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神经科的疾病包含脑血管疾病,如缺血性脑血管疾病、出血性脑血管疾病;包含肌肉系统疾病,例如重症肌无力、进行性肌营养不良;包含感染性疾病,例如脑膜炎、脑炎等疾病;还包含周围神经疾病,例如单神经炎,比如三叉神经炎、面神经炎等;还有代谢类疾病、遗传类疾病。
神经科的疾病非常广,首先神经科分为神经内科和神经外科。
神经内科的主要疾病包括: 脑血管疾病:如脑梗塞、脑出血等。 神经系统退行性疾病:如阿尔茨海默病(老年痴呆症)、帕金森病等。 中枢神经系统感染:如脑炎、脑膜炎等。 周围神经病:如多发性神经炎等。 神经肌肉疾病:如重症肌无力等。 癫痫与发作性睡眠障碍。
1、患者头痛、颅神经受损症状以及头部MRI增强扫描结果显示硬脑膜增厚并强化,排除继发性因素后,考虑为特发性肥厚性硬脑膜炎。然而,患者还出现蛛网膜下腔出血的情况,影像学检查未见明显异常。颈椎MRI提示颈3水平左前方异常信号影,考虑为血管源性病变,海绵状血管瘤可能性大。
2、在鉴别诊断过程中,首先需要区分蛛网膜下腔出血与脑出血。脑出血在深昏迷时可能与SAH混淆,但通常伴有高血压病史和局灶性神经功能障碍,如偏瘫、失语。原发性脑室出血和重症SAH在临床表现上难以区分,但通过细致的神经功能检查、头颅CT和DSA检查可以区分。
3、尤其在蛛网膜下腔出血后3天内逐渐出现昏迷、瞳孔缩小、对光反射减弱或消失等病情恶化。 正常颅压脑积水(normal pressure hydroencephalus,NPH):是指患蛛网膜下腔出血后几周或几年后出现脑室扩大,是因多种原因所致的临床综合征,又称隐匿性脑积水、低压力性脑积水、交通性脑积水或脑积水性痴呆。
4、Terson综合征:即眼底出血可为视网膜,玻璃体膜下或玻璃体内出血。多见于前交通动脉瘤破裂,因颅内压增高和血块压迫视神经鞘,引起视网膜中央V出血,此片有特殊意义,因C***恢复正常后它仍存在,是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据之一,也是病人致盲的主要原因。
临床笔记~药理学笔记3
1、抗利尿作用 可能与抑制磷酸二酯酶,使远曲小管和***管camp增加有关。[应用] 治疗各种原因所致的水肿,为轻、中度心脏性水肿首选的利尿药。防治高血压,作为基础降压药与其它药物合用,减少不良反应,提高疗效。
2、了解常用镇咳、祛痰、平喘药物的药理作用、临床应用及不良反应。
3、临床笔记:药理学笔记2 第五节 胆碱受体阻断药 考点1:M 受体阻断药-阿托品 药理作用 临床用途 不良反应 禁忌症 抑制腺体分泌:强于唾液、汗腺,次于呼吸道;胃酸抑制弱;流涎盗汗,术前***前用药;消化性溃疡;口干,皮肤干热,食欲不振,高热。
4、[临床应用] 主要用于劳力型心绞痛,对兼有高血压和心律失常的心绞痛患者尤为适用。对变异型心绞痛无效。[禁忌症] 房室传导阻滞和支气管哮喘者禁用。