乳腺科常见疾病诊疗规范,乳腺科常见疾病诊疗规范最新版

乳腺钼靶诊断分级中,0级和1级都是未见异常,它们的区别是什么?乳腺诊断BI-RAdso级是什么意思?乳腺钼靶诊断分级中,0级和1级都是未见异常,它们的区别是什么... 显示全部
  1. 乳腺钼靶诊断分级中,0级和1级都是未见异常,它们的区别是什么?
  2. 乳腺诊断BI-RAdso级是什么意思?

乳腺钼靶诊断分级中,0级和1级都是未见异常,它们的区别是什么

感谢邀请,我是小熊话保险专业健康险答主

您好,对于这个问题可以咨询医生,不过站在保险的角度只能分享的是:钼靶具有一定的放射性,主要检测癌症

现在大部分女性都会有乳腺结节所以在配置保险的时候会被要求做彩超,根据BI—RAD分级来决定承保情况

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(图片来源网络,侵删)

乳腺钼靶检查中:0级和1级有本质的区别:

1级是乳腺没有问题。0级呢,是钼靶检查不能评价乳腺的病变需要进一步结合其他检查,不是没有问题,而是这种检查手段发现不了病变,需要进一步做彩超或者磁共振检查。

首先,介绍一下乳腺检查的BRRADS分类情况。

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很多朋友拿到乳腺检查报告之后,都会发现在结论里面有一个奇怪的单词:BI-RADS,后面还有一个数字(0-6),那么这个代表什么呢?

就是乳腺影像学检查分类系统,是为了规范检查报告,固定的一个情况,从1-6,分为6类,1类是没有问题,6类是乳腺癌,1-6的顺序表示疾病可能严重程度。

第二,为什么有的朋友的报告是0类?是好是坏?

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0类表示什么呢:表示这种检查手段没有办法评价乳腺病灶的情况。

比如钼靶0类,可能是腺体过于致密,钼靶x线难以穿透,表现在检查结果上,不能够发现一些细微的病变。因此表示钼靶对于这个朋友的检查可能是不准确的,需要进一步的结合其他的检查方式,比如乳腺彩超,磁共振等等。

因此,无论彩超还是钼靶,检查提示0类的都需要做另外一种检查,来弥补这种检查手段的缺陷,以便进一步的明确诊断。

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女性健康一直是世界关注的焦点,尤其是在中国改革开放以后女性地位逐步升高,女性的健康备受瞩目,危害女性朋友的两大疾病是乳腺疾病和宫颈疾病。

下面就让我们谈谈乳腺的那些事,乳腺疾病检查大家可能最先了解的和听说最多的属超声检查了,随着医疗科技的发展,目前检查乳腺疾病的主要筛查方法是乳腺钼靶检查,又称为乳腺钼靶X线摄影检查,它的特点是简单,准确度高,敏感性高,安全,价格比较低,尤其对乳腺癌的诊断有特异性,目前临床已经基本普及,由于它的多重优点不仅受到很多体检者的青睐,也是众多医生手中诊断明确乳腺疾病的利剑。那么它的检查结果怎么看呢?

为了自己家人的健康下面让我们更深的了解一下,现在一般***用的是BI-RADS,BI-RADS是美国放射学会建立的"乳腺影像报告和数据系统",具有一定权威,一般BI-RADP分为7级,分别为0级,1级,2级,3级,4级(又可以分为ABC3个级别)5级,6级。

0级一般为良性,但是由于获得的病例信息不够完整,不能全面准确评估病情,建议结合其他的检查,比如,彩超,触诊。

1级阴性,代表未见明显异常,表示没有包块,结节,钙化,乳腺组织的紊乱等。

2级良性,可以肯定为良性肿块,建议每年定期随访

3级良性,不能完全排除恶性,建议3到6个月随访一次,如果复查结果为2级可以延长随访时间

4级需要引起注意,表示可疑,不能完全排除恶性病变,建议联合病理学检查,比如针吸细胞学检查,手术活检等,其中A代表低度可疑,B代表中度可疑,C代表重度可疑。

5级代表高度恶性,建议尽快手术切除

6级已经病理证实恶性,积极治疗

提问者问的问题很好,但有不妥之处。因为,所谓0级和1级并非都是未见异常。

目前大部分医院的乳腺影像检查均以美国放射学会(American College of Radiology, ACR)制定的“乳腺影像报告和数据系统”(Breast imaging reporting and data system, BI-RADS)为依据进行描述和诊断分类。这个系统基于大量临床研究结果,制定了乳腺影像检查结果的规范化报告流程和诊断评价标准,使得不同影像机构能用统一的术语描述影像发现,并对结果做出比较一致的客观评价。系统共包括钼靶、B超和MRI三个部分。

今天以钼靶为例介绍下。

0类代表评估不完全需要结合其它影像检查或目前成像结果不理想,因此不能对病变确定分类外,其余1-6类数字越大代表恶性可能越大。

1类:没有阳性发现,常规随诊复查即可,恶性可能0%;

2类:良***变,常规随诊复查即可,恶性可能0%;

3类:可能良性,短期随诊复查(6个月)或进一步检查,恶性可能0-2%;

4类:可疑恶性,需要活检,此类又进一步分为4a、4b、4c三类,恶性可能性分别为2-10%、10-50%和50-95%;

5类:高度提示恶性,需要活检,恶性可能≥95%;

6类:已活检或手术证实为恶性者。

为何会出现0类呢,以钼靶为例,***如病人的乳腺腺体很多,而且是筛查的片子,只有一张斜位,或者未能有效的对病人进行触诊。又或者片子因某些原因不太清晰。这个时候根据这个片子得出的结论是极其不可靠的,就需要进一步的触诊,或者结合B超,或者MRI进行综合评价。

因此,0类绝非未见异常,而是有可能有异常,甚至有可能是恶性的。而1类是没有阳性发现。两者是不同的。

在我们的临床工作中,比较少的报0类,但***如报告中提到建议结合B超或MRI检查的时候,通常意味着本次钼靶的结果需要综合后两种检查进行评估。

我是小影大夫,一名放射科医师。乳腺钼靶的报告的分类有0-6级7类,0级和1级并不都是未见异常,分别是什么意思呢?由我跟大家说说。

目前乳腺检查有哪些

针对乳腺,目前有三种检查,分别是乳腺超声、钼靶和磁共振。三种检查各有优势,我写过很多这方面的文章,感兴趣可以去翻阅查看。在这种检查中,应用最多的是乳腺超声,可以筛查出乳腺大多数疾病。钼靶有辐射,但是对于钙化特别敏感,特别是乳腺癌的细颗粒钙化。磁共振检查会贵,一般在做了超声和钼靶无法定性的时候,会进一步做磁共振。CT检查一般不用于乳腺癌的诊断,只有在确诊为乳腺癌了,做CT的目的是评价有没有腋窝淋巴结或者肺部的转移。
乳腺超声检查中

如何解读您的乳腺报告?

无论超声、钼靶还是磁共振,目前的报告都***用BI-RADS分级法,分为0-6级,一共7个级别。每个级别的意义不一样。当自己拿到自己的报告时,要知道自己的问题大不大,需不需要进一步的处理。

首先要看最后面的结论,一般会有a.b.c.d分类,比如a类的脂肪型,b类少腺体型,c类的多腺体型和d类的致密型。20-50岁女性,以多腺体型为主。这个分类,就是乳腺的大体情况,看下腺体多少而已。钼靶多腺体型容易遮挡病灶,容易漏诊和误诊,这就是为什么经常有后面说到的0级。

其次看下分级,0-5级的解读如下:

0级是不能定性,并不是未见异常的意思。需要结合其他的检查,如结合临床的触诊、超声或磁共振检查进一步评估。

1级是未见异常,一般只有超声和磁共振会下这个诊断,钼靶因为腺体类型的原因,会遮挡病灶,一般不下0级的诊断,除了脂肪型和少腺体型。

2级是良性可能性大,95%的可能是良性。

3级是可能良***灶,但是建议短期复查3-6个月及其它进一步检查,比如纤维腺瘤,可以随访复查。

4级可疑恶***灶,一旦上了4级,说明已经怀疑是恶性了,要积极处理。4级又分为4A、4B、4C。4A更倾向于良性可能。4C是提示恶性可能性较高。4B位于中间。
比如钼靶看到这样的细颗粒钙化,可以下4类或者5类

5级是影像上看恶性可能性极大,比如看到一个肿块,有分叶毛刺,有钙化,蟹足样生长,在影像上诊断乳腺癌八九不离十了。

6类是病理已经证实为乳腺癌,治疗后来复查的。

乳腺钼靶检查的优势?

乳腺钼靶检查需要有辐射,但是为什么还存在呢?乳腺钼靶对于乳腺癌的细颗粒样钙化非常敏感。一旦钼靶上看到这样的钙化,要高度怀疑乳腺癌。因为有些表现为[_a***_]样的乳腺癌,超声和磁共振有可能看不到肿块,有可能漏诊。但是钼靶就能看到钙化,对于诊断乳腺癌非常有效。

乳腺钼靶检查示意图

对于年轻人,不建议做钼靶检查,可以用超声筛查乳腺疾病。中老年人筛查乳腺癌,可以一年一次的超声检查,加上两-三年一次钼靶检查。做钼靶时最合适的时间是月经过后7天,穿宽松的衣服,做检查时,需要把上衣和内衣脱掉,靠近机器,机器压迫乳腺会有些疼痛,忍一下就好了。

我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。

乳腺诊断BI-RAdso级是什么意思?

首先这个BI-RAds是乳腺钼靶片报告结果,至于0级意思是需要结合其他检查结果。顺便小七告诉你其他几个分型,1级代表阴性 2级良性 3级良性但需要短期回访 4级可疑恶性建议活检 5级高度恶性 6级恶性。

如果觉得小七的解释对您有所帮助,就点个赞关注一下吧。

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huangp1489 2025-01-14 08:07 0

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