预感预后不良，对治疗失去信心。
肾性高血压可伴随原发肾脏疾病的症状（如水肿、排尿异常、肾功能减退等），长期高血压又可以影响全身许多脏器，并加速对病肾的损害，而出现心、脑血管病变和肾功能进一步减退。
肾性高血压最常见的左心室构型是离心性肥厚，高血压病程、收缩压和血红蛋白是肾性高血压患者发生LVH的主要危险因素。
