- 长途旅行过程中如何预防静脉血栓？
- 静脉血栓要注意什么？
- 下肢静脉血栓有什么禁忌？
- 如何预防心源性血栓？
- 如何预防脑静脉栓塞？
无论是乘坐飞机、火车或大巴客车，长时间的旅途中，预防血栓十分重要。
1 穿戴医用弹力袜
在旅途开始前，穿戴适当大小的医用弹力袜。能够有效的预防静脉血栓形成。
2 适当的走动
在旅途过程当中，要不时的走动，活动下肢，可以促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成。
3 活动膝和踝关节
在乘坐飞机或火车旅行过程当中，如果不方便走动，建议主动的活动膝关节和踝关节。膝关节活动的方法是主动的伸屈小腿。活动踝关节方法是伸直下肢，主动的背屈和背伸足背，也就是上钩和下压足背。如此反复， 每次重复约十次，每小时做1～3次。
4 适度饮水
旅途过程当中要适当的喝足饮料或水，稀释血液，避免血液过于浓缩，防止血栓形成。
5 易栓者可用药
对于血栓患者，或过去旅途当中发生过血栓或肺栓塞的病人，建议在医生指导下，口服抗凝药物，或皮下注射低分子肝素。
下图显示下压足背
背屈足背
确诊为静脉血栓后，应注意的事项有：
1.根据血栓部位的不同，遵医嘱的情况下卧床充分休息。
2.积极配合治疗，治疗方式有手术治疗和药物治疗两种，遵医嘱。
3.在饮食方面，多食用富含维生素及纤维素且低脂肪的食物。
4.而在急性期患者应完全卧床休息1至2周。
5.抬高患肢高于心脏水平线20厘米至30厘米。
6.床上活动时，避免幅度过大及用力排便。
7.禁止随意***患肢，防治血栓脱落引起肺动脉栓塞。
8.忌烟酒，注意保暖。
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下肢静脉血栓有什么禁忌？
下肢静脉血栓的患者一定要注意保暖，因为受寒就容易加重病情，也不能长时间站着，站的时间长了也容易加重病情，可以适当的敲打***物理疗法，热敷，或针灸治疗，药物治疗，严重的就要手术治疗，这种病表现为静脉曲张，表现为局部胀痛，酸，严重的就会血管溃疡。
如何预防心源性血栓？
心源性血栓，就是就是因为心脏自身的原因，产生了附壁血栓。血栓脱落后随着血流运动，形成远端器官血管的堵塞，从而形成血栓性疾病，比如脑栓塞、肠系膜动脉栓塞等等。
☞心源性血栓的形成。
形成血栓，一般要具备血流缓慢或血流紊乱、血管内皮损伤、血液呈高凝状态这三个条件，对心脏而言，容易在心腔内形成附壁血栓最常见的疾病就是房颤、心脏瓣膜病、各种心肌病。
☞如何预防？
抗凝治疗是不得已而为之，但也是降低血栓形成的重要手段，具体要根据病情，可选择华法林、阿司匹林、氯吡格雷等，用药方案和风险评估需要医生来做！当然，最重要的还是针对原发病的治疗，毕竟扬汤止沸不如釜底抽薪。但有的时候，原发病很难根治，具体情况因人而异。
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德堂医生集团牟德堂回答您，我从事心脏、血管外科近30年，也跟心源性血栓较量了近30年，回想起来五味杂谈。心源性血栓的原因多为1.房颤是常见的心源性血栓的原因，房颤病人心内血流动力学改变，形成涡流，此改变最明显的就是左心房。血栓行成，随着心脏的血液的流动，血栓会随血流进入左心室，左心室强大的收缩力会将血栓推送到主动脉。血栓就随着血流到达可能到的任何地方，引起相应血管的急性栓塞，（如脑梗、心梗、肠系膜上动脉栓塞，四肢血管栓塞等）造成严各种后果。2.当然还有一些特殊心脏病也可以形成血栓，如严重心肌梗塞后行成的室壁瘤内的血栓，扩张性心肌病心脏内行形的血栓也会被排出心外，栓塞远端脏器。病因知道了，如何预防也就简单了，正规抗凝是预防心源性血栓的唯一途径。抗凝常用的药物就是华法林，近年也有新型抗凝药物如利伐沙班。但抗凝是一门学问，需要去科学地管理抗凝病人才能达到预防心源性血栓目的！
预防心源性血栓的发病与生活方式密切相关，只要严格的遵守科学的生活方式，心源性血栓不仅能康复，而且可以使病变逆转，甚至可以使心源性血栓消退。主要措施合理膳食，戒烟限酒，适量远动，控制肥胖，心理平衡。控制危险因素，药物治疗，进行规范的运动锻炼。
心源性血栓，是指来源于心脏病的血栓。心源性血栓是由于心脏内血块脱落，它可顺动脉前行，从而导致脑动脉堵塞，引发脑梗死。
血栓源自心脏病者占率很高。动脉硬化性的冠心病，包括心肌梗塞、房颤、充血性心力衰竭和室壁动脉瘤约占60%，[_a***_]性心脏病占20%。风湿性心脏病和冠心病，二者都有左心内的血栓形成。在风湿性心脏病中，尤其是二尖瓣狭窄时，心房内血流滞缓加上内膜的风湿病变，血液中的纤维易附着心房壁形成血栓。冠心病，特别是当心肌塞、左心室扩大、收缩乏力、血液不能排空时，更易发生血栓。
预防心源性血栓的首选药物是抗凝药。有些单纯心力衰竭，不伴其他心脏问题的，也可首选阿司匹林来进行预防。其次，预防心源性血栓最重要的就是保持心脏健康，减少房颤、心肌梗死及其它各种原因的心脏问题。如果有感染性心内膜炎、风湿性心脏病等，应积极治疗原发病。
心源性栓塞最主要的原因是房颤导致的血栓脱落。房颤全名为心房颤动，是发生在心房的一种心律失常，此时心房频率可以达到350-600次，如此高的心房频率就会导致心房的收缩功能基本丧失，也就是原本心房可以把血打到心室，房颤后就无法实现打血，血流在心房里流动很慢，形成涡流，就容易在心房里出现血栓，尤其在左心房内有个左心耳，九成的血栓可能在那里形成。
一旦在心房里形成血栓，就等于有了个定时***，这个血栓随时有可能会脱落，然后顺着血液流动达到其他地方，到脑血管就可以形成脑栓塞，肾血管就是肾栓塞，还有其他等，所以房颤的一大危害就是栓塞
如何预防这种心源性栓塞？1.没有房颤就可能不会有血栓形成，当然不是绝对，所以尽量避免房颤的各种危险因素，高血压，喝酒，肥胖等等2.一旦出现房颤，尽快去正规医院诊治，应用药物或者手术的方法把房颤变回正常心律，是最佳治疗3.如果房颤时间太久，无法再恢复正常心律，就只能终身吃抗凝药物，如华法林，利伐沙班，达比加群等，预防房颤血栓发生，但是抗凝药物能够减少百分之六七十的血栓，不能完全预防，最好能够恢复正常心律。还有一种叫左心耳封堵的手术，可以把前面说的形成血栓的左心耳堵住，避免长期吃抗凝药，对于一些特殊人群来说也是一种选择。
所以预防房颤栓塞，首选能恢复正常心律，恢复不了就要终身抗凝药物，或左心耳封堵治疗
如何预防脑静脉栓塞？
引起脑梗塞的原因有很多，常见的中风，脑卒中是动脉栓塞。题目中的静脉栓塞多由于体内血栓脱落到颅脑血管引起的。
至于常说的脑卒中，中风等是由于动脉栓塞，常见的原因是房颤引起的心房内血栓脱落，栓子随血流到脑部血管，引起脑梗塞。房颤后血流在左心房里会出现血流动力学改变，心房失去正常的收缩舒张功能，容易形成血栓。大约有十分之一的脑梗塞患者是由于房颤血栓脱落引起脑梗塞。
作为预防角度讲，如无高出血风险，可以服用阿斯匹林，他汀类药物作为一级预防。也就是没有症状或器质性改变进行预防。如果体内已经出现血栓，需要服用抗凝药物对抗血栓。在服用期间一定注意出血风险。如果已经有房颤发生，需根据房颤卒中风险评分进行抗凝治疗。
