- 孕期甲状腺高饮食注意什么？
- 妊娠期得了甲亢怎么办？会影响孩子吗？
促甲状腺激素偏高是甲亢的一种。一般甲亢的病人要吃高热量、高蛋白、高纤维的食物，低碘饮食。根据个人的喜好可选择淀粉类食物：米饭、面条、馒头、马铃薯、南瓜，各种动物类食物：各种鱼类、禽类、猪肉、牛肉、羊肉，各种新鲜蔬菜以及水果，富含钙磷的食物，忌食富含碘的食物，治疗需要结合患者自身病情来选择适合的治疗方法，才能达到最佳的治疗效果。治疗的同时，患者应注意保持心情愉悦，避免***辛辣性食物。
如果在孕期有甲亢的话必须是要治疗的，对孩子是有影响的，怀孕期间出现甲亢，及时的到医院进行系统治理，有可能是妊娠早期胎盘产生大量绒毛膜***导致的这种机子可以导致。还有一种就是人生期间新发生的甲亢，病情不容易缓解。
甲亢是一种内分泌紊乱引起的慢性病，孕期患有甲亢对妊娠的危害要看是单纯的无合并症的甲亢，还是有严重合并症的甲亢。如果只是单纯无合并症的甲亢，对妊娠的危害不算大，因为怀孕后内分泌变化对甲亢病情有可能会有缓解作用。如果是有严重合并症的甲亢，对妊娠的危害就大了，有可能发生早产、死胎等严重情况。因此妊娠期患有甲亢，需要诊断清楚病情，甲亢症状轻的，可以不用服用抗甲状腺药物，以免对胎儿造成影响，只要充分休息，注意孕期饮食营养均衡，按时孕检，在孕检医生指导下控制住病情，随时观察胎儿情况即可。要是甲亢症状有加剧，必须要服用抗甲状腺药物时，一定要在医生指导下服用。
怀孕期间患上甲亢，病症较严重需要服药控制病情的，对胎儿会有一定影响。因为抗甲状腺药物是可以通过胎盘影响胎儿的。只有尽量听从医生安排指导，服药也尽量把对胎儿有影响的药物剔除。也就是说妊娠期患上甲亢的孕妇必须视病情情况来定是否可以继续妊娠，单纯甲亢无合并症的孕妇，尽量避免服药，在医生指导下以自我调节自我保养来控制病情。而甲亢严重且有合并症的孕妇，只有在医生指导下服药进行治疗控制，尽量把对胎儿的影响降到最低。病情实在严重，已经对胎儿造成严重影响的，及时终止妊娠才是最好的选择。
妊娠期患有甲亢的孕妇，除了病情轻微的以孕期做好休养做好孕检来保证妊娠安全胎儿安全外，病情稍微严重的需要在内分泌专科医生的监护下妊娠。病情特别严重的孕妇，孕检中确定因为孕妇甲亢已经影响到了胎儿的，就需要尽早终止妊娠，以免造成更加恶劣的后果。患有甲亢的妇女怀孕，对母婴都具有危害性。从优生优育的角度来说，患有甲亢应该治愈后再怀孕的。实在是怀孕后才发现患有甲亢的，仔细检查后，确定病情轻重及对胎儿有无影响后，再决定是否继续妊娠为好。需要记住的一点是，妊娠期患有甲亢的孕妇不能自己盲目服药治疗，必须听从内分泌专科医生的安排指导。
您好，2015年美国妇产科医师协会发布的《妊娠甲状腺疾病临床指南》指出，有0.2%的孕妇存在甲亢，其中约95%为毒性弥漫性甲状腺肿。妊娠期甲亢如未得到有效治疗，会增加妊娠妇女重度子痫、心脏衰竭等疾病的发生风险；同时会显著提高胎儿早产、出生低体重、流产等不良结果的风险。
我国2012 年《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》推荐甲亢诊断标准为: 血清TSH＜0.1mU/L，FT4＞妊娠特异值参考上限。另外需要排除妊娠期甲亢综合征，妊娠期甲亢综合征发生在孕早期，与妊娠反应( 如妊娠剧吐) 相关。呈一过性，也就是我们俗话说的，一下子就过去了，这种情况与HCG 产生增多，类似TSH 过度***甲状腺使T4产生增加有关；临床特点为孕妇通常8～10 周发病，伴有心悸、焦虑、多汗等高代谢症状，血清FT4和总T4升高，血清TSH 降低或不能测及，但甲状腺自身抗体阴性，且过去无甲状腺自身免疫性疾病的病史。
2011美国甲状腺学会颁布《妊娠和产后甲状腺疾病诊断和处理: 美国甲状腺学会指南》推荐妊娠期甲亢的治疗药物为甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，妊娠早期首选丙基硫氧嘧啶，因甲巯咪唑可能会导致胎儿皮肤发育不全及“甲巯咪唑致胚胎病”( 包括鼻后孔和食管的闭锁，颜面畸形) 等先天性畸形； 妊娠中晚期推荐首选甲巯咪唑，因丙基硫氧嘧啶存在严重肝损伤的风险。
妊娠期间合并甲亢，如果甲亢控制不佳易导致流产、妊娠期高血压、早产、胎儿宫内发育迟缓、甲亢危象和充血性心衰，对孕妇及胎儿都有明显的影响，因此，妊娠期甲亢要给与相应的治疗，减少上述这些风险的发生。
妊娠期甲亢主要有两种情况，一种是妊娠期一过性甲状腺功能亢进，其发生是由于妊娠期特有的Hcg激素与促甲状腺激素（TSH）有类似的结构，结构类似，功能也有类似的效果，促甲状腺激素具有促进甲状腺激素合成分泌增多的作用。妊娠一过性甲亢的发生率约为5%，其发生与妊娠早期剧烈呕吐相关。这种妊娠一过性甲亢，一般发生在孕早期，通常有恶心、呕吐，但甲状腺[_a***_]不明显，Hcg显著升高，无甲状腺自身免疫疾病的特点（TRAb阴性），并且妊娠14-18周时，随着Hcg下降，甲状腺功能可逐渐恢复正常，这种甲亢的程度一般较轻，不需要抗甲状腺药物治疗，对孩子的影响不能说没有，只是比较小。
另一种妊娠合并甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿（又称Gr***es病），就是平常说的甲亢，这一类型的甲亢是由于体内TRAb抗体阳性，促进甲状腺激素合成分泌增多，有部分孕妈妈通常在孕前就明确诊断甲亢，孕前就有甲亢的人，通常建议甲亢控制稳定之后再怀孕。如果在孕期发生这种甲亢，是需要给与药物治疗。抗甲状腺药物是治疗这种甲亢的主要的治疗方式，主要是甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶两种药物，甲硫咪唑因为有潜在的致畸形的风险，因此不适合孕早期使用，孕早期建议使用丙基硫氧嘧啶，但是丙基硫氧嘧啶的肝脏毒性较甲硫咪唑大，孕妈妈发生肝脏损伤的风险增加，因此不建议整个孕期都使用，在孕3个月之后，可改为甲硫咪唑。
因此，妊娠合并甲亢，妊娠期一过性甲亢对胎儿的影响不大，但是妊娠合并Gr***es病的甲亢相对麻烦一点，一定要在医生的指导下全程产检，遵医嘱治疗，孕前就有甲亢的女性，务必要在疾病控制稳定后再考虑怀孕，避免给自己和孩子带来不必要的风险。
2019年01月01日，祝大家元旦快乐，身体健康。来自全科鲜医生的科普，欢迎大家阅读、评论、转发，关注全科鲜医生，持续给您不一样的科普问答！
