- 儿童雾化的用药配方？
- 有哪些需要了解的小儿用药须知呢？
通过雾化治疗，对小儿支气管炎、肺炎等疗效较好。药物配方是根据不同的疾病和症状制定的。雾化治疗时，坐直，放松，均匀呼吸，半小时内不进食。雾化后的液体每天现用现配，保证新鲜度，雾化效果会更好。儿童初次雾化必须逐步调整雾化的使用方法，在雾化过程中要使管路畅通，排出分泌物。
有哪些需要了解的小儿用药须知呢？
谢谢邀请，我是宋药师，在医院药房工作十六年了。根据《2016年儿童用药安全调查报告***》显示，我国儿童用药不良反应发生率为12.9%，其中新生儿高达24.4%，分别是成人的2倍和4倍。每年大约有3万名儿童因用药不合理致聋。死于不合理用药的人群中，儿童占比高达32%。这样的数据真是让人触目惊心，关注儿童用药安全刻不容缓。那么，对于儿童常见的感冒应该如何用药呢？有哪些注意事项呢？
一、正确认识儿童感冒
普通感冒是一种由病毒引起的上呼吸道感染，以不同程度的咽痛、流涕、发热、咳嗽、头疼为特征。普通感冒具有自愈性，在婴幼儿中，这些症状一般在感冒的3天左右最为严重，一周之后会缓解。对于儿童和青少年来说，症状在一周左右就会消退。因此，在孩子感冒的时候，大人大可不必着急上火的。
二、感冒时的日常饮食
感冒后，我们一定要让孩子多喝水，这有助于保持呼吸道的湿润，缓解感冒引起的不适症状。此外还要注意让孩子多休息，均衡饮食，多吃一些容易消化的食物，从而让孩子的身体保持足够的营养。
三、感冒的药物治疗
一般来说，普通感冒无需药物治疗。对于12岁以下的儿童来说，除了解热镇痛药外，不建议使用任何感冒药。对于12岁以上的儿童，除了解热镇痛药外，建议选择单一成分的感冒药来减轻感冒症状。需要注意的是，退热药只推荐两种，即对乙酰氨基酚和布洛芬。不要同时服药两种及以上的复方药物，以免含有相同的成分而引起中毒。对于一岁以上的感冒患儿，建议使用蜂蜜作为咳嗽治疗的方法，不建议使用愈创甘油醚、溴己新等，禁止使用含有可待因和右美沙芬的止咳药。
特别提示：抗生素对普通感冒无作用，只有在明确诊断为继发细菌感染时，在医生指导下使用。
四、感冒的预防
预防普通感冒传播最好的方法是保持个人卫生，勤洗手，保持口鼻卫生。对于所有6月龄以上的个体，均推荐每年接种流感疫苗，以预防流感***感染及其并发症。
个人意见：不推荐在感冒治疗中使用任何中成药。
我是宋药师，快关注我获取更多用药常识吧~
是药三分毒，孩子小，和成年人不一样，感冒发烧了要用儿童的感冒药，以免造成其他副作用，影响孩子健康。在用药这方面，小快克，就不错，儿童装水果味的，精准用药，效果很好
近年来，儿童用药的安全性越来越受到社会的关注。原因是儿童专用药物品种和制剂偏少，许多药物在安全性和有效性方面没有足够的信息。
特别是用于重症专科疾病的药物多数没有针对儿童开发设计。
由于很多药品没有儿童剂型，家长为孩子买药时经常会选择不到相应的儿童专用药，儿科医生也经常会开成人药用于儿童。
用药前先算用量
家长要认真查看药品说明书，做到对药品适应证、药品剂量、使用方法、药品有效期、禁忌证有哪些等做到心中有数，保证用对药、用好药。
其中，药品剂量有一些说明书会写“小儿酌减”、“请遵医嘱”。遵医嘱服用时家长也需要仔细看看服用剂量是否正确。
“小儿酌减”不能简单理解为只用成人量的一半，或简单酌情减少一点，可以用下面的方法计算用量。
①按公斤体重计算
说明书上如果有公斤体重剂量，可以按孩子的公斤体重计算用药剂量。
每日(次)需用剂量=每日(次)每千克体重所需的药量×患儿体重(kg)。
例如，某药剂量为“5mg/kg/日，每日两次”，8kg体重的孩子应该吃的剂量：一日总剂量为8×5=40毫克，分成两次吃，每次吃20毫克，早晚各吃一次。
需要注意的是，计算结果不一定是整数，或者剂量有一定的范围，一般取中间值剂量。学龄儿童算出的结果往往偏高，可***用偏小或下限的剂量。
有时算的剂量可能比成人剂量还大，但实际给药时不得超过成人剂量；幼儿算出的结果往往偏低，可***用偏大或上限的剂量。
另外，还要看孩子的体质情况，如果营养不良，剂量计算出来再酌情减20%左右。
②按孩子年龄根据成人剂量折算
说明书上如果只有成人剂量，孩子用量可根据年龄换算，公式如下：
1岁以内剂量：成人剂量×0.01×（月龄＋3）
1岁以上剂量：成人剂量×0.05×（年龄＋2）
例如，某药成人用量为每次100毫克（即1片），8岁儿童1次服量：100（毫克）×0.05×（8＋2）＝50（毫克），即8岁儿童服药剂量为每次50毫克（即半片）。
还有按体表面积计算剂量的，计算要有孩子的体重和身高，不太方便计算。
另外，用药前看说明书中的禁忌证也是很重要的一项。禁忌证分禁止使用和谨慎使用两种情况，家长对孩子的整体身体情况要清楚。
如是否过敏体质，是否有哮喘、有心脏病等，因为有些药物禁止用于哮喘患者，而有些药物对心脏病患者要谨慎使用。
用药中注意相互作用
用药过程中，如果是两者或两者以上药物同时服用，需要关注各种药物一起使用是否存在禁忌。在药品说明书“药物相互作用”一栏，一般会列出出现相互作用的药物。
如果有几个药物同时服用，必须注意有没有相互作用[_a***_]药物疗效下降或毒副作用增加的情况；几个药物中是否有成分相同的药物，以免造成重复使用。
用药时间也很重要，分早晨、饭前、饭后、两餐之间空腹、晚上。当需服用中药水剂与西药时，应该先服用水剂半小时再服用西药，绝不可用中药水剂去送服西药。
因为中药中大多数含有机酸、生物碱等有效成分，会影响西药的疗效。儿童用药最重要的就是安全性，“多吃药、吃新药贵药、加大药物剂量就能治好病”，是很多家长要走出的心理误区。
用药后观察孩子的反应
用药后，家长要密切关注孩子的各种反应，如对药物的敏感度等，及时与医生沟通，让医生能够在用药时作出调整。
用药后孩子若出现不明原因的哭闹不安、出皮疹、发烧、呕吐、呼吸及心跳异常等现象，应考虑药物过敏反应的发生，并立即停药，及时去医院明确诊断。
对于本身患有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等的儿童，以及知道对某物质过敏的儿童，更要加强观察用药后的反应。
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湖南医聊特约问答作者：湖南省儿童医院药学部 副主任药师 龙荣
