- 荧光透视（胸透）能检查出哪些疾病？
- 胸背痛是什么病的先兆？
荧光***（胸透）能检查出哪些疾病？
荧光***（胸透）能检查出哪些疾病？
荧光***（胸透）可以检查出心、肺与胸部骨骼的病变。
荧光***（胸透）能检查出呼吸系统疾病如：肺炎、肺气肿、肺纤维化、肺大泡、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核；心脏大血管疾病：心包钙化、大血管钙化、瓣膜钙化、心脏增大、肺动脉增粗等；纵隔内病变：胸腺瘤、畸胎瘤等；胸廓及胸壁组织病变：肋骨骨折、肋骨肿瘤、胸骨肿瘤、胸腔积液、气胸、胸膜炎、胸壁肿瘤等。胸透除观察形态外还可观察器官的活动，如呼吸运动、心脏和大血管的搏动等。
胸透是最常见的一种检查方法，简单易行，能够及时发现胸部组织脏器常见的疾病。但胸透敏感度不够，如果怀疑出现病变，还需要进一步行胸部CT等更准确的检查。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 医学影像和放射治疗专业 副主任医师 赵世俊审核
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以前在胸外科支援工作，遇到1例不典型的胸背痛病例。
病人是因为胸背痛3天入院，表现为左侧胸背部皮肤刺痛，在诊所拿了几天药吃没见好转，后来才来住院详细检查。
入院后做了一些列检查，包括胸部CT、肺癌肿瘤标志物检查等，但是结果一切正常；后来用了些止痛药、营养神经的药物观察着。
后来，在病人准备放弃治疗的那天，我去查房，详细问了病人疼痛的性质，以及发病的过程，并对疼痛区域进行检查，最后在病人疼痛的胸背部区域发现了一小颗皮肤***，结合病人的病情，我瞬间醒悟——原来是胸背部带状***！
最后用了抗病毒药、抗炎药后，病人胸背部疼痛才消失。
以上例子，只是胸背部疼痛的一个比较少见原因。
胸背部疼痛，原则上首先还是考虑脊柱关节方面的问题，其次是胸部内脏器官问题，最后才是比较小众的远处放射痛、牵涉痛等。
一、脊柱附近肌肉骨关节疾病
比如关节退行病变、小关节炎、脊柱损伤、脊柱结核、骨质疏松、脊柱原发性/继发性肿瘤等；
比如脊髓炎、蛛网膜炎、脊柱旁韧带损伤等。
如果是长期、慢性疼痛，首先考虑脊柱关节方面问题。
二、胸部脏器引起的胸背部痛
比如：心肌缺血引起的心绞痛、主动脉夹层、心肌梗死、小灶肺栓塞、胸膜炎、肺炎咳嗽后肋间痛等；
比如：肺癌引起的牵涉痛等。
以上疾病，完善胸部CT、心电图等检查，基本可以确诊。
三、远处病灶引起的胸背部牵涉痛
比如：肋间神经炎、肩周炎、肾绞痛、胃炎/胃溃疡、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、带状***等；
严重的比如：肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌等，也会有疼痛放射至腰背部、胸背部。
在不能确诊胸背痛的前提下，建议到医院做详细检查。
总之，胸痛是一个大类目，胸背部面积占人体总面积 的13%，所以很多情况下，其疼痛所涉及的范围非常广，诊断有一定的困难，在不清楚疼痛原因情况下，需要各科医生逐个排出，做到早诊断，早治疗。
首先需要明确是否有外伤导致的肋骨骨折
胸背出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致肋骨骨折、胸椎椎体骨折甚至神经的损害，需要积极的完善检查，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。
判断是否有致命性疾病
没有出现外伤而出现了胸背疼痛，要排除有没有致命性的疾病，尤其是[_a***_]心肌梗死、急性冠脉综合征、胸腹部的主动脉瘤以及主动脉夹层，需要积极的完善CT造影检查，必要时进行积极的手术治疗。
检查是否是胸腔脏器的肿瘤性疾病
有一些胸背痛也有可能是胸腔脏器的肿瘤性疾病导致的，比如肝癌、胆囊炎、胆囊癌等等，需要积极完善检查，做到早发现、早治疗。
检查是否是脊柱性疾病
还有一些胸背部疼痛是脊柱性的疾病，比如强直性脊柱炎、脊柱的结核疾病、脊柱的化脓性的感染甚至恶性肿瘤性疾病，需要积极完善核磁共振检查
疾病的发生是有前兆的，但是有些疾病的前兆大家不太了解，即使它发生了前兆，大家有可能也不知道，从而错过最佳治疗时间。胸痛是一种常见而又能危及生命的病症。造成胸痛的原因复杂多样，遇到胸背疼痛万不可忽视。
胸背痛是什么病的先兆？
胸背出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致肋骨骨折、胸椎椎体骨折甚至神经的损害，都需要积极排查。如果没有出现外伤而出现了胸背疼痛，要排出有没有致命性的疾病，尤其是急性心梗、急性冠脉综合征、胸腹部的主动脉瘤以及主动脉夹层，需要积极完善CT造影检查，必要时积极进行手术治疗。
急性心肌梗死
急性心肌梗死的发生常被认为是突然地、无声无息地。其实不然，急性心梗大多有预兆，如果中老年人出现以下症状，一定要提高警惕，必要时及时就医。
1、突然剧烈疼痛或胸部憋喘，且疼痛时间超过15分钟；
2、经常出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白等症状；
3、疼痛呈闷痛或压榨杨疼痛，同时经常向后背放散，伴随胸闷憋气或大汗等等症状。如果是发作性，每次几分钟，多于活动劳累后发作，休息后可缓解，缓解后如常人，就要怀疑心绞痛。当这些疼痛持续不缓解，就要怀疑心肌梗死。
主动脉夹层
该病的发病率不高，但是危险性较高，发病时疼痛程度剧烈，呈现刀割样或撕裂样，如果靠近心脏，死亡率较高；如果离心脏较远，则很容易向下延续，肾脏、下肢等受到威胁。
肺栓塞
肺栓塞多发生于有下肢深静脉血栓或者长期卧床、保持一个姿势不动、骨折、肥胖、肿瘤等人群，胸痛的表现不一定明显，也可能会出现晕厥、咳血，这与栓子堵塞的部位和大小有密切的关系，但如果不及时进行治疗，可能会出现肺梗死。
风湿免疫疾病
像是类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮这样的风湿疾病，它们会损害我们的关节、骨骼和肌肉，所以患有这样的风湿免疫病，同样会有胸背疼的情况。
胸背疼痛怎么办？
胸背部出现疼痛，治疗应该首先积极确定疼痛的原因，然后继续治疗。如果是外伤引起的胸背痛，有必要积极行磁共振成像和胸部CT检查，以确定损伤具体程度。如果有手术指征，有必要进行手术治疗。
保守治疗应卧床休息，加强保暖，不要进行***，口服消炎止痛药，一般3-4周可以很好的缓解。
如果您平时有动脉粥样硬化、血脂异常、高血压、冠心病、糖尿病、体重比较大或者超标，当出现后背部疼痛的时候，尤其是疼痛比较急骤，难以忍受，伴有呼吸困难，大汗淋漓、无力以及心慌等异常症状时，不要去骨科，一定要先去急诊科或者是心内科，如果当地的医院有胸痛中心是首选，排除心梗以后再去其他科室就诊，切记！
我是心血管黄医生，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在胸背疼痛相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧。
胸背痛的原因有很多，胸背部范围内的任何器官和组织的病变都可能引起胸背痛，常见的病变包括外伤、炎症和肿瘤等。胸腔里主要包括心脏、肺脏、大血管和纵隔。胸腔外包括胸背部皮肤、肌肉、关节、骨头、胸膜和相应血管神经等；不光是是胸腔内外器官组织的病变会引起胸背痛，胸部以外组织脏器的病变也可能引起疼痛放散到胸背部，我们称之为放射痛。
如果胸背部出现了疼痛，我们首先要明确有没有受到外伤，有没有磕到、碰到什么硬物，因为外伤会导致骨折和神经的损害，需要积极的完善检查，如果需要手术，那么就应该积极的进行手术治疗。
如果排除了外伤因素，胸背痛还要排除有没有如急性心肌梗死、急性冠脉综合征、胸腹部的主动脉瘤以及主动脉夹层等致命性的疾病。需要完善相关CT造影检查，必要时行手术治疗。
还有一些胸背痛也有可能是胸腹腔脏器的肿瘤和炎症性疾病导致的，比如肺炎、胸膜炎、肺癌、肝癌、胆囊炎和胆囊癌等，需要积极完善检查，做到早发现、早治疗。
最后我们还需要排除一下脊柱相关疾病，比如强直性脊柱炎、脊柱的结核疾病、脊柱的化脓性的感染甚至恶性肿瘤性疾病，需要积极完善影像学检查（MRI）。
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胸背痛患者并不少见,很多情况下,由于症状轻而被疏漏,重视不够。胸背部疼痛主要见于良性疾病，不是所有的胸部疼痛最先考虑的就是恶性肿瘤。长腿医生将胸背痛的常见疾患和临床表现、检查方法分享给大家，希望对胸背部疼痛的朋友带来帮助。
一、胸椎棘间韧带劳损
在后背部正中所能摸到的一条串珠样的东西,便是胸椎棘突的尖。各棘突之间有棘间韧带相连,它可因局部外伤,如背部击伤、仰面摔倒等,或长期弯腰操作而发生劳损***变,出现疼痛症状。
症状与检查:主要的症状为背痛,低头屈颈动作及弯腰活动可使疼痛加重。发生上段胸椎的棘间韧带劳损时,疼痛偶可向两肩部放射。发生下段胸椎的棘间韧带劳损时,偶可引起放射性胸痛。
检查时,在病变部位的棘突间有明显性压痛,仔细触摸,可扪及分离的纵形条索状物。
二、背部软组织劳损
背部软组织劳损也是临床上常见的疾病,可以由单纯的外伤引起,也可为劳累所致,一些人因受风着凉,如睡水泥地等造成背肌痉挛而致病。
症状:早期,患者背部有酸沉感,久坐及低头弯腰活动后出现疼痛症状。一些患者有背部负重感、蚁行感及冷水浇背感。若不及时治疗,症状会逐渐加重,出现背部持续性疼痛及束胸感,或伴有胸闷、胸痛及气憋感。患者总觉吸气不够用,间隔一段时问要作一下深呼吸。有的尚有心慌、胸闷及心前区疼痛,以致被误诊为“冠心病”。
这类病人反复作心电图检查总不会有明显异常发现。有时疼痛可向头颈部放射,低头及旋颈活动可使疼痛加重,以致使头颈部活动受限。如果疼痛向上肢放射,则会影响到上肢的活动。以上各类症状常可于劳累或气候变化时加重。
检查:可在背部软组织病变部位上找到明显压痛点。按压这些部位,有时疼痛可向头部、胸部或上肢传射。病变部位的肌肉比较僵硬,有时可摸到有明显压痛的条索状物。
三、肋椎关节错位
肋骨的后端与脊椎的连结处叫做肋椎关节。因挤压外伤或躯干用力扭转可造成肋椎关节错位和韧带损伤,剌激肋间神经引起疼痛。
症状:疼、麻常局限于背部一侧。患者常不敢咳嗽、喷嚏及深呼吸,如果肋间神经受到压迫或***,疼痛可放射到相应的肋间隙及胸前壁。
检查:发现患者于脊柱正中旁约2.5cm处有明显压痛。病变局部软组织稍肿胀,手指压迫病损的肋骨可诱发疼痛而脊柱活动则无明显受限。
