- 宫颈机能不全的原因是什么？
- 什么是宫颈炎？
- 彩超能检查出来宫颈疾病吗？
- 造成宫颈炎的原因是什么？
什么是宫颈机能不全？
宫颈机能不全又称子宫内口闭锁不全，***颈口松弛症。
是指妊娠后，在达到足月妊娠前宫颈展平，变薄，宫颈管扩张，变宽的临床状态，最终导致中期妊娠流产或早产，一般发生在妊娠18-25周。
宫颈机能不全是引起中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因。20%-25%妊娠中期流产的原因为宫颈机能不全，30%的中期妊娠流产者会复发。
据统计，宫颈机能不全患者早产率高出非宫颈不全者3.3倍，宫颈机能不全是临床诊断性疾病，但是其诊断十分模糊，缺乏客观客观金标准。
病因
目前对宫颈机能不全的病因缺乏认识。事实表明，分娩，引产造成的宫颈裂伤，宫颈锥切术等导致宫颈损伤为高危因素。
其他病因还有先天性苗勒管发育不全，宫颈胶原与弹力蛋白缺乏以及宫内已稀雌酚暴露等。
治疗
非手术治疗方法，包括限制活动，卧床休息，骨盆支持器等。
手术治疗方法，目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一术式和有效方法。
其治疗目的是尽可能加强宫颈管的张力，阻止***下段延伸，协助宫颈内口承担妊娠后期胎儿及胎儿附属物的重力，同时术后保胎治疗可降低***纤维张力及***下段负荷，维持妊娠，防止复发性流产。
宫颈环扎术为弱化的宫颈结构提供了一定程度的支持，保持宫颈长度和保留宫颈粘液栓，后者对防止上行感染十分重要。
（图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约问答作者：湖南省妇幼保健院 陈静 蒋薇
宫颈机能不全，通常被称为***颈口松弛症或宫颈内口闭锁不全。如果怀孕中期，产科检查发现宫颈机能不全，宫颈口部位过度松弛，容易引起早产。这种情况多发生在之前有过宫颈部位手术的患者身上，或者是多次自然分娩的女性。如果怀孕中期发现宫颈机能不全，应该怎么处理呢?
1、非手术治疗方法。包括限制孕妇活动、绝对卧床休息、使用骨盆支持器等，还可以在医生指导下使用阴道***托。
2、宫颈机能不全的手术治疗。非手术治疗方法难以改善症状，而且具有手术指征的情况下建议***取手术处理。
(1)如果在妊娠中期排除临产及胎盘早剥的前提下，体格检查发现宫口已经扩张，甚至羊膜囊已经脱出宫颈外口，需要***取紧急宫颈环扎术。
(2)既往有晚期流产或者早产史的患者，此次妊娠为单胎，妊娠24周前检查宫颈的长度小于25mm，可以进行以超声为指征的宫颈环扎术，等足月后，也就是怀孕37周左右拆除缝扎线。
(3)此外，孕妇曾经有三次及以上的妊娠中期自然流产史或者早产史，一般建议妊娠12-14周进行预防性宫颈环扎。
宫颈机能不全的女性，绝对不能太大意，在密切观察的同时，一定要注意孕期多休息，加强营养，避免长时间站立，更要避免剧烈运动。另外，一旦宫颈环扎了，临近预产期一定提前住院观察，必要时提前拆除缝扎线，绝对不可忘记了，否则会影响自然分娩。
宫颈机能不全是什么原因导致的
宫颈机能不全是指由于宫颈自身功能异常而不能维持妊娠而最终导致流产，主要是因为宫颈组织减少，甚至组织断裂，引起宫口的病理性松弛。宫颈机能不全的原因包括先天发育异常和后天损伤。
1.宫颈先天发育异常：常见于先天宫颈发育不良等，会导致宫颈组织减少。
2.后天损伤：包括分娩、流产、引产、宫颈锥切手术、甚至宫颈癌术后，会引起宫颈组织断裂，影响宫颈功能，而容易引起怀孕后流产和早产。
宫颈机能不全的诊断主要根据患者的病史、超声***检查及临床表现。当明确诊断后，需要在医生指导下严密监测孕期情况，必要时需要住院做宫颈环扎术以延长孕周。
本内容由首都医科大学附属北京妇产医院 妇科 主任医师 张亚兰审核
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宫颈炎是妇科常见疾病之一，包括***颈***部炎症及***颈管黏膜炎症。因***颈管***部鳞状上皮与***鳞状相延续，阴道炎症均可引起***颈***部炎症。由于***颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染。临床多见的***颈炎是急性***颈管黏膜炎，若急性***颈炎未经及时诊治或病原体持续存在，可导致慢性***颈炎症。
***颈是***的一部分，我们医生通过妇科检查可以看到的部分称为***颈***部。
宫颈炎症是妇科常见的疾病之一。在正常情况下，宫颈具有黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫等多种防御功能，是阻止病原体进入上生殖道的重要防线。
多种因素比如***炎症、***、宫腔操作等都容易诱发宫颈炎症。宫颈炎症包括宫颈***部炎症及宫颈管黏膜炎症。宫颈***部的炎症其诊断和治疗与***炎相同。
由于宫颈管黏膜为单层柱状上皮，抗感染能力差，易发生感染。临床上多见的宫颈炎是急性宫颈管黏膜炎症。
宫颈炎的病原体在国内外最常见的是淋菌及沙眼衣原体，其次为一般细菌，如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及滴虫真菌等。
宫颈炎的临床表现
主要为白带增多，呈脓性，或有异常出血例如经间期出血、***后出血等。
经常伴有腰酸及下腹部不适。
妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着在宫颈口，或者从宫颈口流出来。
***颈管黏膜或者外移的柱状上皮质脆，容易出现接触性出血。
宫颈炎的诊断
1、两个特征性体征，具备一个或两个同时具备：
于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。
用棉拭子擦拭宫颈管口黏膜时，由于黏膜质脆，容易诱发宫颈管内出血。
2、白细胞检测
检测宫颈管分泌物或***分泌物中的白细胞，并排除引起白细胞增高的***炎症。
3、病原体检测
进行沙眼衣原体及[_a***_]奈瑟菌的检测，以及有无细菌性***病及滴虫性***炎。
出现两个特征性体征之一，显微镜检查宫颈或***分泌物白细胞增多，就可以作出急性宫颈炎的初步诊断。宫颈炎诊断后需要进一步做沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的诊断。
宫颈炎的治疗原则
主要以抗生素药物治疗。可根据不同情况***用经验性抗生素治疗及针对病原体的抗生素治疗。
宫颈炎的随访
经过规范治疗后，症状持续存在的女性，需要随诊。
对于持续存在的宫颈炎症，需要了解是否再次感染性传播疾病，***是否已经治疗，***菌群失调是否持续存在。
和宫颈炎相关的一些概念——慢性宫颈炎
以往，“慢性宫颈炎”通常包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊等几种情况，但是此时宫颈组织中已不再有病原体繁殖，组织学上发现宫颈间质中仅存有散在的淋巴细胞，可作为免疫细胞存在，并不能作为慢性宫颈炎的诊断。因此，目前已放弃“慢性宫颈炎”的概念。
参考资料：
1、中华妇产科学第三版
2、八年制妇产科学第三版
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宫颈炎是女性妇科比较常见的一种妇科疾病，宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
急性宫颈炎的主要症状就是白带分泌物比较多，呈黏液脓状，分泌物还会******导致外阴瘙痒和灼热感，另外会引起***疼痛，小腹会有坠痛感。急性宫颈炎比慢性宫颈炎更容易治疗一些，一般将宫颈和***内的炎症清除，急性宫颈炎可以恢复正常。
慢性宫颈炎是急性宫颈炎没有得到有效的医治，长期炎症***宫颈转化为慢性的，慢性宫颈炎分为轻度，中度，还有重度宫颈炎。慢性宫颈炎的症状比较明显的就是白带分泌物比较多，通常呈粘稠或脓性粘液，有时伴有腥臭味，有时带血或有性生活出血，其次是外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，每次性生活、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等。轻度和中度宫颈炎，可以不用做手术治疗，可以先用药治疗，由于宫颈是长期炎症***激发，导致宫颈的表层上皮鳞状细胞异常，针对性用药将宫颈和***内的炎症清除，修复宫颈坏死的组织细胞愈合，可以恢复正常，比较好的用药如施法迪抗菌凝胶，针对性好见效快。如果是重度慢性宫颈炎，还需要进一步做tct或者活检，看看是否有病变的情况，如果tct或者活检没有病变的情况，只是重度慢性宫颈炎，病症要严重一些，可以通过手术，物理治疗将重度宫颈炎治好，如果tct或者活检有病变的情况，还要做个hpv的分型或者定量检测值，看看是否有hpv病毒感染，hpv***是引起宫颈癌的罪魁祸首，有病变的情况大多数跟hpv***有关联，宫颈有病变先做锥切，等伤口愈合了再检查一下有无hpv***感染，如果有***感染还要用药将***清除掉。
如何来减少宫颈炎的发生？这个大多数是跟性生活有关系的，性生活***宫颈黏膜组织损伤，男性没有注意卫生，病菌携带入侵到***内，导致***宫颈黏膜组织长期炎症***激发受损导致的宫颈炎，平时注意卫生，勤换内衣***，勤洗，少吃辛辣和***性食物，另外很多人由于性生活没有***取避孕措施导致意外怀孕，做人流对宫颈的损伤较大，也容易导致宫颈炎的情况，这个也是要注意的。平时要多锻炼身体，增强个人的体质，很多女性体质和免疫力差***很容易滋生感染病菌，容易导致妇科病宫颈炎的情况。
希望我的建议对大家有所帮助，平时有什么不明白的地方可以留言，我可以给予指导和解答！
彩超能检查出来宫颈疾病吗？
彩超有的宫颈疾病可以检查出来，有的宫颈疾病检查不出来。彩超一般可以检查出来是否有宫颈肌瘤，可以查出来是否有宫颈囊肿，但一般检查不出来是否有宫颈炎、宫颈息肉，有宫颈早期癌变时一般也检查不出来。想检查宫颈情况，还需要结合妇检。
造成宫颈炎的原因是什么？
造成宫颈炎的原因常见的有滴虫性***炎、细菌性***炎，或者霉菌性***炎，这种炎症长期***宫颈，而引起宫颈慢性炎症。各种宫腔操作或者人流术后，也会导致宫颈炎症发生。宫颈裂伤或者生孩子时，***炎症可以逆行感染，都会出现宫颈炎症。如果积极对症治疗就能够缓解。
女性的***有着极重要的作用，不仅能孕育胎儿还能分泌激素，而***分为宫腔和宫颈口，当细菌入侵附着在宫颈上会引发宫颈炎，长时间让宫颈被炎症侵润，不仅宫颈免疫力下降，时间一长还会发生病变。可能有女性疑惑为什么会患上宫颈炎？其实引发宫颈炎的原因有很多。
引发宫颈炎的原因有哪些？
1、***炎症
在患上***炎，如霉菌性***炎，细菌性***炎时会引发急性宫颈炎，主要是因为炎症会从***上行到宫颈导致疾病发生。
2、过于频繁的妇科手术
多次进行宫腔手术，如人工流产、分娩等会导致宫颈损伤，在免疫力下降时细菌入侵就会引发炎症。
3、化学物质***
经常用高浓度的洗剂冲洗***或者***中放入腐蚀***物，会让宫颈***组织受损，免疫力下降，细菌易入侵而引发宫颈炎。
女性要如何预防宫颈炎？
1、减少宫腔手术
在性生活时要做好避孕措施，避免意外怀孕而进行人工流产，另外需要做宫腔手术时保证无菌环境中进行，术后做好护理，避免细菌入侵。
2、保持清淡饮食
少吃辛辣***食物，避免宫颈***被***而诱发炎症，多吃瓜果蔬菜，补充维生素、矿物质、提高免疫力。
3、做好卫生
性生活前后要清洗***，避免细菌通过***进入。另外经期避免性生活，勤换卫生巾，避免***潮湿，细菌滋生。
4、定期做检查
妇科检查必不可少，定期做***附件***检查能及时发现问题，在有异常时配合医生，防止疾病。
患有宫颈炎该怎么办？
1、药物治疗
服用抗生素药物，配合医生做治疗，同时使用***药物控制住炎症，让宫颈修复。
2、物理治疗
在宫颈炎严重时使用药物得不到满意效果，在医生指导下做物理治疗。将炎症浸润进行用激光治疗。
温馨提示
宫颈炎在目前比较常见，大部分女性饱受困扰，因此在日常要注意***取措施做好预防，并且了解诱因尽量远离，毕竟长时间存在宫颈炎，不仅影响生育能力，严重还会导致病变。另外需知道存在炎症的女性每年需做宫颈癌筛查，毕竟炎浸润症会提高癌变几率。
