- 哪些内分泌疾病可并发痫性发作和昏迷?
痫性发作最常发生在内分泌功能急剧变化及电解质紊乱情况下。
其发生于50%或更多的甲状腺机能减退造成的低血钙病人中,尽管痫性发作常是全身性的、部分性或失神性发作,也可见于甲状腺机能减退病人。
痫性发作不发生于甲状腺机能亢进病人。
痫性发作可见于20%的甲状腺机能减退病人,且几乎总是全身性发作。相反,仅有5%~10%甲状腺毒症有痫性发作。
在Addison氏病中,快速的低血钠(低于115mEq/L)伴随的癫痫及由此引起的死亡超过50%。
见于糖尿病味觉缺乏的痫性发作仅是由于血钠快速升高(常超过160mEq/L)所致,这种发作常是局部性发作,并可能是局部出血后脑皱缩的结果;或再水化期间发生。
痫性发作也见于引起脑皱缩的其他内分泌病因,比如,糖尿病的非酮性高渗状态。
在这种情况下有25%的病人发展成部分或全身性运动癫痫,可造成持续部分性癫痫或全身性癫痫状态。痫性发作也可在DM病人胰岛素治疗中低血糖时发生,但糖尿病酮症酸中毒则很不常见。
痫性发作与Cushing病或肢端肥大症无明显相关性。
昏迷是甲状腺机能减退和甲状腺机能亢进病人罕见而危及生命的并发症,在后一种情况,昏迷总是与甲状腺爆发相关。昏迷也可见于甲状旁腺机能亢进(当血钙高于19mg/dl)、伴严重低血钙的肾上腺机能低下和糖尿病。