- 膀胱癌瘤的种类？
- 膀胱癌致命吗得了膀胱癌一般能活多久？
- 怎样确定是膀胱癌还是膀胱炎？
- 膀胱癌一般几年内容易复发？
据组织来源可分为膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞癌、膀胱腺癌、膀胱肉瘤等，尿路上皮癌是膀胱癌最常见的病理类型，占膀胱癌所有病理类型发病率的90%以上。
根据治疗模式及疾病预后的不同，膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）和肌层浸润性膀胱癌（MIBC）。
膀胱癌致命吗得了膀胱癌一般能活多久？
膀胱癌致命吗得了膀胱癌一般能活多久
膀胱癌属于恶性肿瘤，有导致死亡的风险，而膀胱癌患者能活多久与肿瘤的大小、数量、分级、分期、肿瘤复发间隔时间和频率等因素密切相关，其中肿瘤的组织学分级和浸润深度是影响预后的最重要因素。
膀胱癌是发生于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤，是我国最常见泌尿生殖系统肿瘤之一。对于早期膀胱癌，尤其是非肌层浸润性膀胱癌，术后配合膀胱灌注治疗并规律复查，有治愈的可能，从而不影响寿命。肌层浸润性膀胱癌患者施行保留膀胱手术的5年生存率为58.5%～69%，T2期的3年生存率为61.2%，T3期的3年生存率为49.1%。肌层浸润性膀胱癌行根治性膀胱切除术后，高达50%的患者会出现转移，5年生存率为36%～54%。对于T3、T4和（或）N+MO膀胱癌高危患者，5年生存率仅为25%～35%。
目前并没有有效的预防膀胱癌的措施，但是及早戒烟、加强对接触致癌物质从业人员的保护，可以预防或减少癌症的发生。确诊为膀胱癌的患者应遵医嘱治疗，以提高生活质量，延长寿命。
本内容由北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张晓鹏审核
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怎样确定是膀胱癌还是膀胱炎？
我是一名泌尿外科医生，正好可以解答您的疑惑。不管是膀胱癌还是膀胱炎，大多都是以血尿为首发症状，也是病人去医院就诊的首要原因，当然，膀胱炎的占大部分，而只有少数人是膀胱癌，而且诸如肾结石等疾病也会引起血尿。
怎样确定是膀胱癌还是膀胱炎？
膀胱癌作为一种恶性肿瘤，很多人都会害怕得这种疾病，而膀胱炎作为一种炎症性疾病，通过抗感染治疗就可以好转，我们如果发现有血尿等症状该如何初步判断是各种疾病呢？
1.如果是血尿同时伴有尿频、尿急和尿痛，那么以膀胱炎多见，膀胱炎又以女性多见，在抗感染治疗后症状显著好转。
2.如果是无痛性肉眼血尿，而且时有时无，那么就要当心是不是膀胱肿瘤了，越是年纪大的人越要当心。
3.如果血尿伴有腰部剧烈疼痛，我们首先要考虑肾结石，这种疼痛是难以忍受的，泌尿科急诊就经常能遇到这种病人。
在医院里我们通过化验尿常规、检查泌尿系彩超和CT可以很轻松的分辨这些疾病，因此有血尿等不适时及时去医院就诊即可。
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，膀胱炎最典型的症状是尿频、尿急、尿痛，甚至有急迫性尿失禁，严重者还伴有血尿和脓尿，可分为急性膀胱炎和频发性膀胱炎。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的一个肿瘤，多数为移行上皮细胞癌，在膀胱侧壁及后壁最多，其次是三角区和颈部其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤，膀胱肿瘤可以分为膀胱的移行细胞癌、膀胱癌、鳞状细胞癌等，膀胱肿瘤多以无痛性的间歇性的肉眼血尿为主，合并感染时候也会出现尿痛，膀胱炎症和肿瘤最大的区别是通过B超可以检测出1cm以上的膀胱肿瘤。
对于膀胱瘤和膀胱癌，二者有本质的不同。膀胱瘤可能是乳头状瘤，也可能是***状低度恶性倾向的尿路上皮肿瘤，它是一种良性的肿瘤。而膀胱癌是一种恶性倾向的癌症，所以这是二者本质的不同。膀胱瘤可以观察，而膀胱癌一旦发现后，应该及时的进行治疗。
膀胱癌最典型的症状就是无痛性肉眼血尿，二者的本质区别就是病理学的区别，可以鉴别二者的良恶性。建议膀胱瘤和膀胱癌都应该进行经尿道膀胱瘤电切手术，将瘤体切除。膀胱癌电切后应该进行规范性的化疗，也就是膀胱灌注化疗，每三个月到半年应该复查膀胱镜一次。
膀胱炎和膀胱癌是完全独立的两个疾病。发病的原因，发病的因素和治疗方式和转归都是不一样的。
膀胱炎一般是因为抵抗力增加或是尿道逆行的细菌感染，引起膀胱内的炎性的感染，等同尿急尿频尿痛这样的症状，是感染疾病。膀胱癌是不明原因的，膀胱组织的移行细胞，或者是腺细胞或者是鳞状细胞。
其中移行细胞最多见了，在病因里最多见的可能还是与化学物质的接触，吸烟或者免疫力降低，这些原因引起的局部组织的恶变，治疗和膀胱炎完全不一样。
转归，膀胱癌最主要的特点是在膀胱里复发。对于治疗，只要发现膀胱癌病灶尽可能手术切除，膀胱癌有早期，中期，晚期，到了晚期可能要做膀胱全切，尿流改道，这两个病完全是不一样的两个疾病。
- 膀胱癌时可出现膀胱炎症状，两者在临床症状上有相似之处，病理是[_a***_]膀胱癌的金标准！
下面我们分别简单介绍下膀胱炎及膀胱癌：
- 膀胱炎是属于下尿路感染，女性多见，主要临床表现为尿路***症状，如尿频、尿急、尿痛，下腹部疼痛不适。有些患者甚至出现排尿困难情况。约1/3的患者可能出现血尿。少数患者出现发热、腰痛。致病菌主要为大肠埃希菌。
- 膀胱癌是最常见的泌尿系肿瘤，男性多见，主要临床表现是间歇性肉眼血尿，一般血尿是最早出现的症状。这里的间歇性就血尿与正常尿液间断出现，这就给患者造成一肿好转的***象，往往贻误病情。晚期逐渐出现尿路***症状，如尿频尿急尿痛。如果肿瘤位于膀胱颈处，流出道被阻，自然会引起尿潴留排尿困难。
- 诊断膀胱癌要看临床症状，无痛肉眼血尿要首先想到泌尿系肿瘤可能。可通过尿常规、泌尿系超声、CT、MR等综合考虑。还可以做膀胱镜直接查看肿瘤位置、大小、数量等，主要是可以取病理活检，病理才是诊断膀胱癌的金标准。
- Tips：有尿就去排，不要因为工作忙等原因耽误去厕所，反复尿液***膀胱，可引起膀胱炎。慢性膀胱炎反复***可诱发膀胱癌，增加膀胱癌的发生率，所以及早治疗，防患未然！
膀胱癌一般几年内容易复发？
膀胱癌一般几年内容易复发
通常来讲，膀胱癌术后复发的时间主要有两个高峰期：一是术后半年，也就是说术后100～200天；二是术后两年。
膀胱癌，是泌尿系统最常见的肿瘤，主要与吸烟、职业因素、遗传因素等有关。膀胱癌复发时常见的症状包括血尿和膀胱***征（即尿频、尿急、尿痛，是泌尿生殖系统疾病的常见症状），但有些患者在复发时也可能完全没有任何临床征兆。当膀胱癌患者出现上述表现时，要引起重视，及时到医院进行相关检查，查看病情发展的情况，防止病情进一步恶化。
一般来讲，膀胱癌首选手术治疗，经尿道膀胱肿瘤切除术后需进行膀胱灌注并定期随访。如果出现复发的情况，需要根据患者的情况***取相应的治疗措施，必要时可能需要***取全膀胱切除和全身化疗。建议患者定期检查，及时观察病情变化，及时治疗。
本内容由北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张晓鹏审核
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