- “专科医院”是如何划分等级的?(什么是三级甲等、二级甲等?)?
- 每年体检报告单上BMI是什么?这个数值有什么意义?能推测出什么疾病?
- 专科对色弱学医有要求吗?
- 医生仅凭口头阐述就断定为某种疾病,经验就都是正确的吗?
- 预防医学专科生能干嘛?
- 血液透析专科护士培训内容?
“专科医院”是如何划分等级的?(什么是***甲等、二级甲等?)?
综合性医院分***,一级最低,***最高;每一个级别中又分甲乙丙三个档次,所以理论上***甲等就是最高级别的医院了。但是这是综合医院,而专科医院指的是在某方面非常突出但只做某一个医学分科的医院,医学分很多科室,如内科,外科等,而内科、外科又可以分成更细的科室,如外科有骨科、普外、胸外,颅外,泌尿外科等多种,专科医院就是只做这些分科中的专一一个科室的疾病。
***甲等医院评定时除了看床位多少等指标外,也会看科室是否齐全。
综合性医院当然什么科都有,而专科医院就不一定了,例如全世界最牛的儿童医院也不太可能专门设一个乳腺外科对吧?所以专科医院只定级而不分甲乙丙档次。ps:现在好像也分了,也有***甲等专科医院了
每年体检报告单上BMI是什么?这个数值有什么意义?能推测出什么疾病?
BMI是体重指数的缩写,是一个反应患者体重和身高关系的指标,每年体检报告中就有BMI,今天咱们就一起来解读一下!
一、什么是BMI?
BMI是国际上通用的反应我们肥胖程度和反应我们身体是否健康的一个重要指标,我们称为是体重指数,简称为BMI!BMI指数是怎样计算出来的呢?体重指数是用体重公斤数除以身高米数的平方得出的数字。因为BMI的中立和可靠性,无论是医学研究,还是日常体检中都成为大家喜欢选用的一个客观指标。
二、正常的BMI的标准是什么?
成人的BMI数值比较固定,一般认为低于18.5的BMI的人群体重过低,而正常的BMI的范围是18.5-23.9,但认为24-27的患者已经超重,而BMI在28-32之间的认为已经属于肥胖了!非常肥胖的患者BMI指数是超过32的所有人群!各国还有各自的标准,但都大同小异!
三、BMI数值有什么意义?
对于数值过低的人群,认为体重过低,需要查找患者体重过低的原因,进行对症处理。但对于BMI数值过高的患者,多数认为可以诱发高血压,高血脂,糖尿病,甚至动脉粥样硬化性疾病发生的概率。所以体重指数从另外一个侧面也反映出我们身体的健康程度,体重指数超标或者不达标,都提示我们发生疾病的相关风险大大升高,所以想办法使得体重指数水平处于正常范围之内,才能使得我们的身体处于健康状态。
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BMI(Body Mass Index)是体重指数,它的计算方法是体重(kg)除以身高(m)的平方,得出的结果就是BMI,它是评估肥胖症的一个重要指标。
肥胖症的评估,包括测量身体肥胖程度、体脂总量和脂肪分布。其中后者对预测心血管疾病危险性更为准确。2003年,《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》以BMI≥24为超重,≥28为肥胖。男性腰围≥85厘米,和女性腰围≥80厘米为腹型肥胖。2010年,中华医学会糖尿病学会分会建议代谢综合征中肥胖的标准定义为BMI≥25。
应注意肥胖症并非单纯的体重增加。如果体重增加是肌肉发达,则不应认为肥胖,反之,某些个体虽然体重在正常范围,但存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗,有易患2型糖尿病、血脂异常和冠心病的倾向,因此应全面衡量。用CT或MRI扫描腹部来计算内脏脂肪面积,以腹部脂肪面积大于等于100cm2作为判断体内脂肪增多的切点。
一般认为,肥胖患者非常易于出现高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高尿酸血症等,综合情况来看就是代谢综合征的发病率较高。一般建议减重,如果肥胖患者体重减轻5-10%就能明显改善各种肥胖相关的心血管病危险因素以及并发症。
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很多负责体检的医务人员都曾遇到到过这样的情况:患者拿着体检报告过来咨询,一脸茫然地指着体检单上的“BMI”问:这是什么?有什么意义?跟哪些疾病有关系?此时,医务人员一般都会告诉患者:BMI又叫体重指数,是用来判断人的胖瘦程度以及是否健康的一个数值,简单来说,按我国目前的标准,就是这个值大于24为超重,大于28为肥胖。一旦这个值超过24,患高血压、高血糖、冠心病和高血脂等疾病的几率就会大大增加。
肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病,主要表现为体内脂肪堆积过多或(和)分布异常,通常伴有体重增加。而体重是否超重关键在于体重指数(BMI)高不高。BMI又称为体重指数或体质指数,主要用来判断患者是否肥胖。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》:体重指数(BMI)= 体重(kg)/身高2(m2):中国人BMI<18.5为体重过低,BMI 18.5~23.9为体重正常,BMI 24~27.9为超重,BMI ≥28为肥胖。比如说,某男性患者,身高180cm,体重90kg,其BMI=体重(kg)÷身高2(m2)=90÷(1.8)2=90÷3.24=27.77 。
据头条健康联合爱康国宾发布的《2018中国公务员健康绿皮书》显示:心脑血管疾病已居中国居民死亡原因的首位,高达43%,远高于肿瘤的26%。而与心脑血管疾病密切相关的正是:“四高”(即高BMI、高血脂、高血糖、高血压)。对男性公务员威胁最大的的健康问题前三名分别是体重指数(BMI)高(64.4%)、颈椎异常(54.1%)、脂肪肝(46.9%)。因此,预防和控制肥胖,降低BMI,已经迫在眉睫。
专科对色弱学医有要求吗?
患有色弱的时候是可以学医的,只是不能够从事医疗上对于色觉要求严格的专业,可以带孩子去医院做个检查,看看是不是患有红绿色盲的[_a***_],平时的时候需要注意做好眼睛部位的护理,这个是一个遗传性的疾病,平时的时候在饮食上注意多补充些维生素丰富的食物。
医生仅凭口头阐述就断定为某种疾病,经验就都是正确的吗?
我过年后一直咳嗽,原来有支气管炎,恰好碰到了***,还好也不算严重,拖了一个多月,前不久去医院,还挂了个主任号,上来问了我怎么样,多久,之后直接一套素质三连“抽血、呼气、做CT”……当然两天以后重新挂个普通号验证就是支气管炎。
作为我个人来说,其实也挺反感看个呼吸科疾病,医生直接从“***”和“肺癌”开始排查(我的逻辑应该是从小病排查)。当然,反过来看,做医疗检测确实是最准确的了,毕竟数据不会说谎,也不会有偏差。
如果说只是让医生按照经验判断,个别的严重案例的确会耽误病情,但是过程中就是会给其他不那么严重的造成一些经济上的负担。作为患者来说,做了几项排查心里其实也会安心,不然慢性病吃药不能立竿见影,还是会怀疑医生能力。
所以说,医生和教师一样,特别容易受夹缝气,无论怎么做都有缺心眼的在喷。药医不死病,佛度有缘人。只要是合理的检测,我觉得都应该做,经验主义、教条主义有些时候真的会害死人。给医生一些空间,少一些苛责,只要身体健康了,比什么都重要。
经验这个东西,整理归纳以后写到纸上,就是论文或者科普文,也可以作为教科书,你拿去用就是了。
保存在医生的脑子里,就是多年积累的经验教训的合集。
就跟你从小到大慢慢知道冷热酸甜苦辣痛痒一样,术业有专攻,不要动不动怀疑别人的专业知识。
话说回来,你不是也凭经验知道,刚烧开的水不能喝,烫的狠烫的狠嘛。你咋不用温度计测一下,再测试开水有几毫升,试验一下你的耐受温度,然后再决定是凉凉了再喝,还是趁烫一口闷?
高名者看一眼便知八,九了!!!再听你阐述!!!复再问!!!再窃脉!!!他已了然于胸!!!成竹在胸,那有画不好画即治好,治癒???放心了,你找到了一个真正的好医生!!!
小门诊缺乏仪器只能这样,没有仪器也避免很多检查费用!小门诊便宜所以很多人生小病喜欢找小门诊,小门诊医生都是凭经验这是事实!
那以前不是很多人说西医科学,中医才是经验医学,这话稍微想一想对吗!缺乏仪器的西医小门诊只能通过经验看病!如果是中医门诊除了看症状还给你望闻问切四诊,中医反而比西医准确率更高些!而且西医就算有仪器检查数据,也逃离不开经验医学,如果简单检测不可能全身检查,简单检测也只是***医生的经验!再根据效果知道是不是对症!这种还是经验大于数据!
全身检查,也只是帮助医生确定自己的判断,经验依然大于数据!
例如你脖子上长了一个肿瘤,不知道是良性还是恶性,只能根据形状初步判断!想进一步检查要么穿刺或者割掉做冷冻切片化验,再做病理化验!冷冻切片也不一定能判断良性还是恶性准确率只有85%,只有最终的病理化验结果才算数!这样才是是数据大于经验!有个段子说医院看病是检查剖开然后剁碎!是段子吗!细品
所以西医要确诊疾病容易吗!很难!中医只是通过四诊给人看,靠谱么?这样一对比也差不多!所以宣传西医科学,中医是经验医学本身就是笑话!
医生口头确诊是全凭多年的经验!也是很有信任感的!例如疑难病症!例如经过多方面检查还无法确定,得了啥病!有经验的医生和领域专家就会根据自己的多年经验分辨出是哪种类型!会根据病情制定治疗方案!安全放心请不要质疑!
大专预防医学毕业可以去疾控中心医院,社区Angela科研单位也可以报考国家公务员,也可以去一些大型公司的药企做销售。
预防医学。属于公共卫生与预防医学类专业本专业培养适应中国医药卫生事业发展需要,具有良好职业,道德创新精神,实践能力和学习能力,掌握基础医学,临床医学和预防医学基本理论基本知识和技能,能够胜任疾病,预防控制疾病防治健康促进等公共卫生相关领域的工作。
预防医学专科生是能干的。高等医科院校里有预防医学专业的本科生,也有专科生。专科毕业生可以到基层的疾病预防控制中心或者预报保健机构就业,在基层从事卫生防疫和预防保健工作也是很不错的工作,也能干出成绩的,可以晋升相应的专业技术职称。
血透护士上手比较容易,估计3个月内,就可以上手,主要是血透机器的操作和AVF,AVG的穿刺,PC的链接,但是除此之外,还有很多重要的知识需要学习,比如说透析过程中各种常见并发症,以及相关的处理;怎么管理你的病人的体重控制,每次需要透析多少水(这个在新加坡是护士自己来计算的,据说国内有些医院是医生来算);透析常用药物以及副作用的监控;贫血监管,骨科方面的钙磷监管,营养不良监管(蛋白质);多方面对病人进行一个控制,管理的长期的过程。对于学习的图书方面,我只知道国外有几本不错的书,但是中文的,我不是很清楚。
血透专科护士培训***培训
通过各阶段培训、工作,使新入科护理人员能尽快适应医院护理工作,全面掌握各项护理规章制度、职责、工作流程、护理技术操作 规范、护理工作方法,充实基础护理理论与技能,熟悉血透室专科疾病特点,适应血透室专科护理工作,初步掌握专科护理知识与技能,平稳过渡至下一阶段的血透室专科护士培训。
一、第一阶段
1、熟悉《护士条例》等法律法规知识;
2、熟悉护理工作规章制度,重点核心制度和血透室专科制度;
3、熟悉护理岗位职责及各班次工作流程、标准、各责任组分管内容;
4、熟悉护理文书书写规范医|学教|育网整理;
5、熟悉护士职业道德规范和礼仪服务规范,护患沟通技巧;
6、掌握血透室的结构布局、三区划分的环境要求;
7、掌握血液净化的原理、适应症、治疗目的;
8、熟悉血液透析治疗患者的病因、发病机制、临床表现、治疗原则;
9、熟练掌握基础护理理论知识和操作技能。
二、第二阶段
1、掌握基本专科技能——肝素溶液的配制;透析管路的安装、预冲;
2、掌握基本专科理论——透析液的成分及作用;水处理系统的原理、保养、监测;透析用水的质量监测;
3、掌握各类血透机的性能、操作方法;
4、掌握透析患者的治疗流程、接诊和登记程序;
5、掌握各种血液净化护理记录单和各类登记表的记录方法及注意事项;
6、掌握基本院感知识、血透室消毒隔离制度、职业防护和职业暴露 处理流程;
7、掌握血透室常用仪器和抢救器械的保养及使用;
8、掌握患者透析费用的收缴、登记和确认程序。
三、第三阶段
1、掌握常见透析中用药种类、作用机制及用药规范;
2、掌握患者透析中输血及血制品规范;
3、掌握透析患者常规化验指标及检查项目的方法、意义、标本***集 注意事项等;
4、熟悉透析患者的抗凝剂的选择、使用方法、并发症等;
5、熟悉血透专科护理常规,掌握透析患者健康教育的基本内容,包 括血管通路保护、饮食指导、用药指导等;
6、熟悉透析中常见并发症和紧急意外***处理预案和流程;
7、熟悉血透质控专项检查的相关要求内容及标准;
8、熟悉各项基本专科理论知识和操作技能(如HD、HDF、CRRT、HP的原理、适应症、禁忌症、并发症等和HD上机、下机、HDF上机、下机、动-静脉内瘘的穿刺、静脉置管的护理、无肝素透析护理等内容)