- AECOPD是什么？
- 胸闷气短、呼吸困难，慢阻肺患者如何锻炼呼吸功能？
- copd是吸气困难还是呼气困难？
AECOPD是什么？
AECOPD是急性发作性慢性阻塞性肺疾病。出现这种情况说明病情非常严重，引起了呼吸道严重堵塞的现象，需要积极的针对感染，应用强力以及广谱的抗生素控制感染，对症应用化痰止咳平喘的药物，并且***取氧吸入疗法，营养支持等方法治疗。
“慢阻肺”是慢性阻塞性肺病的简称属于呼吸科常见的慢性疾病之一。其发病的原因与长期吸烟、急性支气管炎未能完全康复多年反复发作转为慢性等因素有关。得此病的患者会常年有咳、痰、喘的症状，到了秋冬季会症状加重，并且出现呼吸困难。如果体内出现严重的缺氧和二氧化碳储留会发展到呼吸衰竭的程度，以至于危及生命。由于慢阻肺是一个慢性逐渐加重的病程，以目前的治疗手段没有很好的治愈方法，因此更加主张间断居家低流量氧疗，严重到一定程度可以应用家庭无创呼吸机***治疗。
本问题中提到了呼吸功能锻炼，应当说其是一种慢阻肺的***治疗手段，虽然不能使其康复，但是却可以延缓病情的发展。那么慢阻肺的患者应当如何进行呼吸功能锻炼呢？简单的说是锻炼腹式呼吸。一般情况下慢阻肺患者吸气是没有问题的，问题出现在呼吸阶段。如果是胸式呼吸，会增加气道流出的阻力，而腹式呼吸则可以相对减少这种阻力的增加，但是当人呼吸困难的时候往往是应用胸式呼吸因此会形成恶性循环，有意识的锻炼腹式呼吸则有可能打破这个怪圈。锻炼的时候并不需要过量的吸气，只需要比平常增加一些即可，需要用膈肌下沉、肚子鼓起的方式吸气。呼气的时候则尽量要慢，不要着急，慢慢把肚子收回，膈肌逐步抬高，尽可能多的把气体呼出去。如此锻炼时间长了会形成一种习惯，病情也可以得到一定的缓解。
最后需要强调的是呼吸锻炼只是慢阻肺的***方法，预防感染的发生、及时的控制呼吸道感染、科学的氧疗和配合呼吸机治疗则非常重要，其实锻炼与这些防治方法并没有矛盾，可以配合进行，千万不要***取了某种方法而排斥其它方法。此外，无论是呼吸锻炼还是其它治疗方式都是因人而异的，需要在医生或呼吸康复师的指导下进行，此点非常重要。
世界呼吸日 | 7种高效呼吸训练法，帮助减轻慢阻肺患者的呼吸困难
可以点击上边这篇文章，通过呼吸训练的方法锻炼心肺功能。同时，要明确慢阻肺治疗是一个长期的过程，所以您如果确诊慢阻肺，最重要的举措是戒烟，不管年龄或烟龄多大，戒烟后都能有效减缓病情发展，这是改善病情和减少医疗费用开支的最直接有效的方式！
其次也要进行药物治疗。现有的治疗方式以吸入药物为首选，患者需要学会正确使用各种吸入器，并坚持长期治疗，才能更好地减少或消除病症、减少急性发作次数和病情的严重程度。
再次，营养疗法：慢阻肺患者就算静息时也处于高代谢状态，不及时补充营养会引起患者的骨骼肌和呼吸肌功能障碍，连带着吸气肌肌力也会明显低于营养状况正常的患者，营养不良同时也增加了患者被感染的几率，所以合理的膳食安排对于患者来说是很重要的，少食多餐，摄入足量的优质食物，如鱼类、肉类、水果等。
最后是运动疗法：保持一定的休养是必要的，但适当的运动对患者来说也极为重要，尤其是呼吸肌锻炼，呼吸肌，顾名思义指与呼吸运动相关的肌肉，锻炼呼吸肌能有效改善患者的膈肌肌力及耐力，持续性地锻炼可以改善患者通气功能和呼吸质量，减轻病症痛苦，提高生活质量。
研究表明，使用科学的呼吸训练器将比普通的呼吸操和呼吸法等更为安全有效，患者可在医生处方指导下进行居家锻炼。
以上就是关于慢阻肺治疗的介绍，钟院士曾说过“愿意搞慢阻肺的人，不太多，有点悲哀”，而我们在做的，正是让更多人关注和了解慢阻肺疾病，从忽视它到正视它，再到真正重视它，避免本可以规避的风险，减轻疾病带给患者的痛苦！
慢阻肺患者常会感到活动后憋喘、气促，因而减少活动量，但事实上保证适度活动对改善预后有很大帮助。
一，运动方式和频率
推荐慢阻肺患者进行每周2次专业医师指导下的运动训练，组成应包括有氧训练、间歇训练、抗阻/ 力量训练。运动训练是肺康复中重要的组成部分，而其他方法如药物治疗、无创呼吸机等则配合进行，以达到肺康复效果最大化的目的。
1.有氧训练
有氧训练在一定强度下，在相当的时间内( 不少于15~20min) 重复同一运动周期的运动，分为上肢有氧训练和下肢有氧训练。
下肢有氧训练是慢阻肺患者运动训练的核心部分。可选择方式包括如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等，3~5 次/周，20~60 min/次，持续时间须6~8周，每半年强化1次。运动负荷须达到50%~80% 最大摄氧[_a***_](VO2max)。
2.力量训练
抗阻/ 力量训练通过多次、多组有节奏的负重练习达到改善肌肉群力量、耐力和形状的运动方式，主要包括各种循环抗阻训练（中等强度、缓慢重复进行的肢体抗阻训练）和负重训练。通过增加上下肢负荷，增加肌肉体积，重塑肌纤维。包括持器械体操和抗阻力训练两方面，持器械体操多用于上肢训练，常用的有弹力带、投掷、重物阻力训练。
二，总结
在运动训练组成中有氧训练是基石，而有氧训练联合抗阻/ 力量训练在改善患者耐力和机能方面，比单纯有氧训练更为有效。设计运动训练的种类和强度时应注意个体化，以达到最大的功能获益。
在训练形式上，团队训练优于个人训练。间歇训练***用“运动-休息-运动”方式，低强度、短时间内多次进行，适用于活动量低、体质较弱者。持续训练主要提高患者的运动耐力，适用于病情稳定、体质较好的患者。两种训练能达到同样的效果，但是间歇运动组的患者运动后出现症状少，更易被患者接受。
copd是吸气困难还是呼气困难？
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。应为缩写为copd。
症状（1）慢性
咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不
表现出咳嗽。（2）咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。（3）气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差
异常，部分人可耐受。（4）喘息和胸闷部分患者特别是
重度患者或急性加重时出现的。（5）其他疲乏、消瘦、
焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。2.体征（1）视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。（2）触诊双侧语颤减弱。（3）叩诊
肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。
（4）听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。
哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。
症状
1、发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。
2、发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，当然，少部分不缓解而呈持续状态。
3、发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性（约20%）在月经前或期间哮喘发作或加重。
4、要注意非典型哮喘病人，有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，临床上常易误诊为支气管炎；有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)与慢性支气管炎及肺气肿密切相关。表现:慢性咳嗽、咳痰、气短或呼气性呼吸困难等。危险因素:与吸烟、感染、长期接触有害粉尘及空气污染有关。
肺气肿体征:桶状胸，胸部呼吸运动减弱，语颤呈减弱，扣诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。
氧疗指导
持续(家庭养疗＞15h/d)、低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)给氧，睡眠期间不停氧。
饮食指导
1、高热量、高蛋白、高纤维素饮食。
2、多饮水(2000ml/d以上)。
3、避免食用易产气体食物(如汽水、啤酒、豆类、马铃薯等)。
4、咳痰后及进餐前后漱口，保持口腔清洁。
5、保持大便通畅。
休息与活动指导
1、急性期卧床休息为主，少量活动。缓解期适当锻炼，增强体质。
2、 坚持肺康复锻炼
缩唇呼吸:呼气时将口唇缩成吹笛子状，缓慢呼出气体，吸与呼之比为1:2或1:3。
腹式呼吸训练:取立位或坐位，半卧位、膝半屈最适宜。吸气时腹肌放松，腹部鼓起;呼气时腹肌收缩，腹部下陷。每日训练2次，每次10~15分钟，每分钟呼吸7~8次。
所谓的COPD是慢性阻塞性肺病的英文缩写，基本上只发生于40岁以上人群，多与吸烟和长期吸入有毒有害物质有关，主要的受损部位是气道，包括气管和各级支气管，大部分经历慢性支气管炎，肺气肿，肺大泡几个阶段最终演变成气道阻塞性疾病，也有一部分人的慢性阻塞性肺病与支气管哮喘，脊柱畸形等疾患相关。
慢性阻塞性肺病最重要的症状表现是严重的胸闷气喘，这个气道的阻塞有关，长期的香烟等有毒有害物质的侵害只是气道内部伤痕累累，痰液淤积，反复感染，管径狭窄，气体通过时阻力增大，呼气和吸气时患者都会感觉都非常费力，大部分情况下，患者会出现呼气比吸气更加费力。这个和气管的生理特性有关。
大部分情况下，胸廓外呼吸道的阻塞以吸气困难为主，而胸廓内的阻塞则与呼气困难为主，这是因为胸廓在吸气时是向外扩张的，如果胸廓内阻塞，吸气时，气管会随着胸廓的扩张而被动的牵拉扩张，部分降低阻塞的严重程度，而呼气时气管支气管则随着胸廓的萎陷而变得更加狭窄，所以会加重阻塞。那为什么胸廓外气道阻塞比如后头水肿，异物卡顿在咽喉部等情况会以吸气困难为主呢，这是因为这些部位在胸廓外，胸廓扩张吸气时，胸廓外气管受到外界负压的压迫导致狭窄，加重阻塞引起。
由于慢性阻塞性肺病发病部位主要在胸廓内，所以呼吸困难主要发生在呼气时，吸气时的困难程度反而降低。但严重时，这种差别会逐渐减小，出现呼气和吸气都非常困难的情况。
