- 乳腺5类是怎么回事？该怎么办？
乳腺5类是怎么回事？该怎么办？
很多女性都会有过乳房检查的经历，相信对于检查报告中洋洋洒洒的描述以及各种字母完全就是一头雾水。尤其是其中的分类问题，有的是3，有的是5类，有的咋还出现个4a分类，那么今天就简单介绍一下乳腺检查报告中的分类问题。
一、什么是BI-RADS分类？
BI-RADS这几个字非常的拗口，但是如果翻译过来其实很好理解。它就像全国各地的方言不同，导致大家交流非常费劲，为了更好的解决这个问题，国家推广普通话，所以普通话直接的交流，就变得无障碍。
BI-RADS分类也是为了更好的规范影像检查报告中的描述问题，为医生诊断提供准确的科学的依据。
BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统的简称，由美国放射学会制定，目的是为了使乳腺病灶特征术语和报告术语标准化和规范化，降低乳腺影像解读中出现的混淆，用于描述超声、钼靶、核磁共振成像的诊断类别。
二、BI-RADS的具体分类
BI-RADS分从0-6，分为7级或7类，从低到高描述了病情的严重程度，简单来说，0类最低，6类最高。
1、0类：表示评估不完全，不明确到底是什么，需要进一步影像学检查。
2、1类：表示阴性结果，可以1年内定期检查。
3、2类：良性发现，建议1年内定期检查。
4、3类：可能是良性发现，有极低的恶性可能，恶性可能小于2%，建议6个月复查。
5、4类：表示可疑恶性病变，恶性的可能介于2-95%之间。又分为4a、4b、4c几个分类，其中4a表示恶性可能介于2-10%之间，需要活检处理；4b表示介于10-50%之间，需要活检或根据病理进一步治疗；4c表示进一步怀疑为恶性，但还未达到5类那样典型的一组病变，恶性程度介于50-95%之间。
6、5类：高度怀疑恶性病变，恶性可能性大于95%，这个分类基本上可以判断为乳腺癌情况，需要活检处理。
7、6类：明确为恶***变，已经活检确定，但是还没有手术处理的情况。
三、乳腺检查5类严重吗？
5类其实基本上可以判断为乳腺恶性肿瘤情况，也就是我们常说的乳腺癌。
这种情况，需要活检确诊并进一步判断病情的情况。一般需要针对性治疗，比如放化疗、手术、靶向治疗等等。
四、总结一下
关于乳腺BI-RADS检查分类，其实并没有想象的那么复杂难懂。对于0-6类的分类，可以简单理解为0类需要进一步影像检查；1、2类基本可以判断为良性，3类代表很高的几率是良性；4类从a、b、c从低到高代表了恶性程度的增加；5类基本上可以判断为乳腺癌情况，6类已经确诊但尚未手术的情况。
我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！
欢迎与我一起共同关注女性健康，共同关注乳腺科普！
临床上医学针对***的诊断基础检查 包含乳腺彩超和乳腺钼靶诊断， 一般彩超和钼靶， 最后会根据患者的实际病情做最终的分级分类， 一般临床上是有0-6类的， 乳腺5类多考虑百分之九十以上是乳腺癌的， 一般通过检查分类是5类， 下一步的话， 大部分医院会建议***取病理来进一步的确诊或者是直接会建议***取手术切除 。 乳腺癌也是要看肿瘤的发展和严重程度， 有保乳诊疗和***切除根治术 。
在国际公认的BI-RADS评分系统当中，乳腺肿瘤5类的意思是乳腺占位在影像学上基本认为属于恶性的，这一类肿瘤良性的可能性非常小，在临床上需要引起高度的重视。
在进行乳腺影像学检查的时候，如超声以及钼靶检查，发现乳腺5类肿瘤应该按照乳腺癌的规范治疗进行处理。患者需要尽早到医院进行肿瘤切除手术，术中进行快速病理检查，明确肿瘤的性质，如果确诊为乳腺癌，患者应该进一步根据肿瘤的大小以及具体的位置，选择乳腺癌改良根治性手术、乳腺癌保乳根治性手术等手术方式，根据术前腋窝淋巴结的情况，选择是否需要进行腋窝淋巴结清扫。术后根据肿瘤的具体类型、乳腺癌分期以及免疫组化结果，选择***治疗的方式，包括化疗、放疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗等。
BI-RADS为乳腺影像报告和数据系统，分类从0到6。
0类：无法判断，需要补充其他影像检查，或与之前的片子进行比较。
1类：阴性，通俗点讲***无病变，恶性概率0%。
2类：也是正常的结果，***可能有良性表现，如纤维腺瘤，皮肤钙化，积乳囊肿等，恶性概率0%。
3类：几乎可以确定的良***变，恶性概率0-2%。可以定期随访。
4类： 4A：需要介入性诊断但恶性可能较低，恶性概率为2-10%。需进行活检或细胞学检查。 4B：恶性概率10-50%，需进行穿刺活检，如果病理结果为纤维腺瘤、脂肪坏死及肉芽肿***变等，可观察；如果病理为乳头状瘤、不典型增生，仍需切除活检。 4C：恶性概率为50-95%，穿刺病理基本是恶性，如果为良性结果，医生需与病理科医生协商是否有误。
5类：高度怀疑恶性，只差个病理确认，恶性概率大于95%。
6类：已活检证实恶性，需积极***取治疗。
欢迎关注_@乳腺科王大夫
